Hubungan Antara Ketergantungan Nikotin Berdasarkan Fragerstrom Test For

Nicotine Dependence (FTND) dengan Gangguan Fungsi Kognitif yang Dinilai

Dengan MoCA-Ina dan Tinjauannya dari Sisi Islam

Disusun oleh:
Eka Syafnita
1102014083
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSI
JAKARTA
TAHUN 2018
 Latar Belakang

Hukum Merokok
Ketergantungan
Menurut Agama
• Tahun 2007 : 23,7% Nikotin • Penggunaan nikotin Islam
• Tahun 2013 : 24,3% dalam jangka waktu
• Ketergantungan • Konsep Halalan dan
nikotin tidak terjadi yang panjang
Thayyiban
dalam waktu yang • MoCA-Ina
singkat
Peningkatan • FTND Gangguan Fungsi
jumlah perokok di
Kognitif
Indonesia

Kemenkes RI, Alarcon et. al.,

WHO, 2010 Hendrik, 2006
2015 2015
Perumusan Pertanyaan
Masalah Penelitian

Tujuan Manfaat
Penelitian Penelitian
 Tinjauan Pustaka

Gangguan fungsi
kognitif adalah Pemeriksaan yang
Penggunaan gangguan dalam digunakan untuk
menilai Patofisiologi
nikotin dalam memeroleh
pengetahuan atau ketergantungan hubungan antara
jangka waktu
kemampuan nikotin adalah FTND ketergantungan
yang lama dapat kecerdasan yang Pemeriksaan yang nikotin dengan
menyebabkan meliputi cara berpikir, digunakan untuk gangguan fungsi
ketergantungan daya ingat, mendeteksi gangguan
pengertian, kognitif
nikotin fungsi kognitif adalah
perencanaan, dan MoCA-Ina
pelaksanaan.
• Tabel 2.1. Kesimpulan Hubungan Antara Ketergantungan Nikotin Dengan Gangguan
Fungsi Kognitif
No Penelitian Kesimpulan
Pandey et. al. (2017) Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara
ketergantungan nikotin dengan gangguan fungsi
kognitif.
2. Durrazo et. al. (2013) Terdapat hubungan yang bermakna antara
ketergantungan nikotin dengan penurunan fungsi
general intelligence, visuospatial learning, visuospatial
memory, dan fine motor dexterity.
3. Zhang et. al. (2012) Terdapat hubungan yang bermakna antara
ketergantungan nikotin dengan penurunan fungsi
immediate memory dan visuospasial/konstruksional.
 Merokok
Kerangka Teori
Ketergantungan
nikotin

Mengaktivasi Meningkatkan Menyebabkan Menyebabkan

sistem kolinergik stress oksidatif aterosklerosis inflamasi

Terjadi perubahan morfologi dan

biokimia otak

Gangguan fungsi kognitif

Kerangka Konsep

Ketergantungan Gangguan
Nikotin Fungsi Kognitif
berdasarkan (dinilai dengan
FTND MoCA-Ina)

= Variabel Dependen

= Variabel Independen
 Definisi Operasional
Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Hasil Ukur Skala
Data
Variabel Independen
Ketergantungan  Sangat ringan : skor 0-2  Kuesioner  0 : Sangat ringan Ordinal

nikotin  Ringan : skor 3-4  FTND  1 : Ringan

 Sedang : skor 5  2 : Sedang

 Berat : skor 6-7  3 : Berat

 Sangat berat : skor 8-10  4 : Sangat berat

Variabel Dependen
Gangguan  Abnormal : MoCA-Ina < 26  MoCA-Ina  0 : Skor < 26 Ordinal
 Normal : MoCA-Ina ≥ 26
fungsi kognitif  1 : Skor ≥ 26
 METODE PENELITIAN
Jenis Penelitian Rancangan Populasi Penetapan
Penelitian sampel

