ANC

MAULIDA RAHMAWATI
 PENDAHULUAN
• PENGERTIAN ANC

• STANDAR PELAYANAN ANC

• SASARAN DAN TUJUAN ANC

• PELAKSANAAN ANC
 ANC (ANTE NATAL CARE)

ANTENATAL CARE PROGRAM TERENCANA OLEH TENAGA KESEHATAN

1. OBSERVASI KEHAMILAN AMAN

2. EDUKASI IBU HAMIL PERSALINAN AMAN

3. PENANGANAN MEDIK DETEKSI DINI

(KELAINAN OBSTETRI)
 STANDART PELAYANAN ANC
• PELAYANAN PADA BUMIL MIN 4 KALI • PEMERIKSAAN HB
• PENIMBANGAN BB DAN UKUR LILA DG • PEMBERIAN TABLET ZAT BESI
TERATUR (BBLR) • PEMERIKSAAN URINE
• PENIMBANGAN RUTIN BB & UKUR TD • PENYULUHAN PERAWATAN DIRI
(PREEKLAMPSI)
• MENDISKUSIKAN RENCANA PERSALINAN
• UKUR TFU
• TERSEDIANYA ALAT-ALAT KEHAMILAN
• PALPASI ABDOMINAL
• IMUNISASI TT
 SASARAN ANC

MENURUT DEPKES RI, 2001

* IBU HAMIL

* SUAMI

* KELUARGA

* MASYARAKAT
 TUJUAN ANC
• MEMANTAU KEMAJUAN KEHAMILAN UNTUK MEMASTIKAN KESEHATAN IBU DAN
TUMBUH KEMBANG BAYI
• MENINGKATKAN DAN MEMPERTAHANKAN KESEHATAN FISIK, MENTAL, DAN
SOSIAL IBU DAN BAYI.
• MENGENALI SECARA DINI ADANYA KETIDAKNORMALAN ATAU KOMPLIKASI YANG
MUNGKIN TERJADI SELAMA HAMIL, TERMASUK RIWAYAT PENYAKIT SECARA
UMUM, KEBIDANAN DAN PEMBEDAHAN
• MEMPERSIAPKAN PERSALINAN CUKUP BULAN, MELAHIRKAN DENGAN SELAMAT,
IBU MAUPUN BAYINYA DENGAN TRAUMA SEMINIMAL MUNGKIN
• MEMPERSIAPKAN IBU AGAR MASA NIFAS BERJALAN NORMAL DAN PEMBERIAN
ASI EKSKLUSIF
• MEMPERSIAPKAN PERAN IBU DAN KELUARGA DALAM MENERIMA KELAHIRAN
BAYI AGAR DAPAT TUMBUH KEMBANG SECARA NORMAL.
• MEMBANTU MENYIAPKAN IBU MENJALANKAN PUERPERIUM NORMAL, DAN
MERAWAT ANAK SECARA FISIK, PSIKOLOGIS DAN SOSIAL
 DIAGNOSIS KEHAMILAN

• ANAMNESIS
• PEMERIKSAAN FISIK
• PEMERIKSAAN LABORATORIUM
• PEMERIKSAAN TAMBAHAN.
 ANAMNESIS

• AMENOREA
• MUAL MUNTAH
• PAYUDARA TEGANG DAN NYERI
• QUICKENING
• SERING KENCING
• KONSTIPASI
 STANDAR MINIMAL ANC (7 T)
• (TIMBANG) BB
• UKUR (TD)
• UKUR (TFU)
• IMUNISASI (TT)
• TABLET ZAT BEZI
• TES PMS
• TEMU WICARA UNTUK PERSIAPAN
RUJUKAN
 PEMERIKSAAN YANG PERLU DILAKUKAN
SAAT ANC
KUNJUNGAN PERTAMA : KUNJUNGAN BERIKUTNYA :
• PEMERIKSAAN FISIK UMUM • PEMERIKSAAN FISIK UMUM
• PEMERIKSAAN LUAR • HAL YANG MENJADI
• PEMERIKSAAN MASALAH KEHAMILAN
LABORATORIUM

Setiap Kunjungan :
 Pemeriksaan luar yang
meliputi ukur TFU, palpasi
leopold, dan auskultasi
DJJ
 MENENTUKAN UMUR KEHAMILAN (RUMUS NEAGELE)

• HPMT (HAID TERATUR 28 DAYS)

