DEFINICION
• Urocultivo: Es un estudio de orina,
que por medio de cultivo
controlado, busca diagnosticar
infección urinaria sintomática o
asintomática en una población de
riesgo.
TOMA DE MUESTRA
La muestra para Si el traslado al Este
trasporte de la 4- 8 ºC
inmediatamente
minutos, debe
colocarse el
número de
microorganismos
muestra: después de
recolectada.
recipiente con la
orina dentro de
permanezca
relativamente
un contenedor constante por un
con hielo. tiempo no mayor
de 24 horas.
Antes de iniciar el estudio de
la muestra, debe conocer
algunos datos concernientes
a la misma.
TENER EN CUENTA
PROTOCOLO
EXAMEN MACROSCOPICO
color, aspecto, pH, densidad.
EXAMEN
MICROSCOPICO
OBSERVACION AL MICROSCOPIO
TINCION GRAM
1 2 3 4 5
9 8 7 6
LO QUE OBSERVAREMOS…
AGARES PARA UROCULTIVO
• Agar Azida ( Gram positivos)
• Agar Macconkey (Gram Negativos)
• Agar Muller Hilton (Para hacer
positividad de medicamentos)
El asa se introduce y se saca
verticalmente del bote con
orina
. Se siembra haciendo
MIO punzada
DIAGNOSTICO DE
LAS BACTERIAS
S.
E. COLI PROTEUS KLEBSIELLA
FAECALIS
STAPHYLOCOCCUS SAPROPHYTICUS
Procedimiento:
Se coloca una gota de H2O2 al 3% sobre un portaobjetos y luego se transfiere
una porción de colonia sobre el H2 O2 realizándose una emulsión.
En lo posible debe tomarse la colonia a partir de un medio sin sangre, ya que los
eritrocitos tienen actividad de catalasa y pueden falsear los resultados. Esta
prueba también puede realizarse a partir de un cultivo en tubo, simplemente
colocando unas gotas de H2 O2 dentro del mismo.
CARACTERÍSTICA DE LA BACTERIA
- Bacilos Gram negativo
- No espuralados
- Oxidasa negativo
- Catalasa positivo
- Móviles por flagelos perítricos
- Miden 0.5 µ de ancho por 3 µ de largo
- No exigente
- Fermenta glucosa y lactosa con producción de gas
- Anaerobio facultativo
- Agente etiológico de septicemia, infecciones del tracto
urinario, meningitis neonatal y gastroenteritis
- Las infecciones son endógenas, mientras que las
gastroenteritis son exógenas.
- Temperatura de crecimiento preferentemente es 37 °C
(mesotermo).
CULTIVO
Agar Sangre
TINCIÓN GRAM
PRUEBAS DE IDENTIFICACIÓN
(PRUEBAS BIOQUÍMICAS)
ANTIBIOGRAMA
En el urocultivo se aíslan más de 105
ufc/mL de Escherichia coli con el siguiente
antibiograma, resistente a ampicilina,
amoxicilina/clavulánico,
piperacilina/tazobactam , cefuroxima y
cefepima; sensible a cefoxitina, cefazolina,
carbapenemas, aztreonam, cefotaxima y
ceftazidima. También era sensible a
aminoglucósidos, quinolonas,
nitrofurantoína y fosfomicina, y resistente a
cotrimoxazol.
Proteus
Características
•Oxidasa Negativo
•No fermentan Lactosa
•Ureasa Positivo
•Motilidad (algunos)
•Pleomorficos
•No esporulados
•No encapsulados
•Producen fenilalanina desaminasa
•Producen indol (menos el P. Mirabilis)
CULTIVO Agar McConkey:
- Produce colonias
blandas o incoloras,
ya que no ataca a la
Las muestras se pueden sembrar
lactosa
en medios de agar nutriente
simple o en agar donde sus
colonias tienden a diseminarse
por la superficie. Se siembra en Agar Sangre:
medio diferencial de McConkey - Proteus vulgaris en agar
y en medios semisólidos sangre se observa
claramente el efecto de
muestra movilidad. swarming, lo que
evidencia la gran
motilidad de la bacteria.
IDENTIFICACIÓN BIOQUIMICAS
Se determina la
fermentación de azúcares,
hidrólisis de la urea,
producción de indol y
sulfhídrico, crecimiento en
el medio de citrato.
Diferenciación de especies de Proteus mas
comunes en clínica
Antibiograma Método Kirby-Bauer
Proteus
Salvaje R S R R R S S S S S
vulgaris
Desrepri
R S R R R S R S S S
mido
AMC: amoxicilina/clavulánico; Amp: ampicilina; CAZ: ceftazidima; CEP: cefepima; CTX: cefotaxima; CXM:
cefuroxima; FOX: cefoxitina; IMP: imipenem; KZ; cefazolina; R: resistente; r: sensibilidad disminuida; S:
sensible; TIC: ticarcilina.
Klebsiella
Características morfológicas:
Bacilos gram negativos cortos 1-2um por 5um.
Capsulados
Inmóviles
No forman edosporas
Se disponen en cadenas cortas o pares
Propiedades metabólicas
Anaerobio facultativo
Temp. Óptima de cultivo 37°C
No exigentes para cultivo
Hidrolizan Urea
Poseen enzimas betalactamasas
Especies:
K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae, K.
rhinosclerinatis.
CULTIVO
Estas bacterias se desarrollan en
muchos medios de cultivo, tanto Agar McConkey:
líquidos como sólidos de base - Colonias mucoides
agar, entre los que destacan: de color rosado (por
• Agar Nutritivo la fermentación de la
• Agar Mc. Conkey fructosa)
- Mas selectivo
• Agar Sangre
agregando inositol y
• Agar Chocolate carbenicilina.
• Caldo agar infusión cerebro
corazón, etc.
IDENTIFICACIÓN BIOQUIMICAS
Fermentan la glucosa
Reucen los nitratos
Son catalasa positivos
Oxidasa negativos
Fermentan la lactosa
Son Urea positivos
K. Pneumoniae
Antibiograma de K. Pneumoniae
LINKOGRAFIA
• http://codeinep.org/wp-content/uploads/2017/02/Enterococcus.pdf
• http://www.cect.org/certstr/CECT481es.pdf
• https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182007000400009
• https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-
articulo-lectura-interpretada-del-antibiograma-cocos-S0213005X10000844
• https://www.who.int/drugresistance/infosharing/WHO-
CDS_CSR_RMD_2003_6_Manual_Laboratorio.pdf
• http://www.microinmuno.qb.fcen.uba.ar/SeminarioAntibioticos.htm
• https://www.ecured.cu/Proteus_(bacteria)
• http://microbitosblog.com/2010/06/14/morfologia-colonial-bacteriana/
• http://antimicrobianos.com.ar/ATB/wp-content/uploads/2013/02/Grupo-KES-boletin-
13.pdf