• Desktiptif • Cross- • Civitas • Consecutive

korelatif sectional Universitas sampling
YARSI

Inklusi Eksklusi Instrumen Analisis data

• Bukan perokok
• Perokok • Lembar • Editing
• Mantan perokok
• Berusia > 18 • Gangguan kuesioner • Coding
- ≤ 65 tahun pendengaran, • Lembar • Data Entry
penglihatan, bicara,
dan menulis FTND • Cleaning
• Riwayat penyakit • Lembar
• Menggunakan vape MoCA-Ina
 BAB 4
HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 4.1. Karakteristik Responden
Frekuensi Persentase
Karakteristik Hasil Ukur
(n) %
Laki-laki 44 100
Jenis Kelamin
Perempuan 0 0
18 – 25 tahun 22 50
26 – 35 tahun 11 25
Usia 36 – 45 tahun 8 18,2
46 – 55 tahun 3 6,8
Mahasiswa 15 34,1
Satpam 13 29,6
Pekerjaan Office Boy/Girl 10 22,7
Staff 6 13,6
Pendidikan terakhir SMP 3 6,8
SMA 38 86,4
Kuliah 3 6,8
Total 44 100
Tabel 4.2. Status Ketergantungan Nikotin Responden Berdasarkan
Penilaian FTND
Status Ketergantungan Frekuensi Persentase
Nikotin (n) %
Sangat Ringan 16 36,4
Ringan 14 31,8
Sedang 9 20,5
Berat 4 9
Sangat Berat 1 2,3
Total 44 100
• Dalam penelitian ini, seluruh
responden tersebar ke dalam
seluruh status
ketergantungan nikotin.
• Status ketergantungan yang
paling banyak adalah
ketergantungan sangat
ringan.
• Tidak sejalan dengan
penelitian Pandey et. al.,
2017
• Pada penelitian Pandey
responden yang dimasukkan
dalam penelitian adalah
mahasiswa dengan usia
muda. Sedangkan, pada
penelitian ini responden
yang dimasukkan dalam
penelitian berusia 18-65
tahun.

Status Status Status

Ketergantungan Ketergantungan Ketergantungan
• Tabel 4.3. Hubungan Antara Ketergantungan Nikotin dengan Gangguan Fungsi
Kognitif
Fungsi Kognitif
(MoCA-Ina)
Variabel Total p-value
Abnormal Normal
(n) (n)
Sangat Ringan 8 8 16
Ketergantungan Ringan 8 6 14 0.045
Nikotin Sedang 9 0 9
Berat 4 0 4
Sangat berat 1 0 1
Total 30 14 44
• Status • P-value sebesar • Sesuai dengan
ketergantungan 0,045 penelitian yang
dilakukan Durrazo et.
dibagi menjadi 5 al. (2017) dan Zhang
kelompok et. al. (2012)

FTND dan
FTND
MoCA-Ina
• Tabel 4.4. Hubungan Antara Ketergantungan Nikotin dengan Gangguan Fungsi
Kognitif
Fungsi Kognitif
Variabel (MoCA-Ina) Total p-value
Abnormal Normal
(n) (n)
Sangat Ringan - 16 14 30
Ketergantungan Ringan 0,008
Nikotin
Sedang 9 0 9
Berat - Sangat 5 0 5
Berat
Total 30 14 44
• Status • P-value sebesar • Sesuai dengan
ketergantungan 0,008 penelitian yang
dilakukan Durrazo et.
dibagi menjadi 3 al. (2017) dan Zhang
kelompok et. al. (2012)

FTND dan
FTND
MoCA-Ina
 BAB 5
HUBUNGAN ANTARA KETERGANTUNGAN NIKOTIN
BERDASARKAN FAGERSTROM TEST FOR NICOTINE DEPENDENCE
(FTND) DENGAN GANGGUAN FUNGSI KOGNITIF YANG DINILAI
DENGAN MoCA-Ina TINJAUANNYA DARI SISI ISLAM
 Ketergantungan Nikotin Menurut Islam

