ESCUELA DE ENFERMERÍA

CUIDADOS A LA PERSONA
POSTOPERADA DE CRANEOTOMIA
ASIGNATURA: Cuidados al adulto con problemas de
salud de mayor complejidad

DOCENTE: Mg. Mercedes Elizabeth López Díaz

INTEGRANTES:
• Rosario Ramírez Casas
• Gady Vásquez Monsalve
• Maryoryt Vásquez Preciado
• Mayra Vásquez Yman
• Cristian Venegas Gutierrez

www.usat.edu.pe
 Deterioro del intercambio gaseoso (00030) r/c desequilibrio en la ventilación-perfusión e/p
SO2 92 %, cánula binasal a 4 litros X´

 INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA: Oxigenoterapia (3320)

 Mantener la permeabilidad de las vías aéreas.
 Vigilar el flujo de litros de oxigeno.
 Comprobar periódicamente el dispositivo de aporte de oxígeno para asegurar que se administre
la concentración prescrita.
 Observar si hay signos de hipo ventilación o toxicidad inducida por el oxigeno.
 Observar si se produce lesiones de la piel por la fricción del dispositivo.
 Deterioro de la movilidad física r/c alteración neuromuscular e/p Glasgow 5/15, paciente
postrado, fuerza motora disminuida

 INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA: Terapia de ejercicios: control muscular (0226)

 Valorar grado de motilidad muscular del paciente.
 Realizar masajes dérmicos suaves en cada movilización.
 Mantener posturas fisiológicas: posición semi-fowler y fowler.
 Utilizar colchones neumáticos, cojines de silicona u otras superficies especiales para favorecer
circula
 Educar a familiares y visitantes para terapias continuas en cama: ejercicios pasivos de abducción y
aducción.
 Flexión y extensión.
 Verificar dispositivos de confort y movilización en cama.
 Efectivizar interconsulta con medicina física y rehabilitación.
 Riesgo de infección r/c procedimientos invasivos.

 INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA: Protección contra las infecciones (6550)

 Realizar lavado de manos clínico continuo.
 Verificar métodos de barrera existentes: mandilón, guantes, gorra, botas, uniforme.
 Determinar factores predisponentes a infección: ropa sucia, secreción no evacuada.
 Administración de medicamentos prescritos
 Realizar baño de esponja en cama.
 Cambiar esparadrapos de los medios invasivos.
 Verificar fecha de caducidad y permeabilidad de los medios invasivos.
 Controlar funciones vitales cada hora.
 Educar a la familia sobre el lavado de manos antes y después de su visita.
 Coordinar con personal técnico para movilización horaria del paciente
 Evitar zonas de presión en su unidad.
 Cuidados del drenaje (1870)
 Vigilar periódicamente la permeabilidad del tubo, anotando cualquier dificultad de drenaje.
 Mantener el recipiente de drenaje a nivel adecuado.
 Proporcionar un tubo lo suficientemente largo como para permitir la libertad de movimientos.
 Asegurar la correcta colocación del tubo, para evitar presión y la extracción accidental
 Observar periódicamente la cantidad, color y consistencia del drenaje ŠVaciar el recipiente de
recogida, si procede.
 Conectar el tubo de aspiración, si procede
 Cuidados del catéter urinario (1876)
 Mantener un sistema de drenaje urinario cerrado.
 Mantener la permeabilidad del sistema.
 Irrigar el sistema de catéter urinario mediante técnica estéril, si procede.
 Colocar al paciente y el sistema en la posición debida para favorecer el drenaje urinario
 Anotar las características y cantidad del líquido drenado
 Observar si hay distensión de la vejiga.
 Extraer el catéter lo antes posible
 Riesgo de ulceras por presión r/c disminución de la movilidad
 MANITOL
ACCIÓN FARMACOLÓGICA FORMA DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
ADMINISTRACIÓN

eleva la osmolalidad de la sangre, lo Vía endovenosa.  Tener en cuenta los cinco correcto

