Anda di halaman 1dari 5

Terapi maintenance asidosis

pada pasien Hemodialisa


• Pada prinsipnya terapi pemeliharanaan asidosis sebelum proses
hemodialisis pada pasien yang mengalami hemodialisa sama dengan
pasien gagal ginjal.
• Pada pasien hemodialisa, kerusakan fungsi ginjal sudah masuk
kedalam kategori End Stage Renal Disease (ESRD) dimana ginjal tidak
lagi mampu melaksanakan fungsinya sehingga pembersihan darah
harus menggunakan bantuan alat hemodialisa
• Yang perlu diperhatikan adalah target serum bicarbonate pasien
sebelum melakukan hemodialisa dijaga pada 22 mEq/L (KDOQI)
• Selain asupan bicarbonate endogen, untuk mencegah asidosis pasien
gagal ginjal yang memerlukan hemodialisis penting untuk melakukan
pemeliharaan nutrisi dan mencegah excesive protein catabolism. Oleh
karena itu intake protein yang direkomendasikan pada pasien ini
adalah sekitar 1.2 g/Kg/hari
Sumber : Jocemir, Metabolic
acidosis in hemodialysis
patients: a review , 2016
DOI: 10.5935/0101-
2800.20170053
Managemen asidosis pada proses
hemodialisa
• Terapi utama pada metabolik asidosis kronis pasien end stage renal
disease adalah pemberian suplay bicarbonate eksogen
• Salah satunya melalui dialysate containing bicarbonate selama proses
dialysis. Jika memungkinkan diberikan secara oral.
• Target serum bicarbonate yang direkomendasikan oleh KDOQI adalah
22 Meq/L dijaga sebelum menjalani hemodialisa.
• Dialisis merupakan cara utama untuk melakukan suplay bicarbonate
dan mengontrol asidosis. 64% dari dialysate bicarbonate melalui
membrane dan keluar dari filter. Jumlah ini menyebabkan
peningkatan kadar bicarbonate selama 2 jam pertama proses
hemodialisa
• Selama menjalani hemodialisa, kondisi asidosis pasien dimaintaining
dengan menggunaakan dialysate fluid

Sumber : Tentori dkk, 2013 Association of Dialisate Bicarbonate Concentration with Mortality in the
Dialysis outcome and Practice pattern study, NIH Public Acsess
• Secara teoritis, jumlah natrium bicarbonate yang diresepkan pada
bicarbinate dialysate berbeda pada setiap pasien tergantung dengan
kondisi asidosis yang diderita pasien selama akan menjalankan
hemodialisa.

Sumber : Rezande dkk, 2016, Metabolic Acidosis in hemodialisis patients. A rivew