Perbuatan
menganiaya diri
Merokok dalam dan orang lain
Ketergantungan
waktu yang
nikotin
lama Perbuatan
menyia-
nyiakan harta
Berdasarkan firman Allah SWT:
ۡ ْۚ
‫ٱَّلل َو ََل ت ُ ۡلقُواْ ِبأ َ ۡي ِدي ُك ۡم ِإلَى ٱلتههۡ لُ َك ِة َوأ َ ۡح ِسنُ ٓوا ِإن َه‬
َ ِ‫ٱَّلل يُ ِح ُّ ٱل ُُ ۡح ِسن‬
‫ين‬ ‫ه‬ ْ َ ‫َوأَن ِفقُواْ فِي‬
ِ ‫س ِبي ِل ه‬
“Dan belanjakanlah (harta bendamu) di jalan Allah, dan janganlah kamu menjatuhkan dirimu sendiri ke
dalam kebinasaan, dan berbuat baiklah, karena sesungguhnya Allah menyukai orang-orang yang berbuat
baik.”(QS. Al-Baqarah (2): 195)
 Gangguan Fungsi Kognitif Menurut Islam

Hifzh al-Din
Manusia
Tidak Hifzh al-Nafs
makhluk yang Dirusaknya
terpeliharanya
sempurna akal manusia Hifzh al-Nasl
Dharuriyyatul-
rupa dan oleh nikotin Khams Hifzh al-Aql
akalnya
Hifzh al-Maal

Berdasarkan firman Allah SWT:

٣ ‫ير‬
ُ ‫ص‬ِ َُ ‫ص َو َر ُك ۡ ۖۡم َو ِإلَ ۡي ِه ۡٱل‬ َ ‫ص هو َر ُك ۡم فَأ َ ۡح‬
ُ ‫س َن‬ ِ ‫ض ِب ۡٱل َح‬
َ ‫ق َو‬ َ ‫ت َو ۡٱۡل َ ۡر‬ ‫َخلَقَ ٱل ه‬
ِ ‫س َٰ َُ َٰ َو‬
“Dia menciptakan langit dan bumi dengan haq. Dia membentuk rupamu dan dibaguskan-Nya
rupamu itu dan hanya kepada Allah-lah kembali(mu)” (QS. At –Taghaabun (64): 3)
 Pemeriksaan FTND dan MoCA-Ina Ditinjau dari
Sudut Pandang Islam

Pelaksanaan
• FTND • Sesuai
• MoCA-Ina • Manfaat
• Teknik
Pemeriksaan Syariat Islam

Berdasarkan firman Allah SWT:

َ ‫اء اْ ِإل بَا َحة َحتهى يَ ُد هل اْل هد ِل ْي ُل‬
‫َلَى الت ه ْح ِري ِْم‬ ْ َ ‫اۡل‬
ِ َ‫ص ُل فِى اْۡل َ ْشي‬
“Hukum asal dari sesuatu (muamalah) adalah mubah sampai ada dalil yang
melarangnya (memakruhkannya atau mengharamkannya)"(Imam As Suyuthi, dalam al
Asyba' wan Nadhoir: 43)
 Hubungan Ketergantungan Nikotin dengan Gangguan Fungsi
Kognitif dan Tinjauannya dari Sisi Islam

FTND
• Manusia • Gangguan Fungsi
diciptakan Allah Kognitif
SWT dalam • Ketergantungan • Menjaga fungsi
keadaan sempurna nikotin akal dengan cara
menghindari dan
berhenti merokok
QS. At –
MoCA-Ina
Taghaabun (64): 3
 BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan
• Terdapat hubungan yang bemakna antara ketergantungan nikotin berdasarkan FTND dengan
gangguan fungsi kognitif yang dinilai dengan MoCA-Ina.
• Merokok merupakan sesuatu yang buruk dan membahayakan kesehatan perokok sendiri
maupun orang di sekitarnya. Hal inilah yang dijadikan dasar bagi Ulama untuk mengharamkan
merokok karena Allah SWT telah melarang sesuatu yang berdampak buruk.

