SEMINAR TOPIK

TRIYANA PUSPA DEWI

LATAR BELAKANG

Hipertensi pada lansia

(SILENT KILLER)

Peningkatan angka kematian di Asia Tenggara

MASALAH
Tingkat kesadaran dan
Tekanan darah
kepatuhan pengobatan
tidak terkontrol
kurang

HYPERTENSION
SYNDROME
 Singapura  (usia ≥60 tahun) 73,9%
Korea  (usia ≥65 tahun) 68,7%
Hanya 2/3 diantaranya yang menerima pengobatan
PREVALENSI (Jin, Yu and Sun, 2013).
Indonesia  sebesar 25,8% dari total seluruh penduduk Indonesia
Hanya 0,7 % mengkonsumsi obat pengontrol tekanan darah
Termasuk dalam urutan ke 4 dari 10 besar penyakit di Puskesmas
(Riskesdas, 2013)

Lemahnya managemen diri penderita hipertensi terkait ketidakpatuhan

pengobatan
pembiayaan kesehatan semakin tinggi
ketergantungan meningkat dan produktifitas menurun
Dampak Hipertensi tidak terkontrol
memicu komplikasi berupa stroke, penyakit jantung koroner, diabetes, gagal ginjal, kebutaan
(Houston, 2011) KRONOLOGI
Lansia dengan peningkatan tekanan darah sistolik yang tinggi lebih berisiko
mengalami kematian dan kesakitan penyakit jantung iskemik dibandingkan lansia dengan
peningkatan tekanan darah diastolik
(Sinclair, Morley and Vellas, 2012).
 SELF-
MONITORING
OF ILLNESS

Manajemen Diri
SYMPTOM
SOLUSI Lansia dengan MANAGEMENT
Hipertensi

SELF-
EFFICACY
TINJAUAN PUSTAKA
Kelebihan :
- TPB mampu mengukur seberapa besar
tingkat keberhasilan suatu perilaku
dapat dicapai
- Menggambarkan faktor-faktor yang
mempengaruhi besaran intensi dalam
memulai suatu perilaku

Kekurangan :
- TPB kurang spesifik dalam
menggambarkan intensi terkait
kemampuan manajemen diri untuk
mempertahankan perilaku kesehatan

Theory of Planned
Behavior (Ajzen, 1991)
 Keaslian penelitian
Judul
Penulis, tahun
The impact of a nurse-led home
visitation program on
hypertension self-management
among older community-dwelling
Koreans
(Park and Kim, 2016)
Effect of electronic health record– •
based medication support and
nurse-led medication therapy
management on hypertension and
medication self-management
(Persell et al., 2018)
Impact of home medication
management review on
medication adherence among
Jordanian patients
(Al-Qudah et al., 2018)
Intervensi Hasil
Home visitation • Peningkatan dietary management pada laki-laki usia >75 tahun mengalami
program by nurse peningkatan lebih besar
• Peningkatan pengetahuan pada lansia perempuan lebih tinggi
• Monitoring tekanan darah mengalami perkembangan signifikan yang baik pada
lansia laki-laki
• Kepatuhan pengobatan meningkat lebih besar pada laki-laki
• Kepercayaan diri lebih tinggi pada lansia perempuan
Electronic health • EHR meningkatkan rekonsiliasi terhadap pengobatan
record (EHR) tools • Kombinasi EHR plus nurse-led medication therapy management mampu
• Electronic health meningkatkan pemahaman terkait instruksi pengobatan dan dosis
record tools plus • Intervensi tidak mampu menurunkan tekanan darah jika dibandingkan dengan
nurse-led perawatan yang biasa diberikan
medication therapy
management
• Usual care
Home medication • Hubungan yang signifikan antara masalah terkait terapi dan kepatuhan
management review pengobatan
• Setelah tiga bulan dari penilaian awal ditemukan hasil 33% dari kelompok
perlakuan mengalami peningkatan kepatuhan pengobatan
 Keaslian penelitian
Judul
Penulis, tahun
Effectiveness of self-management
support in maintenance haemodialysis
patients with hypertension
(Huang et al., 2018)
Understanding untreated hypertension
from patients’ point of view: a
qualitative study in rural Yogyakarta
province, Indonesia
Health perception and adherence with
blood pressure control among rural
chinese adults with hypertension
(Yang et al., 2018)
Intervensi Hasil
Self-management support • Kelompok perlakuan mengalami penurunan tekanan darah sistolik
yang lebih besar
• Kelompok perlakuan mengalami perkembangan terkait perilaku
kesehatan berupa restriksi garam, kontrol tekanan darah di rumah
dan peningkatan kepatuhan pengobatan
None Keengganan partisipan untuk mengkonsumsi obat-obatan anti
hipertensi dapat dipengaruhi oleh keyakinan terkait ancaman
kesehatan pribadi dan tingkat efektivitas obat, keyakinan diri untuk
lebih menjalani pengobatan alternatif, kurang rekomendasi terkait
pengobaan hipertensi serta hambatan dalam akses ketersediaan obat
None • Tidak ditemukan hubungan langsung antara persepsi terhadap
penyakit, kontrol tekanan darah sistolik dan kepatuhan terhadap
pengobatan
• Tekanan darah sistolik berhubungan dengan usia, jenis kelamin
dan pendapatan rumah tagga
• Kesadaran kognitif terhadap penyakit tidak selalu berdampak pada
perkembangan penyakit yang lebih baik
Kerangka konsep penelitian

Pengembangan model manajemen diri

lansia dengan hipertensi untuk
meningkatkan kepatuhan pengobatan
dan kontrol tekanan darah
 JUDUL PENELITIAN
PENGEMBANGAN MODEL MANAJEMEN DIRI LANSIA DENGAN
HIPERTENSI UNTUK MENINGKATKAN KEPATUHAN PENGOBATAN
DAN KONTROL TEKANAN DARAH
TUJUAN Mengembangkan model manajemen diri pada lansia
dengan hipertensi untuk meningkatkan kepatuhan
UMUM pengobatan dan kontrol tekanan darah.

1. Menganalisis pengaruh karakteristik personal terhadap manajemen diri pada lansia

dengan hipertensi
2. Menganalisis pengaruh status kesehatan diri terhadap manajemen diri pada lansia
dengan hipertensi
TUJUAN 3. Menganalisis pengaruh sumber daya terhadap manajemen diri pada lansia dengan
hipertensi
KHUSUS 4. Menganalisis pengaruh karakteristik lingkungan fisik dan sosial terhadap manajemen
diri pada lansia dengan hipertensi
5. Menganalisis pengaruh sistem perawatan kesehatan terhadap manajemen diri pada
lansia dengan hipertensi
TERIMA
KASIH