Anda di halaman 1dari 98

SISTEM

CARDIOVASCULER

Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 1
PENDAHULUAN
 SISTEM CARDIOVASCULER
o Yaitu Susunan Organ yang berperanan untuk pengaliran / Sirkulasi darah
o Terdiri:
1. COR (jantung)
2. SISTEM VASCULER / VASA VASORUM (pembuluh darah)

 Dibahas tentang:
1. DINDING THORAX  karena bagian utama Sistem Cardiovasculer pada Thorax
2. GLANDULA MAMMAE  karena terletak pada dinding Thorax
3. MEDIASTINUM
4. COR
5. SISTEM VASCULER / VASA VASORUM

2
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 3
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 4
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 5
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 6
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 7
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 8
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 9
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 10
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 11
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 12
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 13
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 14
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 15
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 16
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 17
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 18
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 19
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 20
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 21
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 22
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 23
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 24
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 25
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 26
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 27
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 28
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 29
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 30
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 31
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 32
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 33
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 34
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 35
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 36
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 37
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 38
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 39
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 40
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 41
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 42
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 43
COR
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 44
PENDAHULUAN
 Suatu “Organ Muscular” yang “berongga”,
o 2 rongga kiri, berhubungan  ATRIUM + VENTRICULUS SINISTER
o 2 rongga kanan, berhubungan  ATRIUM + VENTRICULUS DEXTER
(ruang – ruang kiri & kanan, TIDAK BERHUBUNGAN)
 Berbentuk “CONUS”
 Ukuran :
o Vertikal  ± 12 cm
o Horizontal  ± 8 – 9 cm (bagian terlebar)  1/3 bagian di kanan & 2/3 bagian di kiri
Linea Mediana / Midsternal
o Tebal  ± 6 cm
 Berat 280 – 340 gram  Pria / Wanita
 Peranan  Pompa darah ke seluruh tubuh.
 Dindingnya, 3 lapisan :
1. ENDOCARDIUM  paling dalam  endothel
2. MYOCARDIUM  lapisan media  otot jantung  tebal
3. EPICARDIUM  paling luar  membran serosa

Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 45
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 46
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 47
LETAK COR
 Dalam Thorax (Cavum Thoracis)  pada MEDIASTINUM MEDIUS
 Dalam CAVUM PERICARDII
 Diposterior  Corpus Sterni, Costa II ― VI kiri (terutama), Costa II ― V kanan
(sedikit)
 Dianterior  Aorta Descendens / Thoracalis + Oesophagus
 Disuperior  Diaphragma Thoracis
 Diantara Pulmo Dexter + Sinister
 Anatomi Permukaan / Proyeksi Eksterna Cor (diventral)
1. Superior
• Kanan  Cartilago Costa III, 1 jari = 1 cm tepi lateral Sternum
• Kiri  Cartilago Costa II, 1 jari = 1 cm tepi lateral Sternum
2. Inferior
• Kanan  Cartilago Costa VI, 1 jari = 1 cm tepi lateral Sternum
• Kiri  Cartilago Costa V, 9 cm dari linea mediana / 1jari = 1 cm medial papilla
mammae
3. Lateral : melengkung dari batas sup  batas inf.
48
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 49
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 50
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 51
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 52
CAVUM PERICARDII
 Suatu kantong berisi “COR”
 Terdiri dari 2 lapisan :
1. PERICARDIUM FIBROSA
• Suatu jaringan ikat fibrosa
• Lapisan paling luar
• Melekat ke Sternum + Diaphragma Thoracis (Centrum Tendineum)
2. PERICARDIUM SEROSA
• Lapisan dalam, terdiri lapisan :
– PARIETAL  lapisi bagian dalam “Lapisan Fibrosa”  disebut
PERICARDIUM PARIETALE
– VISCERAL  lapisi bagian luar Cor (bentuk Epicardium)  disebut
PERICARDIUM VISCERALE
 Antara Pericardium Parietale – Viscerale  terdapat / terbentuk CAVUM
PERICARDII (berisi COR)

Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 53
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 54
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 55
ANNULUS FIBROSUS
 Suatu struktur jaringan ikat fibrosa
 Terletak diantara kedua Atrium (diatas) terhadap kedua Ventriculus (dibawah)
 Membentuk / terdapat :
1. Sebagian Septum Interatriorum
2. Sebagian Septum Interventriculorum
3. Terdapat lubang – lubang :
 Ostium Aortae
 Ostium Trunci Pulmonalis
 Ostium Atrioventriculare Siniter
 Ostium Atrioventriculare Dexter
4. Melekat (secara terpisah) Myocardium untuk kedua Atrium dengan
kedua Ventriculus

Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 56
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 57
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 58
ANNULUS FIBROSUS
 Peranan Annulus Fibrosus
1. Memisahkan kedua Atrium terhadap kedua Ventriculus
2. Menjaga “tidak ada perubahan ukuran lubang” dari ke-4 ostium
tersebut  volume aliran darah tidak berubah + lancar
3. Tempat perlekatan “VALVULA” (katup-katup) pada masing –
masing Ostium tersebut
4. Sekat “elektrik” antara Atrium terhadap Ventriculus  sehingga
Atrium & Ventriculus berkontraksi TIDAK BERSAMAAN.
5. Tempat perlekatan Myocardium Atrium dan Ventriculus

Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 59
RUANG PADA COR
 Myocardium melekat/mulai dari ANNULUS FIBROSUS kemudian menyebar :
1. Ke atas  membentuk 2 ruang = ATRIUM DEXTER + SINISTER,
dipisahkan SEPTUM INTERATRIORUM
2. Ke bawah  membentuk 2 ruang = VENTRICULUS DEXTER + SINISTER,
dipisahkan SEPTUM INTERVENTRICULORUM
 Kedua ATRIA & VENTRICULA, dipisahkan ANNULUS FIBROSUS
 ATRIA & VENTRICULA berhubungan  OSTIUM ATRIOVENTRICULARE
yang terletak pada Annulus Fibrosus :
 DEXTER  menghubungkan Atrium & Ventriculus Dexter
 SINISTER  menghubungkan Atrium & Ventriculus Sinister
 Myocardium
 Kedua Atrium  TIPIS
 Kedua Ventriculus  LEBIH TEBAL
 Ventriculus Sinister  PALING TEBAL

Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 60
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 61
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 62
STRUKTUR LUAR, tampak :
 APEX CORDIS
 Lancip dibagian kiri – bawah
 Letak pada Celah Iga V kiri, 9 cm lateral midsternal / 1 cm medial Linea
medioclavicularis / papilla mammae (pria)
 Kadang, dilihat/teraba pada Ventral Thorax
 SULCUS CORONARIUS
 Alur melingkar pisahkan Attria dengan Ventricula
 Terdapat A. Coronaria Dextra + Sinistra & Sinus Coronarius
 Permukaan / Facies Cardi
 FACIES STERNOCOSTALIS  terdapat Sulcus interventricularis Anterior + Auricula
(dexter + sinister)
 FACIES INFERIOR  terdapat Sulcus interventricularis posterior
 FACIES SINISTRA / PULMONARIS
 FACIES POSTERIOR / BASIS CORDIS  terdapat pembuluh darah utama Cor
 Batas – batas / pinggir Facies Sternocostalis
 MARGO DEXTER + SINISTER
 MARGO SUPERIOR + INFERIOR
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 63
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 64
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 65
STRUKTUR DALAM ATRIUM
 ATRIUM DEXTER
 Terdapat muara VENA CAVA SUPERIOR + INFERIOR, SINUS CORONARIUS
 Permukaannya :
– LICIN  pada area diantara muara VCS dan VCI  SINUS VENARUM
– KASAR  pada area Auricula Dexter  M. PECTINATI
 Terdapat OSTIUM ATRIOVENTRICULARE DEXTER
– Punya 3 katup = VALVULA TRICUPISPIDALIS
– Untuk alirkan darah ke Ventriculus Dexter
 ATRIUM SINISTER
 Terdapat muara 4 VENAE PULMONALES (dari ke 2 Pulmo)
 Permukaannya :
– LICIN  pada area diantara muara Venae Pulmonales
– KASAR  pada area Auricula Sinister  M. PECTINATI
 Terdapat OSTIUM ATRIOVENTRICULARE SINISTER
– Punya 2 katup = VALVULA BICUSPIDALIS / MITRALIS
– Untuk alirkan darah ke Ventriculus Sinister
 Antara kedua Atrium  SEPTUM INTERATRIORUM  terdapat FOSSA OVALIS
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 66
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 67
STRUKTUR DALAM VENTRICULUS
 VENTRICULUS DEXTER
o Terdapat pangkal ARTERI / TRUNCUS PULMONALIS  OSTIUM
TRUNCI PULMONALIS  punya 3 VALVULA SEMILUNARIS, terbuka
ke A. Pulmonalis
o Permukaan tidak datar  tonjolan – tonjolan myocardium  Moderator
Band, Trabecula Carnae, 3 M. Papillaris
o Terdapat CHORDAE TENDINEAE  hubungkan 3 M. Papillaris + 3
Valvula Tricuspidalis
 VENTRICULUS SINISTER
o Terdapat pangkal AORTA ASCENDES  OSTIUM AORTAE  punya 3
VALVULA SEMILUNARIS, terbuka ke Aorta Ascendes
o Permukaan tidak datar  tonjolan – tonjolan Myocardium  Trabecula
Carnae, 2 M. Papillaris.
o Terdapat CHORDAE TENDINEAE  hubungkan 2 M. Papillaris + 2
Valvula Mitralis
 Antara kedua Ventriculus  SEPTUM INTERVENTRICULORUM
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 68
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 69
ALIRAN DARAH
Dalam ruang kanan Cor:
o Darah masuk via V. CAVA SUP + INF  Atrium Dexter
o Atrium Dexter via Ostium Atrioventriculare Dexter  Ventriculus Dexter.
o Ventriculus Dexter via Ostium Trunci Pulmonalis  Truncus Pulmonalis 
PULMO Dexter + Sinister.

Dalam ruang kiri Cor:


o Darah masuk via Venae Pulmonales  Atrium Sinister
o Atrium Sinister via Ostium Atrioventriculare Sinister  Ventriculus Sinister
o Ventriculus Sinister via Ostium Aortae  Aorta Ascendens

Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 70
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 71
VASCULARISASI
 Berasal dari A. CORONARIA DEXTRA + SINISTRA
– Berjalan / terletak  SULCUS CORONARIUS
– Bercabang – cabang  capai seluruh COR
– Berasal dari pangkal AORTA ASCENDENS
– A. Coronaria Dextra  ke Atrium Dexter, sebagian besar Ventriculus
Dexter, 1/3 posterior Septum Interventriculorum, sebagian Ventriculus
Sinister, Nodus SA (60%), Nodus AV (80%)
– A. Coronaria Sinister  ke Atrium Sinister, sebagian besar Ventriculus
Sinister, 2/3 anterior Septum Interventriculorum, Sebagian Ventriculus
Dexter, Nodus SA (40%), Nodus AV (20%)
 Aliran Vena
– Hampir Semua Vena – vena Cor bermuara pada SINUS CORONARIUS
dibagian posterior
– Sebagian kecil langsung ke Atrium Dexter
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 72
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 73
INNERVASI
 Persyaratan Cor, terdiri dari :
1. INTRINSIK
2. EXTRINSIK

 INNERVASI INTRINSIK (SISTEM CONDUCTORIUS CORDIS)


o Berasal dan terdapat pada Cor SENDIRI.
o Terdiri dari :
1. Nodus SINUATRIALIS (Nodus SA)  pada Atrium Dexter
2. Nodus ATRIOVENTRICULARIS (Nodus AV)  pada septum
Interatriorum
3. FASCICULUS ATRIOVENTRICULARIS  pada septum
Interventriculorum (= berkas HIS)
o Nodus SA  fungsi “PACE MAKER”
o Nodus AV + Fase. AV  Salurkan Stimuli dari SA
o Dipengaruhi oleh Innervasi Extrinsik Cor (Sympathis + Parasynpathis)

Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 74
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 75
INNERVASI
 INNERVASI EXTRINSIK

o Berasal dari luar Cor  dari syaraf otonom (sympathis


+ parasympathis)

o Mempengaruhi Sistem Conductoris Cordis / Intrinsik

o Khusus Sympathis  Vasoconstrictio pembuluh darah


coronair  berkaitan ANGINA PECTORIS

Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 76
SISTEM VASCULER
( = Vasa Vasorum )

Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 77
VASA VASORUM
 Adalah susunan pembuluh darah  berisi + mengalirkan darah.
 Pembuluh darah terdiri:
1. ARTERI
• Semua Arteri  bawa darah yang keluar dari Ventriculus Sinister.
• Semua Arteri  banyak O2 + Nutrisi (kecuali A. PULMONALIS).
2. VENA
• Semua Vena  bawa dari Organ / bagian / jaringan tubuh kembali ke
Atrium Dexter.
• Semua Vena  kurang Nutrisi + kaya CO2 (kecuali Venae Pulmonalis).
3. KAPILER DARAH
• Pembuluh darah halus / mikrokopis pada jaringan / organ.
• Terdiri  KAPILER ARTERI + KAPILER VENA
• Tempat terjadi pertukaran O2 – CO2 dan Nutrisi – Sisa metabolisme.

78
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008
VASA VASORUM
 ARTERI
o Punya lapisan otot polos > tebal dari Vena  Vasoconstrictio  darah mengalir >
cepat / terpompa.
o Ada 3 macam  ARTERI BESAR, SEDANG, KECIL ( = Arteriole )
o Aliran darah didorong oleh tekanan dari Jantung (Ventriculus Sinister)

 VENA
o Lapisan otot polos < dari Arteri  mudah collaps
o Ada 3 macam  VENA BESAR, SEDANG, KECIL ( = Venule )
o Aliran darah Vena kembali ke Jantung oleh:
 Muscular pump
 Adanya katup / Valvula pada Vena Superficialis
 Tekanan Negatif Cavum Thoracis
o Dikenal  VENA SUPERFICIALIS / SUBCUTAN dan VENA PROFUNDA.

Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 79
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 80
VASA VASORUM
 ANASTOMOSE

o Hubungan langsung antara:


1. Arteri Sedang dengan Arteri Sedang lainnya.
2. Arteriole – Arteriole lainnya
3. Arteriole – Venule

o 1&2  membentuk COLLATERALE  umumnya di persendian


3  membentuk Arteriovenous Shunt (AV Shunt)  pada
bagian-bagian ujung (labia, Apex Nasi, Apex Linguae,
auricula, ujung jari) + beberapa Organ.

Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 81
VASA VASORUM
 SISTEM ARTERI
o Mulai dari AORTA  Aorta Ascendens, Arcus Aortae, Aorta Descendens.

o AORTA ASCENDENS, dipercabangkan A. CORONARIA  ke Jantung.

o ARCUS AORTA, dipercabangkan:


1. Truncus Brachiocephalica, cabang:
• A. CAROTIS COMMUNIS DEXTER  kepala + leher (Dexter)
• A. SUBCLAVIA DEXTER  Ext. Sup + Dinding Thorax (Dexter)
2. A. Carotis Communis Sinister kepala + leher (Sinister)
3. A. Subclavia Sinister  Ext. Sup + Dinding Thorax (Sinister)

o AORTA DESCENDENS, terdiri Aorta Thoracalis + Abdominalis


1. Aorta Thoracalis  Viscera Thoracis + Dinding Thorax & Abdomen
2. Aorta Abdominalis  Viscera Abdominis, Dinding Abdomen, Viscera Pelvis,
Ext. Inferior.
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 82
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 83
VASA VASORUM
SISTEM ARTERI (lanjutan)
o EXTREMITAS SUPERIOR
 Mulai dari A. Subclavia  A. Axillaris  A. Brachialis  A. Uluaris +
A. Radialis.
 Bercabang-cabang untuk Vascularisasi Ext. Sup.
 Beranastomose pada persendian-persendian Ext. Sup.

