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1.

INTRODUCCION

 Fenómenos naturales, conflictos que generan un exceso de confianza


en los usuarios.

 Incumplimiento de normas de seguridad

 La forma de vida; el sedentarismo.


CINEMATICA DEL TRAUMA

 Lacinemática del trauma ayuda a encontrar con prontitud lesiones


tempranas y otros pueden afectar la vida de la persona.

 Incremento de accidentes en Bolivia cada año debido al:


 Estado de las carreteras
 Desinterés en las normas de conduccion,
 Falta de campañas en prevención de accidentes,
 Exceso de velocidad
2. TRAUMA

 Lesión tisular por agentes externos generalmente mecánicos, cuando el


tejido recibe una energía capaz de superar su resistencia.

 Clínicamente se considera POLITRAUMATIZADO a la condición dada


por lesiones en dos o mas sistemas que ponen en riesgo vital a la
victima

 Denominada también “Epidemia Silenciosa” causa de muerte en


muchos casos no prevista en personas entre 1 a 44 años.
Esta situación tiene su origen en:

CAUSAS CONSECUENCIAS

 Explosión demográfica  Disminución de la fuerza


 Desarrollo industrial laboral
 Actividades Peligrosas  Altos costos asistenciales por
 Amento del parque automotriz
la mayor tecnología en salud
 Secuelas invalidantes severas:
 Vida acelerada y competitiva
 Hemipléjicos
 Cuadripléjicos
 Estados vegetales
 Insuficiencia renal
3. CONDICIONES PRE-TRAUMÁTICAS

 Condiciones que pueden ser detonantes para que ocurran incidentes:


son las condiciones físicas y de salud, trabajos en industrias bajo
condiciones de riesgo, régimen de vida no adecuada.

 3.1
Alcohol, drogas: La victima puede demostrar :
Alteración en el habla
Alteración de conducta
Alteración de consciencia
Mareos y vómitos

La victima es auxiliada en estado de euforia o embriaguez


manifestada por un comportamiento confuso.
3.2 PATOLOGÍAS SÚBITAS
ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR (ACV):

ACV ISQUEMICO ACV HEMORRAGICO

 Ocurre debido a una oclusión de  Ruptura de arterias cerebrales


un vaso sanguíneo que irriga el que producen sangramiento en
cerebro. la superficie del cerebro.

En la evaluación del paciente cuando encontramos pupilas anisocoricas


es común pensar que el ACV es producto del incidente.
CONVULSIONES

CONVULSIONES FOCALES CONVULSIONES GENERALIZADAS

 Llamadas también parciales,  Son resultado de actividades


ocurren en una parte del cerebro. anormales en ambos lados del
cerebro.

PARO CARDIORRESPIRATORIO:

Detención repentina de la respiración y del latido cardiaco puede ocurrir por diversas
causas: obesidad, edad, enfermedades cardiacas.
3.3 ENFERMEDADES

DIABETES HIPERTENSION ARTERIAL

 Niveles de glucosa en sangre  “Muerte Silenciosa”


están muy altas  Aumenta el riesgo de un ataque al
 Alto riesgo de ataques cardiacos y corazón o ataque cerebral.
accidentes cerebrovasculares.
 Hipertensión arterial y colesterol
incrementan mas este riesg0.
4. Concepto de cinemática, energía potencial,
energía cinética, elasticidad

4.1 CINEMATICA 4.2 ENERGIA CINETICA

 Permite comprender las fuerzas que  Teoría física aplicada al paciente


intervinieron para que la victima con trauma:
tenga diferentes lesiones.  Primera ley de Newton.- Llamada
 Investigar precozmente la información también “ley de inercia” es la
detallada sobre el evento traumático. tendencia de los cuerpos de
permanecer en reposo oh movimiento
 En la recopilación de datos, es rectilíneo.
necesario saber:  Energía cinética traslacional.- Segundo
 Personas involucradas principio físico la energía no se crea ni
 Velocidad se destruye se transforma.
 Elementos causantes 4.3 ENERGÍA POTENCIAL
4.3 Energía GRAVITACIONAL.-
potencial gravitacional.-
 Daños estructurales Tiene como componente a la gravedad y
a la altura, a mayor altura mayor la
 Ubicación de la victima
energía.
4.4 ELASTICIDAD 4.5 CAVITACIÓN

