Dampak Nikotin Ditinjau dari

Sisi Kesehatan Tubuh

Oleh :

Dr. B Mariyani,MKes

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PATI

Sulit Berhenti
Merokok?
 Permasalahan Rokok di Dunia
 Merupakan penyebab kematian terbesar di
dunia yang dapat dicegah
 ±4.9 juta orang meninggal akibat rokok di th
2000 (50% di negara berkembang); dan akan
meningkat 2 x lipat di th 2020 (70% di negara
berkembang)
 Di seluruh dunia terdapat kurang lebih 1.25
miliar perokok, 800 juta ada di negara
berkembang
(Bettcher, FCTC – WHO, Dec 2003)

3
 Data Rokok di Indonesia

 Hampir 70% pria Indonesia merokok1

 Total perokok di Indonesia berjumlah
62.800.0002
 70% perokok mulai merokok sebelum usia
19 tahun3,4
 12,77 % sudah merokok sejak SD3,4

1. WHO 2002
2. http://www.depkes.go.id/index.php?option=news&task=viewarticle&sid=476&Itemid=2
3. http://www.pdpersi.co.id/?show=detailnews&kode=957&tbl=artikel
4
4. http://www.tempointeraktif.com/hg/nasional/2007/05/30/brk,20070530-100967,id.html
 Rokok…
Tembakau yang dihisap: 4000 zat kimia, 250
racun atau bersifat karsinogenik1
Zat kimia pada tembakau2 Juga ditemukan di…
Hidrogen Sianida Gas Beracun
Acetone Cat
Butane Bahan bakar pemantik
Arsenic Racun
Cadmium Aki mobil
Carbon monoxide Asap knalpot
Amonia Pembersih lantai
DDT Insektisida
Metanol Bensin roket
Naftalen Kamper
Vinil Klorida Plastik
Toluene Pelarut industri
1. National Toxicology Program. 11th Report on Carcinogens; 2005. Available at: http://ntp-server.niehs.nih.gov. 2.
Mackay J, Eriksen M. The Tobacco Atlas. World Health Organization; 2006. 3. Harvard Health Letter. May 2005.
 Kandungan Utama

 Nikotin – zat yang menyebabkan ketagihan

 Tar – tidak banyak berbeda dengan kandungan

tar jalan raya

 Karbon monoksida – asap yang keluar dari

knalpot mobil, mengurangi kandungan oksigen
yang diambil

 Bahan karsinogenik – lebih 30 bahan telah

dikenal pasti menyebabkan kanker
 Dampak Jangka Pendek Merokok
 Denyut nadi dan tekanan darah
meningkat
 Peristaltik usus meningkat
 Nafsu makan menurun
 Sirkulasi darah kurang baik (efek
vasokonstriksi)
 Suhu ujung-ujung jari (tangan
dan kaki) menurun
 Berkurangnya rasa mengecap
dan membau
 Mewarnai gigi dan jari (kuning
sampai hitam)
 Dampak Jangka Panjang
Rokok
Kanker Saluran Pernapasan
Paru PPOK
Laring Pneumonia
Mulut/faring Asthma yang tidak terkontrol
Usus
Ginjal
Mulut rahim
Leukemia Penyakit Lain
(AML, ALL, CLL)2-4 Dampak Jangka Luka lama sembuh
Esofagus Fraktur pinggul
Pankreas Panjang Rokok Densitas tulang yang rendah
Kandung kemih Katarak
Ulkus peptik†

Kardiovaskuler Alat Reproduksi

Penyakit Jantung Iskemik Berat Badan Lahir Rendah
Stroke-demensia vaskuler5 Komplikasi kehamilan
Penyakit pembuluh darah tepi6 Infertilitas
Aneurisma Aorta Abdominal Impotensi
Kematian Janin Mendadak

†In patients who are Helicobacter pylori positive.

AML = Acute myeloid leukemia; ALL = acute lymphocytic leukemia; CLL = chronic lymphocytic leukemia; COPD = chronic obstructive pulmonary disease.
1. Surgeon General’s Report. The Health Consequences of Smoking. 2004; 2. Sandler DP et al.
J Natl Cancer Inst. 1993;85:1994-2003; 3. Crane MM et al. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1996;5:639-644; 4. Miligi L et al. Am J Ind Med. 1999;36(1):60-69; 5. Roman GC.
8
Cerebrovasc Dis. 2005;20(Suppl 2):91-100; 6. Willigendael EM et al. J Vasc Surg. 2004;40:1158-1165.
 Perbedaan Paru-paru
Perokok vs Non-perokok

Gambar Paru Gambar Paru

Perokok Bukan Perokok
Gambar Paru Perokok
 Kematian Pada
Perokok….
 70% akibat penyakit
paru kronik,
bronkhitis kronik, dan
emfisema
 40% akibat stroke
 90% akibat kanker
paru

Data WHO 2004 :

Kematian akibat merokok sudah mendekati
5 juta kasus per tahun
Resiko bagi Perokok Pasif
 Asap Samping (asap dari
pembakaran ujung rokok)

 Perokok pasif → Resiko terkena

kanker paru dan penyakit jantung
bertambah 20-30%
o Ibu hamil
→ Resiko mengalami proses
kelahiran yang bermasalah
(bayi lahir dengan berat badan
rendah, lahir mati dan cacat
lahir)
o Anak – anak
→ Lebih mudah terkena infeksi
saluran pernafasan
 Efek Rokok Pada
Perokok Pasif…

 Asap yang dihirup 2 kali lebih banyak

 Kadar bahan berbahaya yang dihisap, lebih tinggi :
> CO, 2-4 kali lebih tinggi
> Nikotin, 2-3 kali lebih tinggi
> Nitrosamin, 50 kali lebih tinggi
 Kemungkinan terkena kanker paru 30% lebih tinggi
 Kanker paru pada istri perokok 20-50% lebih tinggi
 Kematian istri perokok akibat penyakit jantung
koroner lebih tinggi
 Batuk pilek pada anak perokok 20-80% lebih sering
 Bronkhitis pada anak perokok 2 kali lebih sering
 Bahaya Asap Rokok Terhadap anak-anak

Merokok berdekatan dengan kanak-kanak meningkatkan risiko

anak-anak mengalami:

 Asma
 Sering pilek
 Radang telinga
 Bronkitis
 Kerap Ke Klinik
 Menjadi perokok
 Efek Rokok Pada Wanita…
 Efek Kosmetika : Kulit keriput, rambut kaku, mata
merah, bau tidak sedap, gigi berwarna kuning, suara
serak.

