Triage
Triage
Page 2
Sejarah Triage
• Definisi : Dari kata Perancis “Trier”
membagi dalam 3 group
• Dikembangkan di medan pertempuran
• Konsep ini digunakan bila terjadi
bencana
• Dilaksanakan di ruang gawat darurat
dari 1950 / 1960 karena 2 alasan :
- kunjungan
- penggunaan utk non urgen
Page 3
Triage
adalah sesuatu yang menarik, tantangan subspesialis
dari perawatan emergensi
Page 4
Mengapa harus seorang perawat khusus yang
terlatih yang diijinkan melakukan triage ?
Page 5
Triage
Page 7
Triage Di RS
Page 8
Triage Di RS
Page 10
Konsep Triage
Tujuan utama adalah utk mengidentifikasi kondisi
mengancam nyawa
Tujuan kedua adalah utk memprioritaskan pasien
menurut keakutannya
Pengkategorian mungkin ditentukan sewaktu-waktu
Jika ragu, pilih prioritas yg > tinggi utk
menghindari penurunan triage
Page 11
Klasifikasi Triage
Berdasarkan
pada :
pengetahuan
data yg
tersedia
situasi yg
berlangsung
Page 12
Sistem Klasifikasi
Page 14
Page 15
Page 16
Prioritas 3 / Non Urgent
Page 17
Prioritas 0 / 4 Kasus kematian
Page 18
3 Kategori Sistem Triage
Prioritas tertinggi
Segera, klas 1, berat, emergency
Prioritas tinggi
Sekunder, klas 2, sedang dan urgent
Prioritas rendah
dpt ditunda, klas 3, ringan, non urgent
Meninggal
- Mungkin meninggal, klas 4, klas 0
Page 20
Kode Warna International Dalam Triage
Page 21
Prioritas 1- Kasus berat
Perdarahan berat
asfiksia, cervikal, cedera pada maxilla
Trauma kepala dgn koma dan proses
shock yg cepat
Fr. Terbuka & Fr. Compound
Luka bakar > 30 % / Extensive burn
Crush injury
Shock tipe apapun
Page 22
Prioritas 2 - Kasus sedang
Page 23
Prioritas 3 - Kasus ringan
Minor injuries
Seluruh kasus - kasus ambulant
/ jalan
Page 24
Prioritas 0 - Kasus meninggal
Page 25
PENGKAJIAN TRIAGE
SOAP
SYSTEM
Page 26
SOAP SYSTEM
Page 27
S - Subyektif
Page 29
Contoh pertanyaan
Frekwensi ?
Karaktir, kualitas ?
Efek pada sistem lain dan
aktivitas ?
Usaha pengobatan ?
Riwayat kesehatan yang lalu ?
Riwayat alergi ?
Page 30
Kasus trauma
Page 31
Pengkajian nyeri
P– Provokes/Palliates
Apa penyebab nyeri ?
Apa yang dapat membuat nyeri
berkurang atau bertambah buruk ?
Apa yang dilakukan apabila nyeri
timbul ?
Page 32
Q - Quality
uraikan kualitas nyeri
nyerinya bagaimana ?
R - Region or Radiation
menunjukkan daerah nyeri
seberapa luas penjalarannya
Page 33
S - Severity / Symptom
Seberapa berat nyerinya ?
Menggunakan skala nyeri
- dengan skala nomer 1 - 10
- Visual Analog Scale
Page 34
O - Obyektif
evaluasi fisik
data observasi penampilan pasien
data pengukuran tanda vital :
- suhu - pernapasan
- nadi - tekanan darah
- saturasi oksigen
data dari lokasi yang diperiksa
Page 35
A - Assessment
Mengkaji dan mengevaluasi
kumpulan data subyektif dan
obyektif
P - Plan
menegakkan prioritas &
menempatkan pasien sesuai
kondisi
melakukan tes > lanjut jika perlu
intervensi spt O2, bidai, membalut
Page 36
DOKUMENTASI TRIAGE
Tujuan
untuk mendukung keputusan
triage
untuk komunikasi informasi
dasar untuk petugas lain
untuk kebutuhan medikal legal
Page 37
Apa yang harus di dokumentasikan ?
Waktu triage
keluhan utama & gejala yang
menyertai
riwayat medis yang lalu
riwayat alergi
tanda vital
pengkajian subyektif & obyektif
kategori keakutan
Page 38
Apa yang harus didokumentasikan?
Page 39
Tanggung jawab etik
Keputusan triage
kehidupan pasien tergantung pada
keputusan triage yang kita buat
Page 40
TRIAGE DILAPANGAN
TRIAGE LABELLING
Untuk efisiensi, hasil triage harus
di ketahui oleh tim
Kriteria Label Triage :
Mudah dilihat, sesuai dg kategori
standar, mudah dan aman dipakai,
dpt di ubah dengan mudah sesuai
dg perubahan kondisi klien,
memungkinkan untuk pencatatan
klinis
Triage dan evakuasi
Siapa didahulukan dan siapa dikirim ke mana
Field Triage
Tim TRIAGE
1. Setiap tim terdiri satu dokter & satu
perawat
2. Di TKP mungkin saja terdapat lebih dari
satu tim triage. Jumlahnya tergantung dari
kebutuhan, ketersediaan dan luas TKP
3. Tugas utama adalah untuk menentukan
skala prioritas yang ada hubungannya
dengan.
Field Triage 45
Tim TRIAGE
Field Triage
Label TRIAGE
PRIORITY 3 PRIORITY 0
(DELAYED) (DEAD)
Kerugian
Lipatan harus rapi sehingga
tidak membingungkan
pengguna , tidak
memungkinkan untuk
pemantauan pesan yang gerak
CRUCIFORM LABEL
Field Triage
METTAG
Dipilih kode warna sesuai tingkat
keparahan & prioritas untuk tujuan
terapi
Dasar dari kartu dapat dirobek untuk
menunjukkan kategori pasien
GREEN - P3
YELLOW - P2
RED - P1
BLACK - P0 (DEAD)
Field Triage
Field Triage 53
RINGKASAN
Page 54