KONSEP ASUHAN

KEPERAWATAN
KELUARGA

Hermansyah, S. Kep, Ns, M. Kep

1 / 13
 Asuhan Keperawatan Keluarga

 Asuhan keperawatan keluarga merupakan

suatu rangkaian kegiatan kegiatan yang
diberikan melalui praktek keperawatan
kepada keluarga, untuk membantu
menyelesaikan masalah kesehatan keluarga
tersebut dengan menggunakan pendekatan
proses keperawatan.

2 / 13
 PROSES ASUHAN KEPERAWATAN
KELUARGA

 1. Pengkajian
 2. Masalah keperawatan
 3. Diagnosa keperawatan
 4. Prioritas masalah/skoring
 5. Rencana keperawatan
 6. Implementasi
 7. Evaluasi

3 / 13
Pengkajian
 Pengkajian merupakan suatu tahapan
dimana perawat mengambil data secara
terus menerus terhadap keluarga yang
dibinanya.
 Pada pengkajian untuk mengumpulkan
data dapat melalui proses
wawancara,observasi,pemeriksaan fisik
Head to Toe terhadap anggota keluarga,
telaah data sekunder misalnya pemeriksaan
laboratorium, Hasil X-ray,Pap smear dll.
4 / 13
Data Pengkajian keluarga :
a. Data Umum
-Nama Kepala Keluarga
-Alamat dan telepon
-Pekerjaan kepala keluarga
-Pendidikan kepala keluarga
-Komposisi keluarga
-suku bangsa
-Agama
-Status sosial ekonomi keluarga
-Aktivitas rekreasi keluarga.

5 / 13
b. Riwayat dan tahap perkembangan
keluarga.
 Tahap perkembangan keluarga saat ini.
 Tahap perkembangan keluarga yang belum
terpenuhi.
 Riwayat keluarga inti.
 Riwayat keluarga sebelumnya.

6 / 13
c. Pengkajian lingkungan.
 Karakteristik rumah
 Karakteristik tetangga dan komunitas RW.
 Mobilitas geografis keluarga.
 Perkumpulan keluarga dan interaksi
dengan masyarakat

7 / 13
d. Struktur Keluarga
 Sistem pendukung keluarga.
 Pola komunikasi keluarga
 Struktur kekuatan keluarga.
 Struktur peran
 Nilai dan norma keluarga.

8 / 13
e. Fungsi Keluarga.
 Fungsi afektif
 Fungsi sosialisasi
 Fungsi perawatan kesehatan(mengenal
masalah,pengambilan keputusan mengenai
tindakan kesehatan yang tepat,kemampuan
perawatan mandiri dan ,memelihara kesehatan
rumah,pemanfaatan Yankes)
 Fungsi Reproduksi
 Fungsi Ekonomi.

9 / 13
f. Stress dan Kooping Keluarga
 Stressor jangka pendek dan panjang.
 Kemampuan keluarga terhadap stressor.
 Strategi koping yang digunakan
 Strategi adaptasi Disfungsional.

g. Pemeriksaan Fisik.
h. Harapan keluarga.

10 / 13
 Diagnosa Keperawatan
 Pengelompokan data
Hasil pengkajian : data subjektif & data objektif
 Perumusan diagnosa diarahkan pada individu
& atau keluarga. Komponen : P S ( Problem, Sympton/Sign)
1. Masalah ( P ) adalah suatu pernyataan tidak terpenuhinya
kebutuhan dasar manusia yang dialami oleh keluarga/ anggota
(individu) keluarga.
2. Tanda (S) adalah data subjektif & objektif yang diperoleh dari
keluarga secara langsung atau tidak yang mendukung masalah dan
penyebab.