que aumenta el gradiente osmótico Frasco de solución de  Vigilar la diuresis y densidad urinaria.
entre la sangre y los tejidos, Manitol al 20% / 1000cc  Vigilar alteraciones del equilibrio acido base

facilitando de este modo el flujo de
fluido fuera de los tejidos, incluyendo
el cerebro y el ojo, así como en el
líquido intersticial y la sangre. Esta
actividad reduce el edema cerebral,
la presión intracraneal, la presión del
líquido cefalorraquídeo, y la presión
intraocular.
 No administrar junto con Hemoderivados por riesgo de
aglutinación de eritrocitos.
 Puede cristalizarse a bajas temperaturas si sucede
sumergir en baño María hasta que los cristales desaparezcan.
 Administrar en una vena de gran calibre
 Cambiar de equipo de Volutrol si se cristaliza por las bajas
temperaturas.
 No administrar nunca junto con sangre ( riesgo de aglutinar
eritrocitos).
 EPAMIN (FENITOINA)
ACCIÓN FARMACOLÓGICA FORMA DE ADMINISTRACIÓN CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Inhibe la propagación de la actividad Vía Oral.  Por ser soluciones fuertemente

convulsivante en la corteza motora cáps. 100 mg. amp. 250 mg / 5 ml alcalinas debe evitarse su mezcla
cerebral: estabiliza el umbral con otros fármacos
promoviendo la difusión de sodio desde  No administrar por Vía SC
las neuronas. También es anti arrítmico,  Su metabolismo permite
al estabilizar las células del miocardio. almacenamiento de la droga, que
puede causar efectos de sobre dosis
 la monitorización de la presión
sanguínea, EKG, y la respiración del
paciente.
 VANCOMICINA
ACCIÓN FARMACOLÓGICA FORMA DE ADMINISTRACIÓN CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Bactericida. Inhibe la biosíntesis de la Administrar únicamente como perfusión  Monitorización de signos vitales
pared celular bacteriana, interfiere en la IV lenta (no más de 10 mg/min durante  Hidratar al paciente
síntesis de ARN y daña la membrana al menos 60 min) que esté  Administrar por acceso venoso de
celular bacteriana. suficientemente diluida (al menos 100 ml buen calibre
para 500 mg o al menos 200 ml para  Administrar en dosis en infusión
1.000 mg). En el caso de pacientes que continuada y controlada con bomba
precisen restringir el volumen de líquido  Perfundir en un periodo no < 60 min:
perfundido, se puede administrar una ancianos, alteración renal, pérdida
solución de 500 mg/50 ml o 1.000 auditiva previa.
mg/100 ml.  monitorizar función renal
Presentación: 1g y 500 mg envase
 OMEPRAZOL
ACCIÓN FARMACOLÓGICA FORMA DE ADMINISTRACIÓN CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Anti ulceroso, bloqueante selectivo de la Vía Oral capsulas de 20 – 40 mg c/24  Controlar al paciente si tiene diarrea
bomba de protones. horas. y si es necesario su suspensión.
(según prescripción médica)  Administrar en ayunas
 No administrar con antiácidos
 DEXAMETASONA
ACCIÓN FARMACOLÓGICA FORMA DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
ADMINISTRACIÓN
Inhibe la síntesis de prostaglandi-nas y I.M, IV (6 mg/12 horas, 4  Lavado de manos
leucotrienos, sustancias mediadoras en dosis), 1- 8 mg / 24 h  Control de funciones vitales.
 Tener en cuenta los cinco correctos.
los procesos vasculares y celulares de
 Adm. Lento y diluido de acuerdo a dosis y peso, para
la inflamación y de la respuesta
evitar arritmia cardiaca, rubor en la cara, convulsiones.
inmunológica
 No debe combinarse con otros fármacos.
 Observar signos de alarma.
 Control de BH. por trastornos hidroelectroliticos.
 Observación del paciente adulto después de
suspender el medicamento por síndrome de abstinencia
del corticoide.