TUBERCULOSIS IN

RADIOLOGY PERSPECTIVE
TOPIC DISCUSSION

CONSULTANT:
dr. Indria Fajrianita, Sp. Rad

Presented by:

Aprindo Donatus
I4061152018
 LATAR BELAKANG
• Diagnosis TB paru pada orang dewasa harus ditegakkan terlebih
dahulu dengan pemeriksaan bakteriologis. Pemeriksaan bakteriologis
yang dimaksud adalah pemeriksaan mikroskopis, tes cepat molekuler,
dan biakan.
• Pemeriksaan TCM digunakan untuk penegakan diagnosis TB,
sedangkan pemantauan kemajuan pengobatan tetap dilakukan
dengan pemeriksaan mikroskopis
• Tidak dibenarkan mendiagnosis TB hanya berdasarkan pemeriksaan
foto toraks saja.
• Tidak dibenarkan mendiagnosis TB dengan pemeriksaan serologis.
 PERAN MODALITAS DALAM TB
• Rὂ. Thoraks merupakan modalitas
utama yang sering diminta pada pasien
tersangka TB.
• Tujuan:
1. Evaluasi terapi
2. Dokumentasi
3. Penentuan lokalisasi proses
Infeksi
• Sehingga, harus dibedakan gambaran
rontgen TB aktif dan tidak aktif.
 RONTGEN THORAKS PADA TERSANGKA TB

TB AKTIF TB TIDAK AKTIF

• bayangan berawan/nodular, • fibrotic,
• kavitas, • kalsifikasi, dan
• bayangan bercak millier, dan • Schwarte atau penebalan pleura
• efusi pleura unilateral atau
bilateral (jarang)

Secara Radiologis, TB Paru dapat digolongkan menjadi TB Primer (TB anak) dan TB
Sekunder (re-infeksi/ Orang dewasa)
 RONTGEN THORAKS ANAK DENGAN TB

• Komplikasi berupa pleuritis dan

atelektaksis ( ), sehingga
terkadang kompleks primer tidak
• Kelainan yang umum dijumpai dapat di nilai.
adalah adanya ( ) Komplek
primer / Kompleks Ghon’s
• Komplek ini terbentuk akibat
adanya keterlibatan kelenjar
limfe regional.
KLASIFIKASI TUBERKULOSIS SEKUNDER
Klasifikasi TB berdasarkan American Tuberculosis
Association:
1. Tuberkulosis minimal: sarang tidak melebihi
daerah yang dibatasi oleh garis median,apeks,
dan iga 2 depan. Atau sarang soliter dimana saja
tanpa adanya kavitas.
2. Tuberkulosis lanjut sedang: luas sarang bersifat
bercak tidak melebihi satu paru, jika terdapat
kavitas, uk < 4 cm, atau konsolidasi homogeny
yang tidak melebihi satu lobus.
3. Tuberkulosis sangat lanjut: ukuran sarang
melebihi satu paru atau ukuran kavitas > 4cm.
GAMBARAN TB PARU AKTIF PADA RONTGEN
THORAKS
TUBERKULOSIS AKTIF MILIER
 CT-SCAN?

(A) Ill-defined parenchymal opacity with cavitation on the right side. Random nodules give a tree-in-bud
appearance in both lungs. (B) Diffuse miliary mottling in both lungs. Note the calcified granuloma and fibrotic
strands on the right side
RONTGEN TB PARU TIDAK AKTIF
RONTGEN TB PARU TIDAK AKTIF
TB EKSTRA PARU
LATIHAN SOAL
• Seorang pria 27 tahun datang
dengan keluhan batuk produktif
sudah 4 minggu. Keluhan
disertai tidak ada nafsu makan
dan penurunan berat badan (4
kg dalam 20 hari), serta demam
terutama malam hari. Pasien
kemudian meminta untuk
dilakukan pemeriksaan foto
thorak seperti disamping.
CT-SCAN
TERIMA KASIH~