PENYUSUN: HANA PUTANTRI

HERLINA

P E M B I M B I N G : D R . W I L L Y Y U L I A N T O , S P. B
 NODUL TIROID :
Semua pertumbuhan
abnormal pada sel-sel tiroid
menjadi kumpulan massa
(benjolan) dalam kelenjar
tiroid
<Amercan Thyroid Association>
 • Struma toksik
• hormon tiroid >> dlm darah
 Hipermetabolism
klinis • Struma Non toksik
• Kekurangan yodium
Berdasarkan fisiologis

• Hipertrofi pada kelenjar

stimulasi kelenjar tiroid di bawah
Eutiroidisme normal sedangkan kelenjar
hipofisis menghasilkan TSH >>

• Kelainan
Hipotiroidisme struktural/fungsional
sintesis berkurang

• Respon jaringan terhadap

Hipertiroidisme metabolik hormon tiroid
berlebihan
 Bila defisiensi
Yodium masuk ke Yodium
dalam tubuh
T4 dan T3 tidak
Di serap oleh terbentuk
usus (defisiensi sintesis
hormon tiroid)

Beredar di sirkulasi,
Produksi TSH ↑
ditangkap paling byk
oleh tiroid

Pe↑ jumlah dan

TSH mengaktifkan hiperplasi sel
yodiummolekul kelenjar tyroid
diyodotironin

ukuran folikel jd
Terbentuk Tiroksin (T4) lebih besar & kel
Triiodotironin (T3) tiroid bertambah
berat
ANAMNESIS
• Benjolan pada leher (berlangsung lama, semakin membesar,
tidak nyeri)
• Keluhan lain: sulit menelan, suara parau, sesak napas
• Keluhan yg mengarah kpd hipertiroid / hipotiroid
• RPD: keluhan sama utk menilai kekambuhan, keganasan
• Riwayat obat2an yg me↑ aktivitas TSH
• Riwayat kebiasaan mengonsumsi garam yodium
PEMERIKSAAN FISIK
• KU, TTV, Status generalis
• Status lokalis:
- Inspeksi: Lokasi, perubahan
warna, sekret (-/+), ikut
bergerak saat menelan atau
tidak.
- Palpasi: Nyeri tekan (-/+),
jumlah, ukuran, konsistensi,
mobilitas dan nilai KGB sekitar
- Auskultasi: Bruit (-/+)
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
• Pemeriksaan fungsi tiroid
(T3,T4 dan TSH)
• Foto rontgen leher AP
lateral
• USG tiroid
• FNAB (Fine Needle
Aspiration Biopsy) → tidak
nyeri, tidak menyebabkan
bahaya pd sel ganas
MEDIKAMENTOSA
 Obat anti-tiroid dan Tiroksin → untuk menekan TSH
( Levothyroxine, dgn dosis 0.5 – 0.8 μU/mL )

OPERATIF
 Tiroidektomi (total: mengangkat seluuruh lobus termasuk
isthmus /subtotal : menyisakan jaringan atau pengangkatan 5/6
kelenjar tiroid ) → Dilakukan pd keadaan yg tidak dapat
diterapi dgn obat anti-tiroid
TERAPI RADIOIODINE
 Direkomendasikan pada pasien yang menolak atau memiliki
kontraindikasi dilakukan terapi operatif. Pemberian terapi ini
diketahui dapat mengurami volume kelenjar tiroid sampai 40%
dalam satu tahun pertama dan dapat mengurangi gejala
obstruks