LOGO

TIM PENDAMPING AKREDITASI FKTP

DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK DAN

KELUARGA BERENCANA
KABUPATEN BELITUNG TIMUR TAHUN 2018
AKREDITASI PUSKESMAS
SEBAGAI TOOLS PENILAI
MANAJEMEN PUSKESMAS
 TAHAPAN IMPLEMENTASI AKREDITASI
FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

PENDAMPINGAN PENDAMPINGAN
PRA AKREDITASI
SURVEI
PASCA AKREDITASI
1 2 3
1. LOKAKARYA 1. PELAKSANAAN SURVEI
a. Puskesmas (3 hr efektif) 1. TINDAK LANJUT
2. WORKSHOP
 ( Admen UKM, UKP) REKOMENDASI
3. PENDAMPINGAN SA
b. Klinik (2 hr efektif) HASIL SURVEI
4. PENDAMPINGAN 3
 Admen dan UKP 2. BIMTEK
PENYUSUNAN
c. Praktik Perseorangan 3. PENILAIAN PRA
DOKUMEN
dr/drg  (2 hr efektif) SURVEI (ULANG)
5. PENDAMPINGAN
 Admen dan UKP 4. PENGUSULAN
IMPLEMENTASI
6. PENDAMPINGAN 2. PENETAPAN STATUS
PENILAIAN PRA SURVEI AKREDITASI oleh KOMISI 1 X/
6 bln
7. PENGUSULAN SURVEI AKREDITASI FKTP

Rerata 3 Hari
6 - bln efektif
 Pendampingan oleh Tim Pendamping
dalam rangka mempersiapkan Puskesmas
agar siap untuk di survei akreditasi
LANGKAH PERSIAPAN AKREDITASI

PENILAIAN
PRA SURVEI

IMPLEMENTASI
PENYUSUNAN
DOKUMEN
SELF ASSESSMENT

WORKSHOP/
PELATIHAN

LOKAKARYA
 LANGKAH PERSIAPAN PUSKESMAS UNTUK
AKREDITASI
Pemetaan
Puskesmas

SELF ASSESSMENT
WORKSHOP Menganalisis kondisi
LOKAKARYA awal Puskesmas
Pelatihan / Workshop ttg : Menemukan fakta-
Membangun Standar & instrumen fakta & rekomendasi
komitmen Pimpinan & akreditasi untuk perbaikan terkait
staf Puskesmas Penyusunan Dokumen kelengkapan
Pemahaman thd bila dibutuhkan, perlu persyaratan akreditasi
Kebijakan & konsep pemahaman tentang : Tindak Lanjut :
akreditasi Puskesmas ● Tatalaksana SA Pembahasan Pokja
Pembentukan ● Audit Internal mapping dok yg belum
Panitia & Pokja ● Pasien safety & K3 hasil rekomendasi
Tindak lanjut : Penyusunan Rencana
Tindak Lanjut :
Pembagian Tim utk SA aksi
SK Panitia & Tim
persiapan untuk SA
Jadwal kegiatan
dr. Dwidea Yuliana - WI 6
BBPK Jakarta
 LANGKAH PERSIAPAN PUSKESMAS UNTUK
AKREDITASI

Pengajuan survei
akreditasi
PENYUSUNAN DOKUMEN
IMPLEMENTASI Identifikasi dokumen
PENILAIAN PRA-SURVEI Penyiapan Tata
Sosialisasi standar
Mengetahui kesiapan Pelaksanaan kegiatan naskah & sarpras
Puskesmas untuk sesuai Standar  Penyusunan &
diusulkan akreditasi Berjalannya penyiapan dokumen :
Mengetahui upaya Monitoring proses &
internal & eksternal
perbaikan&peningkatan evaluasi
Tindak lanjut : Penataan dokumen
mutu pelayanan
Tindak Lanjut : Penjadwalan AI - RTM
Tindak lanjut :
Pembahasan hasil secara rutin
Tindakan perbaikan & Pengendalian dok.
pra survei
Pengajuan usulan pencegahan Perbaikan sistem
Persiapan Survei Inovasi pelayanan
dr. Dwidea Yuliana - WI 7
BBPK Jakarta
1. Lokakarya

