Anda di halaman 1dari 12

SEMINAR KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN DIAGNOSA MEDIS: ANEMIA + HEMATEMESIS


DAN DIAGNOSA KEPERAWATAN: INTOLERANSI AKTIVITAS
DI RUANG RAWAT INAP LT 4
RUMAH SAKIT UNIVERSITAS AIRLANGGA

Oleh : Kelompok 17 Profesi 2019


Anemia adalah
Penurunan kuantitas sel darah merah dalam sirkulasi, abnormalitas kandungan hem
oglobin sel darah merah atau keduanya (Corwin,2009). Anemia merupakan keadaa
n dimana masa eritrosit dan atau masa hemoglobi yang beredar tidak memenuhi f
ungsinya untuk
menyediakan oksigen bagi jaringan tubuh (Handayani dan Haribowo, 2008).
Mekanisme Patofisiologi
Hematemesis melena ANEMIA

Penurunan Kadar Hb

Transport O2 menurun
Web Of Cau
tion Kebutuhan O2
tidak terpenuhi

Hipoksia sel dan jaringan

Penumpukan asam laktat


di jaringan

MK : INTOLERANSI
Kelemahan dan kelelahan
AKTIVITAS
Intoleransi Aktivitas (D.0056)
Kategori : Fisiologis, Subkategori : Aktivitas/Istirahat

Intoleransi aktivitas merupakan ketidakcukupan energi untuk melakukan aktivitas


sehari -hari (SDKI, 2017).Intoleransi adalah penurunan dalam kapasitas fisiologi
seseorang untuk melakukan aktivitas sampai tingkat yang diinginkan atau yang dib
utuhkan (Mahnan, 1987)
Tanda Mayor dan Minor

Tanda Mayor Tanda Minor


• Subjektif : Klien mengeluh lelah • Subjektif : Klien mengeluh sesak
dan lemas setelah aktivitas (miring kanan dan
• Objektif : - kiri)
• Objektif : Tekanan darah berubah
>20% dari kondisi istirahat (TD
saat istirahat : 131/90 mmHg, TD
saat aktivitas (159/93). RR =
25x/menit
Case
Ny. C berusia 65 tahun datang ke rumah sakit Unair dengan keluhan BAB berwarna
hitam dan sebanyak 8x/sehari. Hal tersebut sudah dirasakan klien sejak lima hari yang lalu
. Selain itu klien juga mengeluh bahwa badannya terasa lemah terutama pada ekstremitas
bagian bawah. Klien mengatakan memiliki riwayat penyakit stroke dan riwayat penyakit
keluarga yaitu hipertensi. Setelah dilakukan pengkajian di ruang Irna 4 RS Universitas
Airlangga didapatkan data bahwa klien mengeluh lelah dan lemas, merasa sesak saat
aktivitas ringan seperti miring kanan dan kiri, tekanan darah berubah >20% dari kondisi
istirahat [TD: 131/90 mmHg (saat istirahat), TD: 159/93 mmHg (saat beraktivitas)] dan
RR: 25x/menit.
Analisa data

Data Etiologi Masalah


Keperawatan
Data Subjektif: Anemia Intoleransi Aktivitas
1. Mengeluh lelah dan lemas
2. Merasa sesak saat aktivitas Hb kurang
ringan seperti miring kanan
dan kiri Tidak dapat mengikat
oksigen sesuai kebutuhan
Data Objektif :
1. Tekanan darah berubah >20
% dari kondisi istirahat Kelelahan dan lemah
[TD: 131/90 mmHg (saat saat aktivitas
istirahat), TD: 159/93 mmHg
(saat beraktivitas)] Intoleransi Aktivitas
2. RR: 25x/menit
Diagnosa Keperawatan
Rencana Intervensi dan Implementasi
Evaluasi Keperawatan
TERIMA KASIH, THANK YOU, MATUR NUWU
N
Any Question?