PERSIAPAN AKREDITASI

Sosialisasikan
 SK-SOP-Pedoman/Panduan untuk Semua kegiatan : Admen-UKM-UKP
 Program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
 Hasil pencapaian targat kinerja tahun 2018..kalau sudah ada
 Hasil Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien.2018 .kalau sudah ada
 Semua bentuk sosiaisasi ini...dilakukan dalam bentuk pertemuan khusus, jadi
harus ada UANG (Undangan, Absensidaftar hadir, Notulen, Gambara/Foto
 Lakukan
 Buat Indikator dan Target untuk Kegiatan Klinik (Lab/UGD/Farm dll) tahun 2019

 Buat Indikator dan Target untuk kegiatan/Program UKM tahun 2019

 Buat Indikator dan Target Keselamatan Pasien tahun 2019

 Kumpulkan data kegiatan klinik dan program UKM yang dilakukan /bulan..(data dicatat setiap hari)

 Lakukan tabulasi dan bahas bersama dalam kegiatan monev/3 bulan? Atau 1 kali bulan Agustus dan
1 laki bulan oktober bila rencana survey bulan Desember 2019. Jangan lupa UANG (Daftar Hadir,
Undangan, Notulen, Foto keigatan)

 Lakukan tindak lanjut hasil evaluasi yg telah dilakukan, minimal 1 kali sebelum di akreditasi :
Monitoring Evaluasi Tindak lanjut Evaluasi TL
(CQI...PDCA)

 Buat Jadwal kegiatan Pemantauan Lingkungan fisik selama 1 tahun dan dokumentasikan bukti
kegiatan pemantauan
 Lanjutan
 Domentasikan/arsipkan semua bukti : Pertemuan/rapat dalam bentuk: UANG
 Dokumentasikan semua kegiatan pelatihan tenaga kesehatan/tenaga lain di
puskesmas dalam bentuk : UANG + Sertifikat Pelatihan
 Buat SK(Kebijakan) dan SOP( prosedur) Pelimpahan wewenamg khusus kepada
Nakes yang belum/tidak tersedia. Sebelumnya buat pelatihan khusus, buat
kriteria yang mudah dicapai oleh puskesmas bagi nakes yang bersangkutan
minimal : STR, pengalaman, masa kerja
 Buat dokumen penggalangan komitmen akreditasi dan komitemen peningkatan
mutu dan keselamatan pasien, Penggalangan komtmen dukungan lintas sektor
untuk kegiatan Program UKM
 Buat Surat ke Dinkes kabupaten untuk Kalibrasi alat klinik di Puskesmas
 Buat surat ke Dinkes untuk PME hasil laboratorium terutama untuk hasil yg
bersifat kritis/emergensi ( Hb, Gula darah , trombosit )
 Lanjutan
 Hitung pencapaian kinerja tahun 2018, bila perlu dari tahun 2017 (kalau ada). Bila tidak ada,
Hitung pencapaian target kinerja Januari – Maret 2019 sebagai dasar
untuk kegiatan kajibanding (bila ada rencana kaji banding)

 Lakukan kajibandng pencapaian target kinerja ..paling lambat 3 bulan sebelum Puskesmas di
Survey . Tindak lanjuti hasil kajibanding yang dilakukan

 Buat Pelatihan – pelatihan , agar sesuai syarat yang diperlukan seperti petugas yg diberi pelimpahan
kewenangan khusus..bila tdk sesuai kompetensinya

 Buat Jadwal Pemeliharaan sarana - prasarana dan lingkungan fisik. Pelaksananya atau penanggung
jawabnya harus punya buku catatan pelaksanaan pemeliharaan perbulan ( Setiap minggu kegiatan
apa yg dilakukan...dicatat dalam buku kegiatannya..nanti sebagai bukti)

 Buat Jadwal pemeliharaan sarana kendaraan misalnya Ambulance atau Speed boat , mesin listrik .
( Ada rencana servis rutin/ berapa bulan sekali? Seperti ganti oli , ganti ban, ganti busi dll)

 Siapkan semua dokumen internal acuan pelaksanaan kegiatan : SK, SOP, Pedoman, Panduan, KAK

 Siapkan semua dokumen bukti Pelaksaan Kegiatan : Data kegiatan bulanan setiap unit klinis (UKP)
dan setiap program kemasyarakatan (UKM)
 Together
We Can!
TERIMA KASIH