TUTORIAL KLINIK 2

Soal 1
Seorang anak, 14 tahun, datang dengan keluhan utama
demam. Keluhan sudah dirasakan selam 3 hari disertai sakit
kepala, nyeri sendi, BAB hitam. Pada pemeriksaan didapatkan
pasien tampak lemas, nadi teraba kecil dan cepat, tekanan
darah 80/60 mmHg, dan akral dingin. Pemeriksaan
laboratorium didapatkan hb sekitar 9 g%, leukosit sekitar
4000, Ht 40%, trombosit sekitar 20.000/mm3. Apa diagnosis
dari kasus ini?
a. Demam dengue
b. Demam berdarah dengue derajat I
c. Demam berdarah dengue derajat II
d. Demam berdarah dengue derajat III
e. Demam berdarah dengue derajat IV
 Soal 2
Seorang anak perempuan berusia 11 bulan dibawa ortu
ke IGD dengan keluhan BAB cair sejak 3 hari yang lalu.
BAB berupa cairan berwarna kekuningan sebanyak lima
kali sehari. Darah (-), lendir (-). Muntah (+). Pasien tidak
mau minum dan terlihat lesu. Dari px mata terlihat
cekung, turgor kulit kembali sangat lambat, dan denyut
nadi lambat. Tatalaksana cairan untuk pasien ini adalah?
a. 100 cc/kgBB/3 jam pertama
b. 30 cc/kgBB/1 jam pertama
c. 30 cc/kgBB/5 jam pertama
d. 70 cc/kgBB/1 jam pertama
e. 70 cc/kgBB/3 jam pertama
 Soal 3
Seorang anak, 10 tahun, dibawa ke poliklinik anak dengan
keluhan BAB cair sejak 3 hari yang lalu, mencret 4-5 kali
sehari, kadang-kadang bercampur darah dan lendir, dan tinja
berbau agak busuk. Pasien juga mengeluhkan nyeri perut. Dari
Vital sign: Temp: subfebris. Dari pemeriksaan mikroskopik
feses didapatkan kista berbentuk bulat yang berisi 4 buah inti
dengan kromatin halus. Organisme penyebabnya apa?
a. Entamoeba coli
b. Entamoeba histolytica
c. Balantidium coli
d. E. coli
e. Shigella
 Soal 4
Seorang anak usia 2 tahun dibawa ibuknya ke puskesmas
dengan keluhan nyeri saat BAK sejak 2 hari yang lalu.
Keluhan ini juga disertai dengan demam, mual dan
muntah tidak dikeluhkan. Nyeri tekan suprapubik (+), urin
rutin: leukosit 10-15/lpb, eritrosit 1-2/lbp, protein (-). Apa
diagnosis yang paling tepat pada kasus ini ?
a. Glomerulonefritis
b. Pielonefritis
c. Sindroma nefritik
d. Batu saluran kemih
e. Infeksi saluran kencing
 Soal 5
Seorang bayi perempuan,10 jam..datang dengan
keluhan kulit kuning dan tidak mau menyusu.Kuning
pada kepala,leher,dan umbilicus.hasil lab bilirubin
total 14 gr/dl,direck 13,8 indirek 0,2..apa penyebab
yang mungkin :
a. Hepatitis
b. Atresia biliaris
c. Inkompabilias ABO
d. Milk jaundice
e. Normal fisiologis
 Soal 6
Bayi, 2 hari. KU: kuning sejak usia 18 jam ( dari
wajah sampai dada). RPS: lahir spontan, cukup
bulan, BB: 3000 gr, A/S : 8/10, menyusu kuat
walaupun ASI ibu sedikit, demam dan sesak tidak
ada. Diagnosis:
a. Ikterik grade II fisiologis
b. Ikterik grade II ec asupan kurang
c. Ikterik grade II-III fisiologis
d. Ikterik grade II-III ec ASI kurang
e. Ikterik grade II patologis
 Soal 7
Anak usia 9 bulan datang dengan keluhan
demam sudah 1 minggu yang lalu. Tinggal
serumah dengan orang tua penderita TB BTA (+).
Imunisasi BCG (-). Yang dilakukan adalah ?
a. Skoring TB, Profilaks
b. Imunisasi BCG, profilaks
c. Imunisasi BCG, skoring TB
d. Pengobatan TB
 Soal 8
Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun datang dengan
keluhan jantung terasa berdebar-debar sejak 1 minggu
yang lalu. Riwayat demam dan batuk pilek yang lama ada.
Pasien mudah lelah dan sesak nafas bila beraktivitas.
Pergelangan tangan dan sendi lutut dirasakan nyeri.
Pemeriksaan fisik ditemukan trill, JVP 5+3, suhu 38 C.
Diagnosa ?
a. Pericarditis
b. Endocarditis
c. Miokarditis
d. Tamponade jantung
e. Penyakit jantung rematik
 Soal 9
Seorang anak berusia 7 tahun dibawa ibunya ke RS
dengan keluhan pucat dan penurunan nafsu makan. Anak
tersebut tinggal di daerah tambang dan sering berpergian
tanpa alas kaki. Dari pemeriksaan fisik ditemukan
konjungtiva yang pucat. Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan Hb 10 g/dl dan eritrosit yang hipokromik
mikrositer. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah ?
a. Anemia defisiensi besi
b. Anemia hemolitik autoimun
c. Anemia pernisiosa
d. Anemia penyakit kronis
e. Anemia defisiensi Vit B 12
 Soal 10
Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ke UGD dengan
keluhan muka sembab, asites, rambut mudah patah dan
kemerahan, mata sembab, dan piting edema. Dari
pemeriksaan fisik tidak ditemukan lemak dibawah kulit, dan
lemak di pantat sangat tipis. Pengukuran antropometri
didapatkan BB 7 kg dan TB 85 cm. Diagnosis yang paling tepat
untuk penyakit diatas adalah ?
a. Kwarsiokor
b. Marasmus
c. Marasmus-kwarsiokor
d. Gangguan ginjal
e. Obesitas