10.30-12.00 Kunjungan Rumah I 1. Standar home visit: interaksi dengan keluarga, pasien, pasien & keluarga,
minimal 2 pasien / keluarga
peserta 2. Assessment, diagnosis, terapi/ tindakan keperawatan pada pasien dan
keluarga
12.00 – 13.00 ISOMA Di Puskesmas
13.00 – 15.00 Kunjungan Rumah II 1. Standar home visit: interaksi dengan keluarga, pasien, pasien & keluarga,
minimal 2 pasien / keluarga
peserta 2. Evaluasi data, validasi kemampuan, latih kemampuan berikutnya pada
pasien dan keluarga, terminasi akhir
3. Lepas pasung/ kunjungan post pasung
I. HASIL PRAKTIK DI PKM SARONGGI
- LAPORAN PELAYANAN KESWA
- KEUNTUNGAN CMHN
- HAMBATAN
- REKOMENDASI
II. PELAYANAN KESWA DI WILAYAH MASING-MASING
- MASALAH KESEHATAN JIWA
- PELAYANAN KESEHATAN JIWA
- POA
ESTIMASI dan TREATMENT GAP DESA
TANAMERAH /RT 15
No. Variabel Jumlah
1. Jumlah Penduduk 211 orang
2. Jumlah Penduduk Dewasa (70%) 148
3. Estimasi Jumlah Pasien Gangguan Jiwa 0,46 orang
4. Jumlah Pasien yang Telah Berobat ke PKM 1
5. Coverage 100%
6. Treatment Gap 0%
No Nama RT ∑ Penduduk ∑ Keluarga yang ∑ Keluarga
Dikunjungi yang
Sehat Risiko Gangguan Sehat Risiko Gangguan Diundang
1 IBNU FADIRUL W 15 4 - 1 1 1 2
2 Zahra 15 13 - - 3 - - 3
3 Fauzan F 15 13 - - 5 5
4 Moh. Khairil A 15 10 - - 3 - - 3
5 Emy 15 13 - - 4 - - 4
6 Arisa 15 12 - - 4 - - 4
JUMLAH 65 1 19 1 20
DATA PENDUDUK
DESA TANAMERAH RT 15
Jumlah Anggota Keluarga Sehat KK
No. Nama KK 0-1,5 >3-6 >6-12 >12-18 >18-24 >24- >45- Risiko Ggn ∑ Pddk
th >1,5-3 th th th th th 45th 60th > 60th ∑ Sehat Sehat Risiko Ggn
1 MISARI 1 1 1 √
2 SAJUDA 1 1 1 2 2 √
3 H. SYAMSURI 1 1 1 2 5 5 √
4 PUNAWI 1 1 1 3 3 √
5 JUMAT 2 2 2 √
6 SAHRAWI 1 2 1 4 4 √
7 ABDULLAH 2 2 2 √
8 SARITO 1 1 1 1 1` 5 5 √
9 YHONI DEWA P 1 2 3 3 √
10 ASWARA 1 2 3 3 √
11 JUHARI 1 1 1 1 4 4 √
DATA PENDUDUK
KELURAHAN ………………………..
Jumlah Anggota Keluarga Sehat KK
No. Nama KK 0-1,5 >3-6 >6-12 >12-18 >18-24 >24- >45- Risiko Ggn ∑ Pddk
th >1,5-3 th th th th th 45th 60th > 60th ∑ Sehat Sehat Risiko Ggn
12 DRS. SAJULI 1 1 1 1 3 1 4 √
13 HADIYAH 1 1 1 √
14 SUMIYATI 1 1 2 2 √
15 MARIYATI 1 1 1 3 3 √
16 HAWA’IE 1 1 2 2 √
17 H. MUNIF 1 1 1 1 4 4 √
18 SENNA 2 2 2 √
19 MUZAKKI 1 1 1 1 2 6 6 √
20 B. SUI’IYAH 1 2 3 3 √
21 P. ZAINAL ABIDIN 1 2 1 4 4 √
REKAP HASIL PRAKTIK
REKAPITULASI HASIL DETEKSI KELUARGA
DESA TANAMERAH RT 15 RW 2
PRAKTIK ∑ PENDUDUK ∑ KK
3. ODMK 1967
4. Jumlah Pasien yang Telah Berobat ke PKM 5
5. Treatment Gap 92,6%
DINAS KESEHATAN KABUPATEN GRESIK
PELAYANAN KESWA
1. RS Jiwa
0
2. RS Umum
1 poli keswa
3. Puskesmas
0
PLAN OF ACTION / RENCANA TINDAK LANJUT
PELAYANAN KESWA
NO. KEGIATAN TUJUAN WAKTU SASARAN PJ METODA
I PERSIAPAN
1.Lapor Ka.Pusk Dukungan Segera Kapus Perawat Lisan / tulisan
dari stoch
hlder
2.Bentuk Tim Kelanjutan segera Bidan, perwat, Perawat rapat
yankeswa promkes Keswa +
Keswa PKM
Kapus
II PELAKSANAAN
1. POLI KESWA
2. HOME VISIT
III HASIL/MONEV