• HPL : +7-3+1
• LAMA KEHAMILAN : 280 ± 14 HARI (38 TO 42 MINGGU)
• 37 TO 42 : FULLTERM PREGNANCY
• 28 TO 36 : PRETERM PREGNANCY
• > 42 : POST TERM
 1. Mendiskusikan  Protein :
perubahan nutrisi - Beritahu ibu
yang dibutuhkan tentang  Kalsium :
oleh ibu selama makanan
hamil berprotein - Beritahu ibu
tinggi & tentang makanan
 Kalori : jumlah berkalsium &
protein jumlah kalsium
- Beritahu ibu tentang yang dibutuhkan
makanan cukup yang
dibutuhkan (1,5 gr/hari)
kalori & jumlah
kalori yang (85 gr/hari) - Jelaskan akibat
dibutuhkan bumil - Jelaskan dari defisiensi
(2500 kal/hari). akibat dari kalsium
- Anjurkan BB tidak defisiensi
lebih 10-12 kg protein
 Zat besi
- Beritahu ibu tentang jumlah zat besi yang
dibutuhkan (30 mg/hari) & manfaat zat
besi
- Jelaskan akibat dari defisiensi zat besi
 Asam folat
- Beritahu ibu tentang jumlah asam folat
yang dibutuhkan (400 mikrogram/hari)
- Jelaskan akibat dari defisiensi asam folat
2. MENDISKUSIKAN JENIS
LATIHAN YANG BAIK
UNTUK BUMIL

• DISKUSIKAN LATIHAN-
LATIHAN YANG
PALING
MENGUNTUNGKAN
BAGI BUMIL
• ANJURKAN UNTUK
MELAKUKAN SENAM
HAMIL
 3. MENDISKUSIKAN CARA MENJAGA
KEBERSIHAN DIRI SELAMA KEHAMILAN
 Perawatan payudara

 Perawatan
gigi

 Perawatan
kebersihan
tubuh dan pakaian
 4. MENASEHATI BUMIL & KELUARGA UNTUK MENCARI
PERTOLONGAN SEGERA JIKA MENDAPATI TANDA-TANDA BAHAYA

• MENJELASKAN TANDA-TANDA BAHAYA YANG SERING

TERJADI
- PERDARAHAN
- PREEKLAMPSI
• MENJELASKAN GEJALA DAN TANDA YANG HARUS
DIWASPADAI
- MUNTAH BERLEBIHAN
- DISURIA
- MENGGIGIL ATAU DEMAM
- KETUBAN PECAH DINI
- UTERUS LEBIH BESAR ATAU LEBIH KECIL DARI USIA KEHAMILAN
5. MENJELASKAN POLA SEKSUALITAS, PERUBAHAN STRUKTUR
TUBUH & KETIDAKNYAMANAN YANG DIALAMI OLEH BUMIL
• MENDISKUSIKAN PERUBAHAN DALAM HASRAT SEKSUAL
• TM I : DORONGAN SEKSUAL
MENURUN
• TM II: DORONGAN SEKSUAL MENINGKAT
KEMBALI
• TM III: DORONGAN SEKSUAL DAPAT MENURUN KEMBALI
• MELATIH PASUTRI DALAM MENGATASI SITUASI
• ANJURKAN BUMIL UNTUK MELAPORKAN ADAPTASI PERUBAHAN
SITUASI SELAMA KEHAMILAN
• MEMBERITAHUKAN DAMPAK SEKS PADA KEHAMILAN
• DISKUSIKAN KAPAN SEBAIKNYA MEMBATASI HUBUNGAN SEKS
SAAT HAMIL
• ANJURKAN PILIHAN POSISI KOITUS SELAMA KEHAMILAN
 AKTIVITAS SEKSUAL TIDAK BOLEH BILA :

• ADA RIWAYAT ABORTUS BERULANG

• PERDARAHAN
• PARTUS PREMATURUS IMMINENS
• KETUBAN PECAH
• SERVIKS TERBUKA
 6. MENJELASKAN HAL-HAL YANG PERLU
DIPERSIAPKAN SAAT PERSALINAN
• B : TEMPAT BERSALIN
• A : ALAT
• K : KELUARGA
• S : SURAT
• O : OBAT
• K : KENDARAAN
• U : UANG
 7. OBAT-OBATAN DALAM KEHAMILAN
• TIDAK ADA OBAT-OBATAN YANG DIRESEPKAN PADA BUMIL
• 12 MINGGU KEHAMILAN SEBAIKNYA MENGHINDARI KONSUMSI
OBAT
 8. MUAL-MUAL (MORNING SICK)

