Anda di halaman 1dari 14

ULKUS GASTER

Dr(can). dr. Yusmaidi, Sp. B(K)BD, FinaCS

Digestive Surgery
Lampung University
DEFINISI :

Ulkus yang terjadi pada mukosa, submukosa dan lapisan muskularis lambung
yang disebabkan oleh hipersekresi asam lambung

Kerusakan berbentuk curam atau eksakavasi permukaan lambung yang


disebabkan oleh terlepasnya jaringan nekrotik di selaput lendir lambung
3 TIPE DARI GASTER ULCER :

Tipe I Tipe II Tipe III

• Ulcus berada 2 • Lokasi dekat • Lokasi ulkus di


cm batas antara pylorus antrum akibat
parietal sel dan (prepylorus konsumsi
pyloric ulcer) dan NSAID secara
mukosa. 95% sering lama
di kurvatura berhubungan
minor dekat dengan
incisura duodenal ulcer.
angularis Resiko kanker
sangat rendah
PENEGAKKAN DIAGNOSIS

Anamnesis : Pemeriksaan fisik: Kriteria diagnosis:


• Nyeri di epigastrium • Tanda syok • Nyeri perut epigastrium
• Mual, kembung • Pa : pekak hepar yang menghilang setelah
• BB turun menghilang pada kasus diisi makanan yang tidak
perforasi merangsang
• Anemia
• Nyeri perut berulang
• Vomiting
• Riwayat minum alkohol,
• Anoreksia
jamu-jamuan atau obat-
• Nyeri timbul bersamaan obatan yang ulserogenik,
dengan masuknya makanan penggunaan NSAID
• Riwayat minum alkohol,
jamu-jamuan atau obat-
obatan yang ulserogenik
• Riwayat penggunaan
NSAID
Diagnosis kerja :
Ulkus gaster ICD-10-
CM K29.0

Diagnosis Banding :
*Ulkus duodeni
*Varises esofagus
*Mallory Weis Sindrom
*Karsinoma
PEMERIKSAAN PENUNJANG

Penunjang Laboratorium

-Foto thorax -Darah perifer lengkap


-EKG -Test, fungsi hati, ginjal

-Hemostasis lengkap
-Flexible endoscopy
-Gula Darah
-CT-Scan Abdomen
-Elektrolit
TERAPI
Surgical
(perdarahan, perforasi,
Medikal Antasida Eradikasi H. Pylori obstruksi atau tidak
sembuh dengan
medikamentosa)
Sistemik :
Natrium Bikarbonat
Vagotomi +
pylorolasty

Non sistemik :
• Alumunium hidroksida PPI +
• Magnesium hidroksida chlarithromycin + Reseksi (antrectomy)
• Bismuth chelate metronidazole
• Misoprostol
• Proton pump inhibitor
• H2 blocker
• Sukralfat
Jahit primer + patch
(pada perforasi ulkus)
EDUKASI

Penderita/keluarga mengerti tentang keadaan penyakitnya


Rencana tindakan yang akan dilakukan
Penyulit yang mungkin timbul dan komplikasinya
Prognosisnya
PROGNOSIS

Ad Vitam : dubia ad bonam/malam


Ad sanationam : dubia ad bonam/malam
Ad fungsionam : dubia ad bonam/malam
Tingkat evidens : IV
• Tingkat rekomendasi : C

Penelaah kritis : PP-IKABDI


• Indikator Medis : bergantung
derajat penyakit, etiologinya
KEPUSTAKAAN

Maingot Abdominal Operations, Edisi 12


Schwartz’s Manual of Surgery, edisi 10. New York : The McGraw Hill
Companies; 2015.
Oesophagogastric surgery, edisi 6. Saunders; 2017.
Atlas of Upper Gastrointestinal and Hepato Pancreato-Billiary Surgery, Edisi
2. Springer; 2016.
Terima Kasih

Anda mungkin juga menyukai