11 / 13
Tipologi diagnosa keperawatan keluarga
1. Aktual : masalah keperawatan yang
memerlukan tindakan yang cepat.
2. Resiko/ resiko tinggi : masalah yang
belum terjadi tetapi tanda untuk menjadi
masalah aktual.
3. Promosi Kesehatan : Keadaan sejahtera,
Kelaurga telah mampu memenuhi
kebutuhannya dan mempunyai sumber
penunjang kesehatan.

12 / 13
Contoh dx aktual
 Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
 Ketidakefektifan menjadi orang tua

13 / 13
 Contoh dx. Resiko ( ancaman )

 Resiko gangguan kemampuan untuk

melakukan perawatan
 Resiko ketidakefektifan perencanaan
aktivitas

14 / 13
 Contoh Dx.Sejahtera

 Kesiapan peningkatan menjadi orang

tua

15 / 13
 PERENCANAAN KEPERAWATAN
KELUARGA

Perencanaan merupakan proses

penyusunan strategi atau intervensi
keperawatan yang dibutuhkan untuk
mencegah, mengurangi atau
mengatasi masalah kesejahteraan klien
yang telah diindentifikasi dan
divalidasi pada tahap perumusan
diagnosis keperawatan.
16 / 13
A. PENETAPAN PRIORITAS
MASALAH
Menentukan prioritas masalah kesehatan
“ SKORING “
Skoring dilakukan bila merumuskan
diagnosa keperawatan lebih dari satu
dengan menggunakan skala (Bailon &
Maglaya, 1978)

16 / 13
 SKALA PRIORITAS ASKEP KELUARGA
( Bailon & Maglaya, 1978 )
NO KRITERIA SCORE BOBOT

1 SIFAT MASALAH 1
Tidak / Kurang sehat 3
Ancaman Kesehatan 2
Keadaan Sejahtera 1
2 KEMUNGKINAN MASALAH BISA DIUBAH 2
Mudah 2
Sebagian 1
Tidak Dapat 0
3 POTENSIAL MASALAH UNT DICEGAH 1
Tinggi 3
Cukup 2
Rendah 1
4 MENONJOLNYA MASALAH 1
Masalah berat, hrs segera ditangani 2
Ada masalah ttp tdk perlu ditangani 1
Masalah tdk dirasakan 0 17 / 13
 SCORING

 Tentukan Score untuk setiap kriteria

 Skore dibagi dg angka tertinggi & kalikan
dg bobot
Score
X BOBOT
Angka tertinggi

 Jumlahkan score untuk semua kriteria

18 / 13
 B. FAKTOR2 YG
MPENGARUHI PRIORITAS
 KRITERIA PERTAMA
– Sifatnya masalah : bobot yg lebih berat
diberikan pd tidak/kurang sehat krn
mmerlukan tindakan segera & disadari /
dirasakan kelg

19 / 13
 KRITERIA KEDUA
 Kemungkinan Masalah dpt diubah
 Faktor2 :
– Pengetahuan, tekhnologi & tindakan unt
menangani masalah
– Sumber daya kelg : Fisik, keuangan, tenaga
– Sumber daya perawat : pengetahuan,
ketrampilan & waktu
– Sumber daya masy : fasilitas, organisasi dlm
masy & dukungan masy.
20 / 13
 KRITERIA KE TIGA

 Potensial Masalah dpt dicegah

 Faktor2 :
– Tingkat keparahan : berhubungan dg peny,
masalah
– Lamanya maslah
– Tindakan yg sedang dijalankan
– Kelompok high risk

21 / 13
 KRITERIA KE EMPAT

 Menonjolnya masalah
– Perlu menilai persepsi / bgm kelg melihat
maslah kesh tsb.
– Nilai score yg tertinggi yg terlebih dahulu
dilakukan intervensi keperawatan keluarga

22 / 13
 Intervensi keperawatan menurut Feeman
(1970) dalam Fredman (1988) yaitu :
1. Intervensi Supplemental
Perawat sebagai pemberi perawatan langsung.
2. Intervensi Fasilitas.
Perawat memfasilitasi untuk pemanfataan
fasilitas Yankes
3. Intervensi Perkembangan
perawatan mandiri oleh keluarga dan
pemanfaatan sumber-sumber perawatan internal
dan eksternal.