• FISIOLOGIS
• TERJADI DALAM 12 MINGGU PERTAMA KEHAMILAN
• CARA SEDERHANA MENGATASI MUAL-MUAL:
# KOMPOSISI MAKANAN DISESUAIKAN DENGAN TIDAK
MEMAKAN
YANG BANYAK MENGANDUNG LEMAK.
# LEBIH SERING MAKAN KARBOHIDRAT RENDAH. CONTOH :
BISCUIT.
# MAKANAN KECIL DIMAKAN SETIAP 3 JAM SAMPAI WAKTU
TIDUR.
 KESIMPULAN
• SALAH SATU CARA MENURUNKAN AKI ADL ANC YANG MIN DILAKUKAN 4
KALI
• STANDAR MINIMAL PADA ANC ADA 7 T
• PENDIDIKAN ANC SANGAT PENTING DAN BERMANFAAT UNTUK IBU HAMIL
DAN KELUARGANYA
 SARAN
•TENAGA KESEHATAN DAPAT MEMBERIKAN ANTENATAL CARE SESUAI
DENGAN STANDAR PELAYANAN ANTENATAL.
•TENAGA KESEHATAN DAPAT MEMBERIKAN PENGERTIAN KEPADA IBU HAMIL
DAN KELUARGANYA AKAN PENTINGNYA PEMERIKSAAN ANTENATAL CARE.
•IBU HAMIL DAN KELUARGANYA BERSEDIA BERDISKUSI, MENDENGARKAN
SARAN / NASEHAT DARI TENAGA KESEHATAN (DOKTER ATAU BIDAN), DAN
MELAKUKAN ANTENATAL CARE UNTUK KEBAIKAN DIRINYA
 NASEHAT
• SEGERALAH KEMBALI BILA :
• PERDARAHAN
• BENGKAK (EDEMA)
• DEMAM TINGGI
• SAKIT KEPALA TERUS MENERUS
• SAKIT SAAT KENCING
• PANDANGAN KABUR
• KELUAR CAIRAN DARI VAGINA
• SAKIT PERUT (MULES)
• MUNTAH BERLEBIHAN
 PERHATIKAN

• IBU : KENAIKAN BERAT BADAN , TEKANAN DARAH , ANEMIS, TFU , KELUHAN SUBJEKTIF
• JANIN : TBJ, LETAK, PRESENTASI, TUNGGAL / KEMBAR, GERAKAN DLL
• LAB : HB, URINE, TORCH DLL
• PADA MINGGU 36 (PRIMI) PEMERIKSAAN DALAM
 BB SELAMA KEHAMILAN

• BERVARIASI ANTARA 7-13 KG DENGAN PERINCIAN

• JANIN 3,5 KG
• PLASENTA 0,5 KG
• AIR KETUBAN 1,0 KG
• UTERUS 1,0 KG
• DARAH 2,0 KG
• PAYUDARA 1,0 KG
 KRT
• KEHAMILAN DAN PERALINAN YANG DISERTAI DENGAN MENINGKATNYA MORBIDITAS DAN
MORTALITAS IBU DAN JANIN
1. PRIMI GRAVIDA MUDA , < 20TAHUN DAN PRIMIGRAVIDA TUA .> 35 TAHUN
2. GRANDE MULTI GRAVIDA UMUR >35TAHUN, PARITAS >5
3. TINGGI BADAN 140 CM
4. KELAINAN LETAK-PRESENTASI : LINTANG, PRESBO, MUKA DLL
5. ANEMIA (HB<10 G%)
6. PENYAKIT IBU DM, JANTUNG, GINJAL , PENYAKIT INFEKSI
7. PREEKLAMSIA/ EKLAMSIA
8. HIDRAAMNION
9. PERDARAHAN ANTE PARTUM (PLASENTA PREVIA, ABLATIO PLASENTA)
 PERSALINAN RESIKO TINGGI
• PARTUS LAMA > 24 JAM
• PARTUS DENGAN TINDAKAN (VAKUM, PRESBO, SC, VERSI EKSTRASI)
• PANGGUL SEMPIT
• RIWAYAT SC, MIOMEKTOMI SEBELUMNYA
• KEHAMILAN GANDA
• JANIN TUMBUH LAMBAT,
• PERSALINAN DENGAN PACUAN,
• PERDARAHAN POST PARTUM
• GAWAT JANIN