GANGGUAN NEUROTIK

• Gangguan neurotik : Gangguan mental

dengan gejala yang tidak mempunyai dasar
organik.
• Px cukup mempunyai insight, daya nilai
realitasnya tidak terganggu, tetapi
perilakunya dapat sangat terganggu, namun
biasanya masih di dalam batas-batas norma
sosial dan kepribadiannya tetap utuh.
Psikodinamika
Stressor

Kecemasan

Sadar Tak sadar

Orientasi MP (Mekanisme Perilaku)

pd tugas Represi tapi tdk efektif

MP lainkonversi, salah pindah, regresi

Gejala sesuai dg MP yg menonjol

 Stressor

Kecemasan
Mekanisme konversi

Sus. Syaraf Sus. Syaraf Otonom

*Somato Motorik : lumpuh,kejang
*Somato Sensorik : buta, tuli

Organ yg lemah (psikosomatik)

 Gangguan Disosiatif / Konversi

• Gangguan motorik disosiatif

• Konvulsi disosiatif
• Anestesia & kehilangan sensorik disosiatif

• MP isolasi  -Fugue disosiatif (keadaan

spt mimpi)
-Stupor disosiatif
 GGN. CEMAS MENYELURUH
Batasan
Gangguan neurotik dg gejala yg menonjol ialah
kecemasan yg menyeluruh & menetap yg timbul krn
kesalahan penyesuaian diri scr emosional thd suatu stress

Psikodinamika
MP yg dipakai represi tapi tak efektif

Gejala klinik
• Kecemasan (khawatir akan nasib buruk, sulit konsentrasi)
• Ketegangan motorik (gelisah, skt kepala, gemetar, tak dpt
santai)
• Over aktivitas otonomik (kepala terasa ringan, berkeringat,
berdebar, sesak nafas, keluhan lambung, mulut kering)
 Gangguan Obsesif-Kompulsif
BATASAN
Gangguan neurotik dg gejala obsesi / kompulsi
yg menonjol yg mengganggu fungsi / peranan
sosial K/
PSIKODINAMIKA
MP yg dipakai adalah represi, pelepasan &
penyusunan reaksi.
MP
Represi : mencegah pikiran yg menyakitkan /
berbahaya masuk ke alam sadar
• Pelepasan : Menembus & dgn demikian
meniadakan keinginan / tindakan yg tak
bermoral.
• Penyusunan Reaksi : Mencegah keinginan yg
berbahaya bila diekspresikan, dg melebihkan
sikap & prilaku yg berlawanan & memakainya
sbg “rintangan”

GEJALA KLINIK
• Gejala obsesif / tindakan kompulsif / keduanya
harus ada
• Hal tsb merupakan sumber penderitaan px /
mengganggu aktivitas
 Gangguan Anxietas Fobik
BATASAN
Gangguan anxietas fobik adl gangguan neurotik
dg gejala ketakutan yg menonjol, gejala ini
menetap & tak rasional thd suatu obyek,
aktivitas / situasi spesifik yg menimbulkan
keinginan untuk menghindarinya.
PSIKODINAMIKA
MP yg dipakai adalah salah pindah.
MPE
Salah pindah : emosi, dlm arti simbolik / fantensi
thd seseorang / suatu benda, dicurahkan pada
seseorang / suatu benda lain yg kurang
berbahaya daripada yg semula
Contoh :-Seorang anak yg pernah terkunci dlm
kamar gelap akan takut thd semua kamar
yg tertutup.
-Keinginan akan bunuh diri direpresi &
kemudian takut thd semua barang tajam
FOBIA KHAS
Anxietas terbatas pada adanya obyek / situsi fobik
tertentu & menghindari fobik tersebut

AGORAFOBIA
Anxietas timbul terbatas pada setidaknya 2 dari situasi
berikut :
• Banyak orang / keramaian
• Tempat umum
• Bepergian ke luar rumah
• Bepergian sendiri
 Gangguan Psikosomatik
• Sering disebut Disfungsi Otonomik
Somatoform

• BATASAN
Ggn Psikosomatik : ggn karena faktor
psikologik, tetapi gejala di bid. kejiwaan
minimal / tak jelas & gejala yg menonjol
berupa gangguan fungsi / kerusakan jaringan
alat- alat tubuh yg disyarafi oleh susunan
syaraf otonom.
 Psikodinamika
Stres menahun

Mekanisme Konversi

Sus. Saraf otonom Mempengaruhi organ yg

lemah / lokus minoris resistensi fisik.

Gangguan fungsi & kerusakan jaringan

 Reaksi thd Stress Berat &
Ggn. Penyesuaian

• Faktor Penyebab Utama :

– Suatu stress kehidupan yg luar biasa yg
menyebabkan reaksi stress akut atau
– Suatu perubahan penting dalam kehidupan,
yg menimbulkan situasi yg tak nyaman yg
berkelanjutan dg akibat terjadi gangguan
penyesuaian.
• Gangguan Penyesuaian : reaksi penyesuaian
sementara
 Gangguan Penyesuaian
(reaksi penyesuain sementara)

Gambaran Umum
Reaksi maladaptif thd stressor psikososial yg
timbul biasanya dalam 1 bln sesudah stressor.
Maladaptif
- Hendaya dlm fungsi sosial & pekerjaan
- Manifestasi gangguan meliputi afek depresif,
anxietas, campuran anxietas - depresif & ggn
tingkah laku.
Gejala (-) bila :*Stressor (-)
*Tercapai adaptasi baru
• Gejala Stres Akut

– Harus ada kaitan waktu antara terjadinya

stressor luar biasa & onzet dari gejala
setelah beberapa menit / segera setelah
kejadian.
– Gambaran gejala campuran : depresi, cemas,
marah, kecewa, overaktif, penarikan diri.
– Gejala hampir menghilang setelah tiga hari.
Matur Suksma…!!

Ns. I K S. Nata, S.Kep.