• Nama: Ny. A • Usia: 60 tahun • Pekerjaan: wiraswasta • Alamat: BTN Bumi Roviga • Agama: Islam Anamnesis • Keluhan Utama: nyeri dada kiri
• Riwayat Penyakit Sekarang
– Pasien masuk RS dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri, nyeri dada di rasakan sudah sekitar 1 minggu yang lalu dan mualai di rasakan memberat pada hari ini, nyeri dada kiri di rasakan tembus sampai ke belakang, nyeri dada juga di sertai nyeri ulu hati, nyeri ulu hati di rasakan muncul pada saat tidak beraktivitas. Pasien juga mengeluhkan sakit kepala. Riwayat merokok dulu, BAB & BAK lancar. Hipertensi (-), DM (-) Anamnesis • Riwayat Penyakit Sebelumnya – Pasien tidak memiliki riwayat Hipertensi (-) dn DM (-) – Penyakit jantung(+), merokok (+). • Riwayat Penyakit Keluarga – Tidak ada keluhan yang sama yang dialami anggota keluarga lain Pemeriksaan Fisik • Keadaan Umum: Sakit sedang • Kesadaran: Compos Mentis (GCS E4V5M6) • Tanda-tanda Vital: – Tekanan Darah: 100/60 mmHg – Nadi: 72 x/menit – Laju Respirasi: 21 x/menit – Suhu: 36,7OC