 Kesuburan berkurang, menopause dini, kalsium tulang

menurun menyebabkan tulang keropos dan mudah patah

 Merokok pada kehamilan : menyebabkan keguguran,

bayi lahir mati atau lahir cacat.
Dampak Asap Rokok bagi Orang Lain

 84% perokok dewasa merokok di rumah (2004)

 Dari 48.9% penduduk semua umur yang terpapar
asap rokok orang lain di rumah (Susenas 2001):
 66% (65 juta) PEREMPUAN
 70% populasi (43 juta) ANAK-ANAK 0-14 th

 81% remaja 13-15 th terpapar di tempat2 umum

64% di dalam rumah (GYTS, 2006)
 Perbandingan Bahan dalam
Asap Aliran Utama dan Asap Aliran
Sampingan

Asap Aliran Utama vs Asap Aliran Sampingan

Nikotin 2 kali ganda

Aseton 2-5 kali ganda
Tar 3 kali ganda
Hidrogen sianid 4-6 kali ganda
Karbon monoksida 5 kali ganda
Toluen 6-8 kali ganda
Benzen 10 kali ganda
Anilin 30 kali ganda
Nitrosamin (bahan karsinogen) 50 kali ganda
Paru Umur 42 th. Paru Umur 82 th.
Merokok 20 btg/hr Tidak Merokok.
Kanker Bibir
 Kandungan Asap Rokok

4000 bahan kimia beracun, 69 penyebab kanker

PADAT: √ NIKOTIN (ZAT ADIKTIF)
√ TAR(kumpulan partikel pdt penyebab kanker)
GAS: √ CO (mengikat sel darah merah mengganti O2)
√ Gas-gas berbahaya lain
 Sulit Berhenti Merokok :
Karena Ketergantungan Nikotin

23
Bagaimana Nikotin Bekerja
di Otak?
 Efek Yang Ditimbulkan
Karena pengaruh nicotine di keseimbangan sistem syaraf,
merokok atau mengunyah tembakau mengecilkan
pembuluh darah, menaikkan detak jantung dan tekanan
darah, menurunkan nafsu makan, meningkatkan
kewaspadaan, menghasilkan euphoria yang sangat
ringan, setengah mengurangi indera perasa dan
penciuman, dan mengganggu paru-paru.
Penggunaan tembakau yang berlangsung lama dapat mengakibatkan paru-
paru, jantung dan pembuluh darah menjadi rusak, dan kanker.

Penyakit-penyakit yang ditimbulkan dari merokok seperti kanker paru-

paru, emphysema (penyakit bengkak pada paru-paru karena pembuluh darah
yang kemasukan udara), serangan jantung, stroke.
Akibat Nikotin…
* 25% kematian akibat jantung koroner

* Serangan jantung 3 kali lebih sering

* Serangan jantung di usia < 50 tahun

 Berhenti merokok itu sulit
Gejala Putus Nikotin biasa disertai dengan 4 atau lebih tanda-tanda
seperti:

 Dysphoric / mood yang jelek

 Insomnia
 Frustasi
 Mudah Marah & Cemas
 Sulit Berkonsentrasi
 Kurang Sabar
 Tidak Tenang
 Denyut nadi meningkat
 Nafsu makan/ berat badan
yang bertambah
 Faktanya…
70 % perokok ingin berhenti merokok tetapi….

HANYA 5%-10%
yang dapat
melakukannya
tanpa bantuan

1. Hughes JR. New treatments for smoking cessation. CA Cancer J Clin. 2000;50:143-151
2. FoulisJ, Burke M, Steinberg M, William JM, Ziedonis DM. Advances in pharmacotherapy for tobacco dependence. Expert Opin Emerg Drugs.
2004;9:39-53
3. Department of Health. Smoking kills: a White Paper on Tobacco. London, England: Stationery Office; 1998
Gejala-gejala yang mungkin muncul
bila seseorang berhenti merokok1,2
Gejala Ketagihan
Mudah tersinggung, Insomnia/gangguan
frustrasi, atau marah tidur
(<4 minggu)2 (<4 minggu)2

Anxiety Meningkatnya nafsu

Sulitnya
(rasa cemas)1,2 makan atau berat badan berhenti
(>10 minggu)2
merokok
Dysphoric atau
tanpa
Tidak sabar
(<4 minggu)2 depresi bantuan
(<4 minggu)2

Sulitnya berkonsentrasi
(<4 minggu)2

1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, IV-TR. Washington, DC: APA; 2006: Available at http://psychiatryonline.com. Accessed November 7,
2006. 2. West RW, et al. Fast Facts: Smoking Cessation. 1st ed. Oxford, United Kingdom. Health Press Limited. 2004.
 Sekarang ada terobosan
TERBARU, solusi berhenti
merokok PERTAMA di
Indonesia:
Varenicline Tartrate

31
Mari Hidup Sehat Tanpa
Rokok!

TERIMA KASIH

32 32