ASUHAN KEPERAWATAN

DI KAMAR BEDAH
&
PENGELOLAAN PASIEN
DI RUANG PULIH SADAR

Oleh RODHI HARTONO SKp Ns MBiomed

PENDAHULUAN
 OPERASI

 PERAWATAN PERIOPERATIF
1.PRA OPERATIF
2.INTRA OPERATIF

3.POST OPERATIF
 PEMBEDAHAN………

Merupakan:
 Bagian dari tahap pengobatan
 Relatif singkat
 Menakutkan / was-was
 Sangat penting & menentukan
 JENIS PEMBEDAHAN

 SIFAT PEMBEDAHAN

 ALASAN PEMBEDAHAN
 ASKEP PASIEN DI KM BEDAH

A. PENGERTIAN
PROSES PEMBERIAN ASKEP PD PASIEN
PERIOPERATIF

DI KAMAR BEDAH DI BAGI JADI:

• PRA OPERATIF

• INTRA OPERATIF

• POST OPERATIF
 ASKEP PASIEN DI KM BEDAH

PERSONIL KAMAR BEDAH

 OPERATOR
 DOKTER ANESTESI
 ASISTEN OPERATOR
 INSTRUMENTATOR
 SIRCULATING NURSE
 ASISTEN ANESTESI
 TEHNISI LAIN
 ASKEP PASIEN DI KM BEDAH

B. ASKEP PRA OPERATIF DI KM BEDAH

 PASIEN MASUK KAMAR BEDAH /SEJAK DI
PROGRAM UTK OPRUANG PERSIAPAN

 TIMBANG TERIMA (CIRCULATING NS)

a) IDENTITAS PS
b) VALIDASI DATA
c) TELAAH CAT. PASIEN
d) CEK LIST PRA OP
 TUJUAN ASKEP PRE OP

 IDENTIFIKASI & PENUHI KEBUT BELAJAR PS & KLG

 MENINGKATKAN KETENANGAN PS
 MEMENUHI & KOREKSI KEBUT CAIRAN, NUTRISI
 TINGKATKAN ISTIRAHAT
 KURANGI MIKROORGANISME KULIT & POTENSI INFEKSI
POST OP
 CEGAH ASPIRASI, VOMITUS,OBSTRUKSI PROTESIS ORAL
 CEGAH TRAUMA FISIK SLM ANESTESIA
 LINDUNGI BARANG MILIK PRIBADI PS
INFORM CONSENT TUGAS SIAPA????

TUGA
S
SIAPA.
.
 PENGKAJIAN PRE BEDAH (FAKTOR
RESIKO OP)………………..
 UMUR

 STATUS NUTRISI

 KESEIMBANGAN CAIRAN ELEKTROLIT

 KESEHATAN MENTAL & SIKAP PS

 MEDIKASI :
ANTIKOAGULAN, PENENANG, HEROIN,ANTIBIOTIK, DIURETIK

 KESEHATAN UMUM PS :
INFEKSI, DM,IMA,GINJAL, HATI, KOAGULASI
 FOKUS PENGKAJIAN

 STATUS FISIOLOGIStingkat sehat sakit,

tingkat kesadaran

 STATUS PSIKOSOSIALekpresi
kekhawatiran, tk. Ansietas, msl. Kom
verbal, mekanisme koping

 STATUS FISIKarea op, kondisi kulit,

persiapan, pencukuran, pergerakan sendi
DP YG MUNGKIN MUNCUL

 TAKUT
 CEMAS
 RESIKO CEDERA
TUJUAN
 TAKUT HILANG/BERKURANG
 CEMAS HILANG/BERKURANG
 TIDAK TERJADI CEDERA
FOKUS INTERVENSI
 Salam

 Perkenalkan identitas

 Beri penjelasan kepada pasien dan keluarga

 Pastikan ps aman saat pindah ke meja op

 Beri support mental

 Anjurkan berdo’a
C. ASKEP INTRA OPERATIF DI KM BEDAH
 DARI RUANG PERSIAPAN  MASUK KM.OP
DILAKUKAN PEMBEDAHAN

 FOKUS PENGKAJIAN
SUBYEKTIF
OBYEKTIF

 Tugas perawat membantu tim bedah

 DP YG MUNGKIN MUNCUL

 RESTI INEFEKTIF JALAN NAFAS

 RESTI ASPIRASI
 RESTI INFEKSI
 RESTI Gg KSMBGN CAIRAN & ELEKTROLIT
 RESTI CEDERA:ABERASI/COMBUSTIO
 RESTI HIPOTERMI
TUJUAN :

 TIDAK TERJADI INEFEKTIF JL NAFAS

 TIDAK TERJADI ASPIRASI
 TIDAK TERJADI INFEKSI
 TIDAK TJD Gg KESEIMBGN CAIRAN & ELEKTR
 TIDAK TERJADI CEDERA
 TIDAK TERJADI HIPOTERMI
FOKUS INTERVENSI

 Kaji keefektifan jln nafas

 Pasang NGT
 Pasang orofaringeal tube
 Monitor vital sign
 Cuci sesuai prosedur
 Pastikan alat-alat dlm keadaan steril
 Bersihkan area yg akan dioperasi dg sabun
 Monitor jumlah pengeluaran cairan (drh, urin)
FOKUS INTERVENSI

 Monitor turgor kulit pasien

 Lakukan pemsgn IV line jika diperlukan
 Pasang netral elektrocouter sss prosedur &
awasi selama jalannya operasi
 Pasang penghangat pada meja operasi
 Selimuti pasien pd area yang terbuka
 Monitor suhu tubuh
IMPLEMENTASI YG HRS DILAKUKAN

 Circulating nurse
mendokumentasikan semua tindakan
dan kejadian yang terjadi saat operasi

 Scrub dan circulating nurse

menghitung jumlah instrumen,
BHP(benang jarum, kasa)sebelum
dan sesudah operasi
D. ASKEP POST OPERATIF DI KM BEDAH
 DARI KAMAR OPERASIRUANG PULIH
SADAR/post anets care unit (PACU)
 TIMBANG TERIMA DENGAN PETUGAS RUANG
PULIH SADAR
 MASA PALING KRITIS
 Tugas perawat:
- Bantu ps pulih dari anestesi
- Pertahankan sistem tbh ps
- Cegah komplikasi
- Cegah ketidaknyamanan ps
IMPLEMENTASI
 Monitor kepatenan jalan nafas
 Monitor vital sign
 Bantu pasien dlm pemenuhan kebutuhan
 Pasang pengaman
 Ciptakan lingk. Therapeutik
 Cegah hipotermi