KEGAWATDARURATAN

TRAUMA TORAKS

1
 KONSEP DASAR

Sekitar 25% dari penderita multitrauma

adalah komponen trauma toraks

90% dari penderita dengan trauma toraks ini

dapat diatasi dengan tindakan yang
sederhana oleh dokter atau perawat di RS/
lapangan

Hanya 10% yang memerlukan operasi

2
 ANATOMI TORAKS

Mediastinum
Dinding dada 
antara kedua paru
bungkus untuk
Pleura dan paru terdapat jantung
organ di dalamnya
dan pembuluh
(jantung dan paru)
darah besar

3
 FISIOLOGI

• Inspirasi dan ekspirasi

Pernapasan • Normal (16 – 24 X/mt) bila kurang
(bradipneu dan bila lebih tachipneu

• Hipoksia gangguan oksigenasi (kadar

Hipoksia O2 rendah) dan bermanifestasi dispnea
dan • Hiperkapnia  Penimbunan CO2 dalam
darah (kadar CO2 tinggi) dan
hiperkapnia bermanifetasi sianosis

4
PENILAIAN

Circulation Air way

Breathing

5
 A= AIRWAY

Bebaskan jalan napas dengan

memperhatikan

Jika perlu
Sumbatan jalan
Perubahan dipertimbangkan
napas atas
kualitas suara pemasangan
(stridor)
intubasi

6
 B = BREATHING
Pergerakan pernapasan dan kualitas pernapasan
dinilai dengan diobservasi, palpasi dan
didengarkan
peningkatan
frekuensi dan
perubahan pada Sianosis adalah
pola pernapasan, gejala hipoksia
Hipoksia
terutama yang lanjut pada
pernapasan yang penderita trauma
dengan lambat
memburuk

7
 C = CIRCULATION
Denyut nadi penderita harus dinilai kualitas, frekuensi dan keteraturannya

Tekanan darah dan tekanan nadi harus diukur

sirkutasi perifer dinilai melalui inspeksi dan palpasi kulit untuk warna dan temperatur

Tanda-tanda syok dapat disebabkan karena hematotorak masif maupun tension pnemothoraks
Penderita trauma thoraks di daerah sternum yang menunjukkan adanya disritmia harus dicurigai
adanya trauma miokard

8
PEMERIKSAAN FISIK PARU

Inspeksi • Jejas pada ke-2 sisi dada, serta ekspansi ke-2 paru simetris atau tidak

Palpasi • Dilakukan dengan ke-2 tangan memegang ke-2 sisi dada. Dinilai simetris
atau tidak apakah teraba simetris atau tidak oleh ke-2 tangan pemeriksa.

• Dengan mengetukkan jari tengah terhadap jari tengah yang lain yang

Perkusi diletakkan mendatar di atas dada. Pada keadaan pneumothorax akan

berbunyi hipersonor, sedangkan pada keadaan hemothorax, akan berbunyi
redup (dull)

• Dilakukan pada 4 tempat yakni di bawah ke-2 klavikula, (pada garis

Auskultasi mid-klavikularis), dan pada ke-2 aksila. Bunyi napas harus sama kiri
kanan

9
 JENIS TRAUMA TORAKS

Open Fraktur
pneumotoraks iga

Tamponade Tension Trauma Kontusio

jantung pneumotoraks esofagus paru
Survey Survey
Primer sekunder

Flail chest
Hematotoraks Trauma Ruptur
masif diafragma aorta

10