26 / 13
ccc Contoh Rencana Keperawataan

Dx. kep NOC NIC

Data
Kode Dx Kode Hasil Kode Intervensi
Data pendukung
masalah keluarga
dengan Arthritis

- Keluarga tidak 0008 Ketida Keluarga mampu Keluarga

mampu 0 kefekti mengenal mampu
melakukan fan masalah tentang mengenal
perawatan manaj pengetahuan masalah :
- Keluarga tidak emen kesehatan dan psikosoial dan
mampu keseha perilaku sehat perubahan gaya
menghindari tan di 1831 Pengetahuan : hidup
faktor resiko keluar manajemen 5510 Pendidikan
- Keluarga tidak ga arthritis kesehatan :
mengerti tentang 1802 Pengetahuan : pengajuaran
arthritis, anjuran proses penyakit
penyebab dan pengaturan diet yang dialami
tanda gejala 1813 Pengetahuan : 5602 Pengajarann :
regimen proses penyakit
pengobatan
- Keluarga tidak 5614 Pengajaran :
mengetahui diet yang tepat/
dampak artritis dianjurkan
- Tidak mampu 5616 Pengajaran :
menyiapkan pengobatan
lingkungan yang ditentukan
dengan baik / diresepkan
seperti lantai Keluarga mampu Keluarga
licin, penerangan memutuskan mampu
kurang untuk merawat, memutuskan
meningkatkan untuk merawat
atau anggota
memperbaiki keluarga yang
kesehatan sakit
1606 Berpartisipasi 5250 Dukungan
dalam membuat
memutuskan keputusan
perawatan 5270 Dukungan
kesehatan emosional
2202 Kesiapan care 7040 Dukungan care
giver giver
PELAKSANAAN TINDAKAN
KEPERAWATAN
.
Implementasi pada asuhan keperawatan
keluarga dapat dilakukan pada individu dalam
keluarga dan pada anggota keluarga lainnya.
Implementasi yang ditujukan pada individu
meliputi
. :
a. Tindakan keperawatan langsung
b. Tindakan kolaboratif dan pengobatan dasar
c. Tindakan observasi
d. Tindakan pendidikan kesehatan

27 / 13
Impelentasi keperawatan yang
ditujukan pada keluarga meliputi :
a. Meningkat kesadaran atau penerimaan
keluarga mengenai masalah dan kebutuhan
kesehatan
b. Membantu keluarga untuk memutuskan cara
perawatan yang tepat untuk individu
c. Memberikan kepercayaan diri dalam merawat
anggota keluarga yang sakit
d. Membantu keluarga menemukan cara
bagaimana membuat lingkungan menjadi
sehat
e. Memotivasi keluarga untuk memanfaatkan
fasilitas kesehatan yang ada

28 / 13
Hhh

EVALUASI

Sesuai dengan rencana tindakan yang telah

diberikan, penilaian dan evaluasi diperlukan
untuk melihat keberhasilan. Bila tidak atau
belum berhasil, perlu disusun rencana yang
baru sesuai. Semua tindakan keperawatan
mungkin tidak dapat dilaksanakan dalam satu
kali kunjungan keluarga, untuk itu dapat
dilaksanakan secara bertahap sesuai dengan
waktu dan ketersedian klien/ keluarga.
 Disusun dg menggunakan SOAP:
S :Hal yang dikemukakan oleh keluarga.
O : Hal yang ditemukan dan dapat diukur oleh perawat.
A : Analisa hasil yang telah dicapai mengacu pada Kriteria
Evaluasi dan diagnosa.
P : perencanaan yang akan datang dilihat dari respon
keluarga.
 Dilakukan secara Formatif & Sumatif

29 / 13
TERIMA KASIH

30 / 13