Ammar Hidayah Syafira Hanifah SKENARIO Ny. C 29 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri hebat mendadak di daerah pinggang. Nyeri mulai dirasakan sejak 3 hari yang lalu yang sifatnya hilang timbul. Nyeri timbul selama lebih kurang 15 menit dan kemudian hilang secara tiba-tiba. Nyeri seperti saat menstruasi tetapi dirasa lebih berat. Riwayat menstruasi teratur dan riwayat trauma didaerah pinggang disangkal. Sejak seminggu yang lalu Ny. C merasakan BAK tidak lancar, tidak tuntas, dan terasa nyeri. Keluhan disertai demam terus menerus, rasa terbakar pada perut bagian bawah. Sehari-hari pasien jarang minum air putih dan lebih banyak mengkonsumsi minuman bersoda. Ny. C juga memiliki kebiasaan menahan BAK. Dokter menduga ada gangguan di saluran kemih Ny. C, sehingga dokter melakukan pemeriksaan fisik dan penunjang yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis secara akurat. Dokter menganjurkan agar Ny. C dirawat untuk mendapat penatalaksanaan yang optimal sehingga dapat terhindar dari komplikasi yang tidak diharapkan. KLARIFIKASI ISTILAH 1. Nyeri : Rasa tidaknyaman atau menderita disebabkan oleh ujungujung syarab 2. Menstruasi : Luruhnya dinding endometrium/ keluarnya secret yang terdiri dari darah dan jaringan mukosa yang keluar dari uterus melalui vagina 3. Trauma : pengalaman yang menganggu secara psikologis dan mengalami gangguan 4. Demam : merupakan suatu keadaan yang suhu tubuh melebihi 37 5. Minuman bersoda :minuman bersoda adalah hasil dari alkohol dan mengalami proses karbonasi dgn tambahan gas co2 6. Diagnosis : penentuan jenis penyakit dengan cara meneliti gejala-gejalanya 7. Komplikasi :timbulnya beberapa penyakit pada penderita yang sama IDENTIFIKASI MASALAH Apa definisi saluran kemih ? Jelaskan Anatomi dan Fisiologi dari sistem urinari ! Organ apa saja yang berada di sekitar pinggang dan apa saja penyakitnya? Apa saja klasifikasi dari nyeri? Apa makna klinis dari nyeri hebat di daerah pinggang yang datang secara mendadak ? Apa penyebab Ny. C mengalami nyeri hilang timbul ? Mengapa Ny. C merasa BAK tidak tuntas dan terasa nyeri ? Apa saja efek samping dari menahan BAK ? Apa makna klinis dari demam dan rasa terbakar di daerah perut bagian bawah ? Apa hubungan antara pasien jarang minum air putih dan sering mengkonsumsi minuman besoda ? Gejala klinis apa yang dikeluhkan Ny. C ? Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang apa saja yang akan dilakukan ? Apa Diagnosis Kerja dan Diagnosis Banding dari Ny. C ? Bagaimana epidemiologi pada penyakit Ny. C? Bagaiman etiologi dari penyakit Ny. C ? Bagaimana patogenesis pada penyakit Ny. C ? Bagaimana patofisiologi pada penyakit Ny. C ? Apa saja komplikasi yang terjadi terkait keluhan Ny. C ? Tatalaksana apa saja yang akan dilakukan pada Ny. C ? Edukasi apa yang diberikan pada Ny. C ? 2) anatomi dan fisiologi dari sistem urinaria ? FISIOLOGI SISTEM URINARIA 3) Organ apa saja yang berada di sekitar pinggang dan apa saja penyakitnya?
SISTEM DIGESTIVUS Diverticulitis, appendicitis,
SISTEM URINARIUS Cystitis, pielonefritis, ne
SISTEM REPRODUKSI Kehamilan ektopik, salpingitis
4) Apa saja klasifikasi dari nyeri? 5) Apa makna klinis dari nyeri hebat di daerah pinggang yang datang secara mendadak ? 6) Apa penyebab Ny. C mengalami nyeri hilang timbul ? 7) Mengapa Ny. C merasa BAK tidak tuntas dan terasa nyeri ? 8) Apa saja efek samping dari menahan BAK ? 9) Apa makna klinis dari demam dan rasa terbakar di daerah perut bagian bawah ? 10) Apa hubungan antara pasien jarang minum air putih dan sering mengkonsumsi minuman besod 11) Gejala klinis apa yang dikeluhkan Ny. C ? 12) Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang apa saja yang akan dilakukan ? 13) Apa Diagnosis Kerja dan Diagnosis Banding dari Ny. C ? 14) Bagaimana epidemiologi pada penyakit Ny. C? 15) Bagaiman etiologi dari penyakit Ny. C ? 16) Bagaimana patogenesis pada penyakit Ny. C ? 17) Bagaimana patofisiologi pada penyakit Ny. C ? 18) Apa saja komplikasi yang terjadi terkait keluhan Ny. C ? 19) Tatalaksana apa saja yang akan dilakukan pada Ny. C ? 20) Edukasi apa yang diberikan pada Ny. C