Saran
• Dokter dapat mengedukasi masyarakat untuk mengurangi kebiasaan merokok.
• Dokter umum diharapkan mampu melakukan deteksi dini terhadap perokok melalui
pemeriksaan FTND dan MoCA-Ina.
• Bagi peneliti selanjutnya diharapkan dapat melakukan penelitian serupa dengan sampel yang
lebih banyak sehingga dapat mewakili seluruh populasi.
 Daftar Pustaka
• Al Qur’an Dan Terjemahannya. 2011. Departemen Agama RI. Bandung: PT Sygma Examedia Arkanlee.
• Alarcon, R. et al. (2015) ‘MoCA as a Screening Tool of Neuropsychological Deficits in Alcohol-Dependent Patients’, Alcoholism: Clinical and Experimental
Research, 39(6), pp. 1042–1048. doi: 10.1111/acer.12734.
• CDC (2011) ‘Cognitive Impairment: A Call for Action, Now!’, The U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and
Prevention, pp. 1–4.
• Durazzo, T. C. et al. (2013) ‘The influence of chronic cigarette smoking on neurocognitive recovery after mild traumatic brain injury.’, Journal of
neurotrauma, 30(11), pp. 1013–22. doi: 10.1089/neu.2012.2676.
• Durazzo, T. C., Meyerhoff, D. J. and Nixon, S. J. (2010) ‘Chronic cigarette smoking: Implications for neurocognition and brain neurobiology’, International
Journal of Environmental Research and Public Health, 7(10), pp. 3760–3790. doi: 10.3390/ijerph7103760.
• HEATHERTON, T. F. et al. (1991) ‘The Fagerstr??m Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerstrom Tolerance Questionnaire’, British Journal
of Addiction, 86(9), pp. 1119–1127. doi: 10.1111/j.1360-0443.1991.tb01879.x.
• Hendrik (2006). Menjaga kesehatan sejak dini : tinjauan syariati islam dan media. Cetakan ke-1. Solo. Tiga Serangkai, hal 96-104,221-226
• Heydari, G. R. et al. (2007) ‘Tobacco dependency evaluation with Fagerstrom test among the entrants of smoking cessation clinic’, Tanaffos, 6(4), pp.
47–52.
• Hill RD, Nilsson LG, Nyberg L, Bäckman L (2003) Cigarette smoking and cognitive performance in healthy Swedish adults. Age Ageing 32: 548-550.
• Hotta, R. et al. (2015) ‘Cigarette smoking and cognitive health in elderly Japanese’, American Journal of Health Behavior, 39(3), pp. 294–300. doi:
10.5993/AJHB.39.3.1.
• Huadong, Z. et al. (2003) ‘Study of the relationship between cigarette smoking, alcohol drinking and cognitive impairment among elderly people in
China’, Age & Ageing, 32(2), pp. 205–210. Available at: http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=cin20&AN=2004012456&site=ehost-
live.
• Ilyas, 2009. Muhtarom. Pendidikan Agama Islam, Jakarta, PT. Gramedia Widiasarana Indonesia,
• Kemenkes RI (2015) ‘Perilaku Merokok Masyarakat Indonesia Berdasarkan Riskesdas 2007 dan 2013’, Infodatin Pusat Data Informasi Kementerian
Kesehatan RI, pp. 1–12. doi: 2414-7659.
• Langgulung, Hasan, Azas-Azas Pendidikan Islam, Jakarta: Pustaka Al- Husna, 2008.
• Leffondré, K. et al. (2002) ‘Modeling smoking history: A comparison of different approaches’, American Journal of Epidemiology, 156(9), pp. 813–823. doi:
