JOURNAL READING

The Role of Magnesium Sulfate (MgSO4) in Fetal

Neuroprotection
PREMATURITAS
MORTALITAS

CEREBRAL
PALSY
 MgSO4 for Fetal Individual Participant Data
Neuroprotection (IPD) >> Crowther,dkk

Merekomendasikan
ACTOMgSO4 (2003) studi besar >> 5493
MgSO4 untuk antenatal
PREMAG (2007) wanita dan 6131
pada kelahiran
BEAM (2008) bayi
premature>>
neuroprotektif>> tanpa
efek samping pada bayi

AUSTRALIA :
SOGC (MEI 2011)
RCOG (AGUSTUS 2011)
SOGC (MEI 2011) : 32 Minggu
RCOG (AGUSTUS 2011) : 30 Minggu

STUDI BEAM : 64 GRAM ( RUMATAN 2

GRAM/ JAM, BOLUS AWAL 6 GRAM )
 MgSO4
Mencegah
apoptosis sel
neural abnormal BDNF ( Brain Derived
Neurotropics Factor)

GLUTAMAT

N-metil D-aspartat
KEMOKIN PRO- (NMDA)
INFLAMASI
interleukin 1-beta (IL-1b), interleukin 6
SITOKIN (IL-6), interleukin 8 (IL-8), tumor
necrosis factor – Alpha (TNF-a), dan
juga kemokin (CXCL8) / IL-8, CCL2 /
KERUSAKAN MCP-1, CCL5 / RANTES, CXCL10 / IP-
LANGSUNG SEL 10, dan CXCL9 / MIG).
SARAF
 Kerusakan Otak
PERIVENTICULAR
janin

PVL
(PERIVENTRICULAR Cerebral
LEUKOMALACIA) Palsy

Meningkatkan Pematangan sel otak

sekresi BDNF janin
Meningkatkan tonus Pertahankan perfusi
pembuluh darah oksigen
Menurunkan
Mengurangi
cerebral fractional konsumsi oksigen
oxygen extraction
(cFTOE)
 analisis cost–benefit 2016 dari 10
studi termasuk 6 RCT yang
melibatkan 18.655 bayi prematur
OVERDOSIS MgSO4 >> efek HIPOTONIK OTOT
MgSO4 dikonfirmasi
sebagai strategi proteksi
saraf yang baik karena
secara signifikan
mengurangi risiko defisit
neurologis
Studi dari Kanada >> Shalabi,dkk : 5000 subjek
bayi yang terpapar dan tidak terpapar

Weisz dkk >> 1387 bayi

prematur yang
MgSO4 tidak terkait dengan NEC atau
terpapar MgSO4
SIP pada bayi yang sangat prematur
antenatal

MgSO4 digunakan
FDA selama lebih dari 5-7
hari
 Penelitian 1813 dari 3763 bayi yang lahir
Basu,dkk antara 24 dan 32 di follow-up
hingga 18 bulan

Dosis maksimum MgSO4 50 mg

4 gram bolus , Rumatan 1 g/hr
Flushing
sakit kepala
rasa panas
Keringat
mual, muntah
 pandangan kabur, dan
ketidaknyamanan di lokasi injeksi
intravena
Hipotensi
Takikardi
 KESIMPULAN

Beberapa publikasi terbaru mengkonfirmasi efektivitas dan

keamanan (dosis loading 4 g, rumatan 1g / jam) dari pemberianMgSO4
antenatal untuk mencegah cerebral palsy. PemberianMgSO4 4 g pada
kelahiran prematur dini yang sangat dicurigai diikuti oleh 4 g pada
kelahiran prematur yang tak terhindarkan mungkin merupakan metode
yang lebih dipilih, sederhana dan murah untuk digunakan dalam praktik
sehari-hari. Dosis tersebut dianggap efektif tanpa mengorbankan aspek
keamanan. Perlu diketahui bahwa saat ini agen neuroprotektif lain
seperti melatonin sedang diteliti. Dokter juga tidak boleh melupakan
manfaat penting yang terkait dengan penjepitan tali pusat yang tertunda,
terutama dalam kasus kelahiran prematur.