Un factor que complica el aclaramiento de la bacteria es
el comportamiento intra-eritrocítico de Bartonella siendo protegida de la respuesta inmune celular y humoral debido a la falta de moléculas del complejo mayor de histocompatibilidad en la superficie del eritrocito maduro.
Los eritrocitos no pueden presentar los antígenos de
sus invasores al sistema inmune. INMUNIDAD Inmunidad humoral 1. Estudios sobre la inmunidad humoral 2. Durante la fase aguda los valores demostraron la presencia de promedio de IgG e IgA se encuentran hipergammaglobulinemia en pacientes en dentro de límites normales, mientras que fase aguda y eruptiva. los de IgM están marcadamente incrementados, normalizándose cuatro semanas después. 3. Los valores promedios de la fracción C3 del sistema del complemento se encuentran disminuidos en un 64% y la fracción C4 en 4. En la fase eruptiva hay un leve un 70% de los pacientes. Después dos a incremento significativo pero no muy cuatro semanas de la primera, se observa un marcado de IgA, IgG e IgM; las fracciones incremento significativo de IgA, IgG e IgM, C3 y C4 del sistema del complemento se así como un aumento de C3 y C4. encuentran con los valores normales. INMUNIDAD Inmunidad celular 1. Durante la fase anémica se produce una 2. También se ha demostrado disminución de discreta linfopenia en cifras absolutas y las cifras absolutas y relativas de linfocitos relativas, una significativa disminución de CD4, elevación de los linfocitos CD8 y linfocitos T y cifras normales de linfocitos B disminución de la razón CD4/CD8. Estudios realizados dos o tres semanas después demuestran un significativo incremento de la inmunidad celular pero sin alcanzar los valores 3. La disminución de la población de normales. linfocitos podría deberse a una menor producción por el efecto supresor de los 4. Durante la fase eruptiva se observa valores linfocitos T CD8, y a un secuestro o mayor normales de leucocitos, tendencia a la consumo en otras partes del cuerpo linfocitosis y valores absolutos y relativos casi diferente a los ganglios linfáticos. normales de linfocitos T y B. INMUNIDAD Estos cambios inmunológicos humorales y celulares explicarían la predisposición a infecciones sobreagregadas por virus, bacterias, hongos y parásitos oportunistas que incrementan la letalidad.