10.1093/aje/kwf122.
• Qaradhawi Y (2011). halal dan haram dalam Islam. edisi ke-4 Bandung : penerbit Pelita Darsa, hal 95-98
• Rahmah, N. (2014) ‘Prosiding Seminar Nasional’, Pengaruh Rokok Terhadap Kesehatan Dan Pembentukan Karakter Manusia1, 1, pp. 1–8.
• Rajbhandari Pandey, K. et al. (2017a) ‘Effect of Smoking in Cognition among Male Medical Students’, Journal of Addiction Research & Therapy, 8(2), pp. 2–4. doi:
10.4172/2155-6105.1000316.
• Rajbhandari Pandey, K. et al. (2017b) ‘Effect of Smoking in Cognition among Male Medical Students’, Journal of Addiction Research & Therapy, 8(2), pp. 8–10. doi:
10.4172/2155-6105.1000316.
• Rezvani A.H. and Levin E.D. (2001) ‘Cognitive effects of nicotine’, 49(3), p. 11230877. Available at:
http://ovidsp.ovid.com/ovidweb.cgi?T=JS&PAGE=reference&D=emed5&NEWS=N&AN=2001082028.
• Sundari, R., Widjaya, D. S. and Nugraha, A. (2014) ‘Lama Merokok dan Jumlah Konsumsi Rokok terhadap Trombosit pada Laki-laki Perokok Aktif Smoking Period and
Number of Cigarette Consumption with Thrombocyte among Active Male Smokers’, pp. 257–263. doi: 10.21109/kesmas.v9i3.692.
• Swan, G. E. and Lessov-Schlaggar, C. N. (2007) ‘The effects of tobacco smoke and nicotine on cognition and the brain’, Neuropsychology Review, 17(3), pp. 259–273.
doi: 10.1007/s11065-007-9035-9.
• Trigiyatno, Ali. (2011). Fatwa Hukum Merokok dalam perspektif MUI dan muhammadiyah. 8(1), 57-76
• World Health Organization (2010) ‘Addiction to Nicotine’, Gender, Women, and TheTobacco Epidemic, pp. 137–150.
• Zhang, X. Y. et al. (2012) ‘Cigarette smoking and cognitive function in Chinese male schizophrenia: A case-control study’, PLoS ONE, 7(5). doi:
10.1371/journal.pone.0036563.
• Zuhroni. 2003. Islam Untuk Disiplin Ilmu Kesehatan dan Kedokteran 2 ( Fiqh Kontemporer), Depag RI Dirjen Kelembagaan Agama Islam. Jakarta.
• Zuhroni. 2008. Pandangan Islam Terhadap Masalah Kedokteran dan Kesehatan, Bagian Agama Islam UPT MKU dan Bahasa Universitas YARSI. Jakarta.
• Zuhroni. 2012. Hukum Islam Terhadap Berbagai Masalah Kedokteran dan Kesehatan Kontemporer. Bagian Agama Universitas YARSI. Jakarta.
 Lembar Informed Consent
LEMBAR INFORMED CONSENT
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama :
Jenis Kelamin :
Umur :
Alamat :
Nomor HP :

Menyatakan bersedia mengikuti kegiatan Penelitian/Survei berjudul: Hubungan antara ketergantungan nikotin berdasarkan
Fagerstrom Test for Nicotine Dependence (FTND) dengan gangguan fungsi kognitif yang dinilai dengan MoCA-Ina. Dengan
ketentuan apabila ada hal-hal yang tidak berkenan, maka saya berhak mengajukan pengunduran diri dari kegiatan
Penelitian/Survei ini.

Jakarta,……………..…2017
Peneliti, Responden,

( ) ( )
Lembar Kuesioner
Lembar FTND
Lembar MoCA-Ina
 Hasil Analisis SPSS
• Tabel 1. Analisis Univariat
• Tabel 2. Analisis Bivariat
Dokumentasi