GAGAL GINJAL KRONIK

BY;
Ns.ANNA INDRIANI,S.Kep

10/19/2019 AIS 1
 PENGERTIAN

 Disebut juga Penyakit Renal Tahap Akhir (ESRD)

 Mrpk gg fx renal yg progresif & irreversibel dimana kemamp thb
ggl u/ m’perthnkan metab & keseimbangan cairan & elektrolit,
menyebabkan uremia (retensi urine & sampah nitrogen dlm drh)

10/19/2019 AIS 2
 ETIOLOGI

 Peny sistemik ( DM, GNK, Pielonefritis, Ht yg tdk dpt t’kontrol,

Obstruksi urinarius tract, lesi herediter (peny ginjal polikistik),
gg vaskuler, infeksi, medikasi/agens toksik
 Lingk & agens b’bahaya (timah, kadmium, merkuri & kromium)

10/19/2019 AIS 3
 PATOFISIOLOGI

A. GG KLIRENS GINJAL pe ∑ glomeruli yg berfx

pe klirens substansi drh

pe kadar BUN SC

UREMIA

10/19/2019 AIS 4
B. RETENSI CAIRAN NATRIUM
ginjal tdk mampu m’encerkan urine

- edema paru sekresi aldosteron

- gagal jantung kongestif
- hipertensi aktivasi renin-angiotensi

C. ASIDOSIS
D. Kemamp sekresi asam tdk mampu tubulus ginjal u/
sekresi amonia & absorbsi natrium bikarbonat

E. PENY TLG UREMIK (OSTEODISTROFI)

10/19/2019 AIS 5
F. ANEMIA
- prod eritropoetin inadekuat stimuli sumsum tlg
- defisiensi nutrisi prod RBC
- pendeknya usia RBC ANEMIA
- perdrhan

G. KETDKSEIMBANGAN KALSIUM & FOSFAT

Gg metab Kalsium & Fosfat kadar serum fosfat &
serum kalsium
GFR
kalsium ditlg
fx ginjal prod metabolit vit D
PENY TLG

10/19/2019 AIS 6
 TANDA & GEJALA

 Kardiovaskuler
 Integumen
 Pulmoner
 Gastrointstinal
 Neurologi
 Muskuloskeletal
 Reproduktif

10/19/2019 AIS 7
 PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

 Urine
 Darah
 Osmolalitas serum
 KUB foto
 Pielogram retrogad
 Arteriogram ginjal
 Sistouretrogram berkemih
 Ultrasound ginjal
 Biopsi ginjal
 Endoskopi ginjal
 EKG
 Foto Kaki

10/19/2019 AIS 8
 PENATALAKSANAAN

 7-an adlh u/ m’perthnkan fx  Pencegahan komplikasi

ginjal & homeostasis selama  Penanganan dialisis yg
mgkn adekuat
 Komplikasi potensial GGK;  Intervensi diet
- Hiperkalemia  terapi
- Perikarditis, efusi perikardial
- Hipertensi
- Anemia
- Peny tlg & kalsifikasi
metastatik

10/19/2019 AIS 9
 PRIORITAS KEPERAWATAN

 M’pertahankan homeostatis
 Mencegah komplikasi
 M’berikan informasi ttg proses
peny/prognosis & kebut pengobatan
 M’dukung penilaian thd perub pola
hidup

10/19/2019 AIS 10