untuk menggalang komitmen untuk memberikan

pelayanan yang bermutu dan menyiapkan akreditasi
Pemahaman tentang akreditasi
Pemahaman tentang Kebijakan Akreditasi, Konsep
Mutu
Pembentukan Panitia/Tim Persiapan Akreditasi
Puskesmas, dan pembentukan Kelompok Kerja,
yaitu kelompok kerja Admen, kelompok kerja UKM,
dan kelompok kerja UKP.
Lama : 1 hari
2. Workshop/Pelatihan

Pelatihan pemahaman standar dan instrumen

akreditasi Puskesmas diikuti oleh
seluruh karyawan puskesmas untuk
memahami secara rinci standar dan
instrument akreditasi puskesmas dan
persiapan self-assessment.
Pelatihan dapat dilakukan oleh tim
puskesmas yang telah dilatih atau oleh
tim pendamping dari Kabupaten
Lama : 2 hari
3. Self Assessment (SA)

Self assessment oleh staf puskesmas

didampingi/dipandu oleh pendamping
(atau dilaksanakan oleh pendamping
bersama staf)
Pembahasan hasil self assessment
bersama Tim Pendamping Akreditasi
Puskesmas
Penyusun Rencana Aksi untuk
persiapan akreditasi.
4. PENYUSUNAN DOKUMEN

 Identifikasi dokumen-dokumen yang dipersyaratkan oleh

standar akreditasi,
 Penyiapan tata naskah penulisan dokumen
 Penyiapan dokumen akreditasi
 dokumen internal, meliputi :
surat-surat keputusan (kebijakan)
pedoman/manual mutu
 pedoman-pedoman yang terkait dengan pelayanan, upaya, program
maupun kegiatan
 kerangka acuan
 standar prosedur operasional (SPO)
rekaman-rekaman (dokumen sebagai bukti telusur).
 dokumen eksternal yang perlu disediakan
 Pengendalian dokumen akreditasi yang meliputi pengaturan
tentang kewenangan pembuatan, pemanfaatan dan
penyimpanan seluruh dokumen puskesmas.
 Perbaikan sistem manajemen, sistem penyelenggaraan UKM,
dan sistem pelayanan UKP
5. IMPLEMENTASI
Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan
standar akreditasi yang dipandu oleh
regulasi internal (dokumen-dokumen
yang telah disusun:kebijakan, kerangka
acuan, SPO, dsb)
Memastikan rekaman proses dan hasil
kegiatan
Penyediaan sumber daya untuk
implementasi
Melanjutkan Perbaikan sistem
manajemen, sistem penyelenggaraan
UKM, sistem pelayanan UKP
7. Pendampingan Penilaian pra survei akreditasi
Penilaian Pra survei akreditasi oleh Tim
Pendamping Akreditasi Puskesmas,
untuk mengetahui kesiapan puskesmas
untuk diusulkan dilakukan penilaian
akreditasi.
Tim pendamping akan membuat
rekomendasi hasil penilaian pra survey
akreditasi sebagai dasar bagi Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota untuk
mengusulkan dilakukan survei
akreditasi ke lembaga akreditasi
melalui Dinas Kesehatan Provinsi
8. Pengajuan survei akreditasi

Berdasarkan hasil penilaian pra survey

akreditasi, Tim pendamping membuat
rekomendasi kepada Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota.
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota mengajukan
permohonan survey akreditasi
puskesmas kepada Lembaga Akreditasi
FKTP melalui Dinas Kesehatan Provinsi.
 PENILAIAN SURVEY AKREDITASI

DILAKSANAKAN SELAMA 3 HARI

TELUSUR DOKUMEN
TELUSUR RUANGAN
TELUSUR LAPANGAN

dr. Dwidea Yuliana - WI 16

BBPK Jakarta
LOGO