Etika&kodeka RMIK
Etika&kodeka RMIK
PROFESI RMIK
By dr Rinda N K, M.Kes
PENGERTIAN REKAM MEDIS
Permenkes No.269/MENKES/PER/III/2008
Rekam Medis adalah berkas yg berisikan catt
dan dokumen tentang identitas px,
pemeriksaan, pengobatan, tidakan dan
pelayanan lain yg telah diberikan kpd px.
SK MenPAN No.135 th 2002
Rekam medis adl berkas yg berisi catt &
dokumen tentang identitas px, pemeriksaan,
pengobatan, tindakan & pelayanan lain kpd px
disarana pelayanan kesehatan.
HIM, Edna K Huffman th 1999
Rekam medis adl fakta yg
berkaitan dg keadaan px, riwayat
perjalanan penyakit& pengobatan
masa lalu serta saat ini yg tertulis
o/profesi kesehatan yg
memberikan pelayanan kpd px tsb.
Catatan Medis
adl ket baik yg tertulis maupun yg terekan
tentang identitas, Ax penentuan fisik, lab,
dx segala pelayanan dan tindakan medik
yg diberikan kpd px dan pengobatan baik
yg dirawat inap, rawat jalanmaupun yg
mendptkan pelayanan gawat darurat
Rekam Medis Elektronik (RKE)
Adl suatu kegiatan mengkomputerisasikan
tentang isi rekam kesehatan (rekam medis)
mulai dari mengumpulkan, mengolah,
menganalisis dan mempresentasikan data
yg berhubungan dg kegiatan pelayanan
kesehatan.
Tujuan Dibuatnya Rekam Medis
1. Tertib administrasi.
2. Catt/dokumen akurat dan
adekuat.
Nilai Guna Rekam Medis
1. Pasien
2. Fayakes
3. Pemberi Pelayanan
Nilai Guna RM Bagi Pasien
a) Menyediakan bukti askep/tindakan medis
yg diterima o/px.
b) Menyediakan data bagi px jika px datang u/
yg kedua kali dst.
c) Menyediakan data yg dpt melindungi
kepentingan hukum px dlm kasus-kasus
kompensasi pekerja kecelakaan pribadi atau
mal praktek.
Nilai Guna RM Bagi Fayakes
a) Memiliki data yg dipakai u/pekerja
profesional kesehatan.
b) Sebagai bukti atas biaya pembayaran
pelayanan medis pasien.
c) Mengevaluasi penggunaan sumber daya.
Nilai Guna RM Bagi Pemberi Pelayanan
a) Menyediakan informasi u/membantu
seluruh tenaga professional dlm merawat
px.
b) Membantu dokter dlm menyediakan data
perawatan yg bersifat berkesinambungan
pd berbagai tingkatan pelayanan
kesehatan.
c) Menyediakan data-data u/penelitian dan
pendidikan.
ETIKA PROFESI