Oktober, 2011
LEPTOSPIROSIS
- SUATU PENYAKIT ZOONOSIS YG DISEBABKAN M.O.
LEPTOSPIRA TANPA MEMANDANG
BENTUK SPESIFIK SEROTIPENYA
- NAMA LAIN:
MUD FEVER,SLIME FEVER (SHLAM FIEBER), SWAMP
FEVER, AUTUMAL FEVER, INFECTIOUS JAUNDICE,
FIELD FEVER, CANE CUTTER FEVER
Sering ditemukan pada dewasa muda (50%),
umur:10-39 thn, laki-laki (80%)
- Leptospira hidup di ginjal/air
kemih host (tikus, musang, tupai,
anjing, lembu, babi, kerbau, dll)
- Hewan asimptomatik mgd >1010
organisme/gram di dalam
ginjalnya
- Lingkungan optimal tgt:
• Ph urin pejamu
• Ph tanah atau air
• Kelembaban
• Suhu sekitar
Faktor risiko terjadinya
leptospirosis
- Leptospira (dlm urine hewan) tetap infeksius
selama 6-48 jam
- Dlm urine hewan (Ph asam)hidup bbrp saat
- Pd pH netral/alkalis, tdk terkontaminasi detergen, t
>22°Chdp sampai berminggu-minggu
- Leptospira patogen tdk mampu hdp di air asin > bbrp
jam, leptospira nonpatogen (saprofit), leptospira
biflexadiisolasi dari air laut
- Manusiakulit lukakontaminasi air kemih binatang
yang terinfeksi leptospiraterinfeksi
GAMBARAN KLINIS:
1. Demam, 100% kasus
2. Injeksi konjungtiva, 54% kasus
3. Jaundice, 46% kasus
4. Muscullar tenderness ,45% kasus
5. Nyeri otot/seluruh tubuh, 32% kasus
6. Gejala abdominal, 29% kasus
7. Pening/sakit kepala, 25% kasus
8. Menggigil, 22% kasus
9. Hepatomegali,18% kasus
10. Splenomegali, 6% kasus
11. Perdarahan, 5% kasus
12. Batuk-batuk, 4% kasus
13. Proteinuria, 25% kasus
14. Azotemia, 20% kasus
- Leukositosis, normal, ↓
- D/C: netrofil ↑
- LED ↑
- Anemia
- Albuminuria dan cast (torak)
- Ureum, kreatinin ↑ komplikasi ginjal
- Transaminase dan bilirubin↑ komplikasi
hati beratCPK 5xNbeda dgn Hepatitis viral
Lab spesifik bakteriologis dan serologis
Bakteriologis: biakan/kultur leptospira
Sediaan langsung dgn mikroskop lapang
gelapsering gagal
Pem serologis pada fase ke-2 Ab muncul hari
ke-6 sampai ke-12
DIAGNOSIS
1. Influensa yg sporadik
2. Ameningitis aseptik aseptik viral
3. Riketsiosis
4. Semua penyakit dgn ikterus
5. Glandular fever
6. Brucellosis
7. Pneumonia atipik
8. DBD
9. Peny. Susunan syaraf akut
10. FUO
KOMPLIKASI
- Gagal ginjal
- Miokarditis
- Meningitis aseptik
- Hepatitis
- Perdarahan masifjarang tp menyebabkan
kematian
- Iridosiklitis
PENGOBATAN
- Antimikrobial: - Streptomisin
- Tetrasiklin
- Kloramfenikol
- Eritromisin
- Siprofloksasin
- Penisilin-Gefektif pd hari1-3kurang bermanfaat pada
fase ke-2, tidak efektif bila ada ikterus, gagal ginjal,
meningitis
- Penisilin-Gpilihan I1,5 juta unit tiap 6 jam selama 5-7
hari
- Th/ suportif sesuai keparahan penyakit
PROGNOSIS