Anda di halaman 1dari 18

TIMBANG TERIMA

OLEH
ENDANG PURWANINGSIH, S.Kep, Ns,.M.Kep
Pengertian

 Timbang terima adalah sarana


komunikasi antar perawat terhadap
asuhan keperawatan klien
 Penyerahan tugas dan tanggung
jawab askep kepada tim yang lain
 Dilaksanakan pada MPKP Model
Primer atau Tim
 Biasanya dulu di sebut overan
Nurses station
Tujuan
 Menvalidasi masalah klien
 Hubungan antar perawat
 Hubungan klien dengan tim yang
baru
 Koordinasi kegiatan keperawatan
dan non keperawatan
 Evaluasi perkembangan klien
Siap… timbang terima
MANFAAT TIMBANG TERIMA
 Adanya informasi yang lengkap
tentang klien
 Terdapat kesinambungan asuhan
keperawatan
 Menghindari tindakan yang tumpang
tindih
 Efisiensi dan efektifitas pekerjaan
 Kepuasan klien
 Kepuasan kerja perawat
Prinsip timbang terima
 Tidak semua klien dilakukan timbang
terima disamping klien
 Klien dengan minimal care dapat
dilakukan timbang terima di nurse
station
 Tetap memperhatikan etika
 Menghormati klien dan keluarga
 Menjaga privacy klien
Timbang terima disamping klien
Prinsip timbang terima
LANJUTAN…
 Dilakukan dengan singkat dan jelas
 Memperhatikan sikap profesional
 Menekankan pada hal-hal yang
penting
 Dilakukan diskusi apabila ada
masalah klien yang belum jelas
 Adanya kesinambungan informasi
antar shift
KOMPONEN TIMBANG TERIMA
 Masalah keperawatan klien
 Perencanaan keperawatan
 Tindakan yang telah dilakukan
 Evaluasi tindakan
 Pesanan dokter
 Pesanan tim medis lain
 Pesanan khusus
Kegiatan
 Pra Timbang Terima
- 2 tim (pergantian shift)
melakukan diskusi di nurse
station tentang semua masalah
klien yang dirawat
- Catatan keperawatan
- Catatan Non Keperawatan
- Pesanan dokter
Timbang terima
 PP 1 menjelaskan kepada PP 2 tentang:
* diagnosa keperawatan, diagnosa
medis dan masalah kolaboratif
* Rencana tindakan yang telah di
buat
* Rencana tindakan yang telah
dilakukan
* rencana tindakan yang belum
dilakukan
lanjutan
 PP 1 dan PA 1 bersama dengan PP 1
di nurse station diskusi tentang klien
yang membutuhkan askep yang
lebih intensif berdasarkan catatan
keperawatan yang di buat PP1
 PP 1 menyampaikan pesanan dokter
atau masalah kolaboratif lainnya
 PP 1 menjelaskan masalah
keperawatan :
* yang telah teratasai
* Belum teratasi
* Teratasi sebagian
* Masalah baru
lanjutan
 PP1 dan PP 2 serta PA 1 dan PA 2,
melakukan timbang terima di ruang rawat
klien
 PP 1 memperkenalkan PP 2 dan PA 2
kepada klien
 PP 1 dan PP 2 memperkenalkan diri pada
klien
 PP 1 menjelaskan hal- hal penting terkait
klien yang membutuhkan perawatan
ekstra
lanjutan
 PP 2 validasi data tentang kondisi
klien melalui wawancara atau
pemeriksaaan fisik kepada klien
 Tidak semua klien dilakukan timbang
terima di samping klien
Pasca timbang terima
 Evaluasi terhadap tindakan yang
telah dilakukan
 Penyampaian kegiatan non
keperawatan
• Misal obat, alkes, pesanan khusus
PP1 EVA
PA1 DISA

PP2 DILA
PA 2 DEWI