Dr.

Elita
Sumber:
Panduan Tatalaksana Dislipidemia (PERKI 2017)
Panduan Pengelolaan Dislipidemia (PERKENI 2015)
 Kelainan metabolisme lipid yang ditandai oleh kelainan (peningkatan atau
penurunan) fraksi lipid dalam plasma.

 Kelainan fraksi lipid: kolestrol total, LDL, HDL, trigliserida

Berdasarkan penyebab:
 Dislipidemia primer
Kelainan genetik (hiperkolestrolemia poligenik, dyslipidemia kombinasi familial)

 Dislipidemia sekunder
 Akibat (kelainan lainnya hipotiroid, sindrom nefrotik, sindrom metabolic,
pengaruh obat, DM)
 Anamnesis
 Faktor risiko aterosklerosis (usia,merokok, HT, kolestrol, jantung, sindrom
metabolic)
 PF
 Pf umum, cari tanda2 penyakit dasar
 PP
lab: profil lipid (kol total, LDL, HDL, trigliserid)
RUMUS FRIEDWALD:
LDL = kol total – HDL - (TG/5)
* TG <400mg/dl
Kolesterol Total
Optimal
<200
Diinginkan
200-239
Tinggi
≥240
Kolesterol LDL
Optimal
<100
Mendekati optimal
100-129
Diinginkan
130-159
Tinggi
160-189
Sangat Tinggi
≥190
Kolesterol HDL
Rendah
<40
Tinggi
≥60
Trigliserida
Optimal
<150
Diinginkan
150-199
Tinggi
200-499
Sangat Tinggi
≥500
Total Risiko Nilai Kolesterol LDL
Kardio-
vaskular 70 – <100 mg/dL 100 – <155 155 – <190
< 70 mg/dL <1,8 ≥190 mg/dL ≥4,9
1,8 – <2,6 mg/dL 2,5 – <4 mg/dL 4 – <4,9
(SCORE) mmol/L
mmol/L mmol/L mmol/L
mmol/L

Intervensi gaya
hidup,
Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
<1 pertimbang- kan
intervensi lipid intervensi lipid intervensi lipid intervensi lipid
obat bila tidak
terkontrol

Intervensi gaya Intervensi gaya Intervensi gaya

hidup, hidup, hidup,
Tidak ada Tidak ada
≥1 - <5 pertimbangkan pertimbangkan pertimbang- kan
intervensi lipid intervensi lipid
obat bila tidak obat bila tidak obat bila tidak
terkontrol terkontrol terkontrol

Intervensi gaya
Intervensi gaya Intervensi gaya Intervensi gaya
hidup,
>5 - <10 (risiko Tidak ada hidup dan hidup dan hidup dan
pertimbangkan
tinggi) intervensi lipid pemberian obat pemberian obat pemberian obat
obat bila tidak
segera segera segera
terkontrol*

Intervensi gaya Intervensi gaya Intervensi gaya Intervensi gaya Intervensi gaya
≥10 (risiko sangat hidup, hidup dan hidup dan hidup dan hidup dan
tinggi) pertimbang- kan pemberian obat pemberian obat pemberian obat pemberian obat
obat* segera segera segera segera
 Latihan fisik yang mencakup setidaknya 30 menit aktivitas fisik dengan intensitas
sedang (menurunkan 4-7 kkal/menit) 4 sampai 6 kali seminggu, dengan
pengeluaran minimal 200 kkal/ hari.
 Kegiatan yang disarankan meliputi jalan cepat, bersepeda statis, ataupaun
berenang.
 Bagi orang dewasa, disarankan untuk mengkonsumsi diet rendah kalori yang
terdiri dari buah-buahan dan sayuran (≥ 5 porsi / hari), biji-bijian (≥ 6 porsi / hari),
ikan, dan daging tanpa lemak.
 Asupan lemak jenuh, lemak trans, dan kolesterol harus dibatasi
 Merokok merupakan faktor risiko kuat, terutama untuk penyakit jantung koroner,
penyakit vaskular perifer, dan stroke.
 Merokok mempercepat pembentukan plak pada koroner dan dapat menyebabkan
ruptur plak
 Berhenti merokok minimal dalam 30 hari dapat meningkatkan K-HDL secara
signifikan.
Golongan obat Efek terhadap lipid Efek Samping Kontraindikasi
Absolut: penyakit hati akut
LDL ↓ 18-55 % HDL ↑ 5- Miopati, peningkatan atau kronik Relatif :
Statin
15 % TG ↓ 7-30 % emzim hati penggunaan bersama obat
tertentu

Absolut :
Gangguan pencernaan,
LDL ↓ 15-30 % HDL ↑ 3-5 disbetalipoproteinemia TG
Bile acid sequestrant konstipasi, penurunan
% TG tidak beubah > 400 mg/dl
absorbsi obat lainZ
Relatif : TG > 200 mg/dL

Absolut : penyakit liver

Flushing, hiperglikemia, kronik, penyakit gout yang
LDL ↓ 5-25 % HDL ↑ 15- hiperuricemia, gangguan berat
Asam nikotinat
35 % TG ↓ 20-50 % pencernaan, Relatif: diabetes,
hepatotoksitas hiperuricemia, ulkus
peptikum

LDL ↓ 5%–20% (may be

increased in patients
Dispepsia, batu empedu, Absolut : penyakit ginjal
Fibrat with high TG) HDL ↑ 10%–
miopati dan hati yang berat
20%
TG ↓ 20%–50%