KELOMPOK 1 1.

KARTIKA NURMALIA SARI

2. ARINI WARNIDA

3. DINA AULIA

4. GUSTIA BULKIS
Pengertian DRG (Diagnosis Related
Groups)

– DRG (Diagnosis Related Groups) merupakan suatu system pemberian imbalan jasa pelayanan
kesehatan pada penyedia pelayanan kesehatan (PPK) yang ditetapkan berdasarkan
pengelompokan diagnose penyakit dengan jenis pembayaran retrospektif.
Konsep Dasar DRG

Adapun konsep dasar dari DRG adalah bahwa rumah sakit akan mendapatkan
pembayaran berdasarkan rata-rata biaya yang dihabiskan oleh berbagai rumah
sakit untuk suatu diagnosis / penyakit tertentu.
Dalam metode pembayaran DRG rumah sakit tidal lagi merinci tagihan yang terdiri
dari tagihan tindakan, obat, kamar dan lain sebagainya. Rumah sakit akan
menyampaikan diagnosis pasien serta memasukkan kode diagnosis tersebut
sebagai dasar penagihan biaya pelayanan kesehatan. DRG mengacu pada ICD yang
diterbitkan oleh WHO. Dengan adanya ICD memudahkan dalam pengelompokan
penyakit agar tidak terjadi tumpang tindih.
Data yang Harus Ada Dalam Sistem DRG

– Coding adalah kode diagnosis dan tindakan yang telah ditentukan berdasarkan ICD yang
diterbitkan oleh WHO.
– Costing yaitu metode pembayaran yang digunakan.
– Clinical pathway adalah dokumen perencanaan pelayanan kesehatan terpadu yang merangkum
setiap langkah yang dilakukan pada pasien mulai masuk rumah sakit sampai keluar rumah sakit
berdasarkan standar pelayanan medis, standar asuhan keperawatan, dan standar pelayanan
tenaga kesehatan lainnya.
Adapun data dasar dalam DRG terdiri dari 14 variabel yaitu:
1. Identitas pasien (nama pasien, nomor rekam medis)
2. Tanggal masuk RS
3. Tanggal keluar RS
4. Lama hari rawat
5. Tanggal lahir
6. Umur (tahun) ketika masuk RS
7. Umur (hari) ketika masuk RS
8. Umur (hari) ketika keluar RS
9. Jenis kelamin
10. Status keluar RS
11. Berat badan baru lahir
12. Diagnosis utama
13. Diagnosis sekunder
14. Prosedur / pembedahan utama