 Capacidad de un objeto/cuerpo de  Ocurre cuando los tejidos impactados


recuperar su forma natural al recibir por n objeto móvil se desplazan fuera
un impacto que no sobrepase su del punto de impacto y lejos de la
resistencia ejemplo: golpe en la caja trayectoria del objeto.
torácica.
5. HORA DORADA

 Descrita por el Dr. Adams Cowley quien descubrió que cuando los
pacientes con lesiones graves podían llegar a la sala de quirófano dentro
del termino de una hora desde el momento de la lesión se
lograba una tasa mas alta de supervivencia (85%).

 Inicia desde el momento en que ocurre el incidente, independiente de la


llegada de equipos de primera respuesta, solo tienen 10 minutos para la
evaluación de la escena “diez minutos de platino”.
6. TIPOS DE INCIDENTES

TRÁNSITO

ESTRUCTURA
INCENDIOS
COLAPSADA

MATERIALES FENÓMENO
PELIGROSOS NATURAL

MÉDICO ACUÁTICO
7. BIOMECANICA DEL TRAUMATISMO

Disciplina científica que tiene por objeto estudiar el comportamiento del cuerpo
humano ante fuerzas mecánicas.

7.1 PROPIEDADES BIOMECANICAS DEL HUESO

• Los huesos responden a fuerzas aplicadas sobre su superficie


• Las fuerzas que pueden actuar sobre el tejido óseo son:

• Tensión
• Compresión
• Torsión

• Mayor resistencia en los huesos largos cuando la fuerza se aplica de forma


vertical al sentido de la carga.
Mecanismos lesivos:

Mecanismos Directos.-
Impactos que agreden directamente a la victima desde el exterior, las lesiones van a
depender de la intensidad de la energía absorbida por el cuerpo y de la región
anatómica que reciba el impacto directo.

Mecanismos Indirectos.-
Independientes de los impactos directos, determinados por procesos cinéticos de
aceleración y deceleración bruscas que modifican los pesos de los órganos y provocan
proyecciones internas de los mismos dando lugar al desgarro.

Mecanismos Mixtos.-
Combinación de los dos anteriores, común en los accidentes de trafico, en una colisión
se producen tres impactos:
• Del vehículo
• Del cuerpo
• De los órganos
7.2 MUERTE TRIMODAL

 El primer momento ocurre en escasos segundos o minutos de la


lesión pocos pacientes pueden sobrevivir debido a la severidad de las
lesiones (lesiones cerebrales o rupturas de vasos sanguíneos)
 El segundo momento ocurre en minutos o varias horas después de
sufrir la lesión
 El tercer momento ocurre varios días o semanas después del
traumatismo y suele ser a causa de sepsis y disfunción orgánica
multiple.
8. MECANISMOS DE LA LESION

8.1 Choque con vehículo motor (CVM)

 Técnicamente se habla de choque cuando un vehículo en movimiento


golpea a un objeto u otro vehículo que se encuentra detenido.
 Colisión implica que ambos vehículos se hayan estado desplazando o
moviendo previo al accidente.
 Se produce la llamada triple colisión:

 Primera colisión automóvil impacta a otra estructura móvil o fija


 Segunda colisión ocupante de móvil impacta estructuras del automóvil (lesiones
por compresión)
 Tercera colisión los órganos internos impactan contra sus estructuras de sostén
desgarrando estructuras de fijación
8.1.1 Choque frontal

 Un ocupante que no use el cinturón de seguridad puede tener dos


formas de lesión:
 Hacia abajo o por mecanismo inferior.- El pasajero se desliza del asiento y las
rodillas se desplazan hacia delante, golpeando generalmente la parte inferior del
tablero produciéndose así:
 Fractura-luxación de rodillas

 Fractura de fémur

 Fractura-luxación de cadera

 Hacia arriba o mecanismo superior.- La cara y la cabeza son los primeros puntos
que golpean a los parabrisas seguidos del tórax produciendo:
 Lesiones de cara y cabeza
 Lesiones de la columna cervical

 Lesiones traqueales
8.1.2 Choque lateral