o EXTREMITAS INFERIOR
 Mulai A. Iliaca Externa (cabang A. Iliaca Communis  Aorta Abdominalis) 
A. Femonalis  A. Tibialis Anterior + A. Tibialis Posterior (  A. Peronea )
 Bercabang-cabang untuk Vascularisasi Ext. Inf
 Beranastomose pada persendian-persendian Ext. Inf

Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 84
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 85
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 86
VASA VASORUM
SISTEM ARTERI (lanjutan)
o KEPALA + LEHER
 Mulai dari A. Carotis Communis  A. Carotis Externa + Interna  bercabang-cabang.
 A. Carotis Interna  Rongga Kepala (Cavum Cranii)
 A. Carotis Externa  wajah, atap kepala, leher, viscera kepala + leher
o THORAX
 Mulai dari Aorta Thoracalis (lanjutan Arcus Aortae)
 Cabang-cabang ke Viscera Thoracis + Dinding Thorax & Abdomen
o ABDOMEN
 Mulai dari Aorta Abdominalis (lanjutan Aorta Thoracalis)
 Cabang-cabang ke Viscera Abdominis + Dinding Abdomen
o PELVIS
 Mulai dari A. Iliaca Communis (cabang Aorta Abdominalis)  A. HYPOGASTRICA
( = A. Iliaca Interna )
 Cabang-cabang ke Viscera Pelvis
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 87
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 88
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 89
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 90
VASA VASORUM
 SISTEM VENA
o EXTREMITAS SUPERIOR
 Melalui VENA SUPERFICIALIS
1. V. Basilica  V. Brachialis  V. Axillaris  V. Subclavia  V. Anonyma  V. Cava Sup
2. V. Cephalica  V. Axillaris  V. Subclavia  V. Anonyma  V. Cava Sup

 Melalui VENA PROFUNDA


V. Radialis + V. Ulnaris  V. Brachialis  V. Axillaris  V. Subclavia  V. Anonyma  V. Cava Sup

o EXTREMITAS INFERIOR
 Melalui VENA SUPERFICIALIS
1. V. Saphena Magna  V. Femoralis  V. Iliaca Externa  V. Iliaca Communis  V. Cava Inf
2. V. Saphena Perva  V. Poplitea  V. Femoralis  V. Iliaca Externa  V. Iliaca Communis 
V. Cava Inf

 Melalui VENA PROFUNDA


V. Tilialis anterior dan posterior + V. Peronea  V. Poplitea  V. Femoralis  V. Iliaca Externa 
V. Iliaca Communis  V. Cava Inf

Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 91
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 92
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 93
VASA VASORUM
 SISTEM VENA (lanjutan)
o KEPALA + LEHER
 Melalui VENA SUPERFICIALIS
V. Jugularis Externa  V. Subclavia  V. Anonyma  V. C. Sup
 Melalui VENA PROFUNDA
V. Jugularis Interna  V. Anonyma  V. C. Sup
o THORAX
ke V. Azygos + V. Hemiazygos  V. Cava Sup
o ABDOMEN
 Semua Organ abdomen (kecuali REN + HEPAR)  ke V. Porta – Hepar – V. Hepatica –
V. C. Inf
 Ren  V. Renalis – V. Cava Inf
 Hepar  V. Hepatica  V. Cava Inf
 Dinding post Abd + V. Lumbalis  V. Cava Inf
o PELVIS
Semua ke V. Hypogastrica ( = V. Iliaca Interna )  V. Iliaca Communis  V. Cava Inf
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 94
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 95
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 96
Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 97
VASA VASORUM
SISTEM VENA (lanjutan)
o Darah Vena dari Kepala, Leher, Thorax,
Extremitas Superior  V. CAVA SUPERIOR 
Atrium Dexter.
o Darah Vena dari Abdomen, Pelvis, Extremitas
Inferior  V. CAVA INFERIOR  Atrium
Dexter.

Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008 98

Anda mungkin juga menyukai