LAPORAN PELAKSANAAN

PROGRAM KERJA TAHUN 2018

No PERENCANAN PELAKSANAAN KENDALA
1 MANAJEMEN
KEPERAWATAN
a)Tercapainya tertib Perawat STR 90 % (173) -Wat SPK sulit mengurus STR
administrasi (13 SPK,4 APM,2 D III)
keperawatan dalam SIP 79 % (151) -Belum semua wat paham
pengurusan STR/SIP komputer sulit daftar on line
Bidan STR & SIB 100% -Prosedur pendaftaran online
yg panjang.
b) Maping dan Terlaksana selaian utk Belum ada sistem penyimpanan
pendataan jumlah mengetahui profil SDM data yg efektif ,sehingga sering
tenaga keperawatan Wat,sabagai dasar hitung point terlambat merubah data.

c) Penyusunan SAK Tercapai 30 % -Pokja terbentuk baru bulan

sesuai SDKI oktober , anggota Cuti dan
mutasi .
d) Penghitungan Jasa Terlaksanan 100% Pengurangan point belum jadi
keperawatan sesuai merevisi SE /08/III/2016 mjd SE Budaya.
Poin /13/XII/2018
1 BIDANG SDM PELAKSANAAN
7
a) Kebutuhan SDM -Rekrutmen THS 11
tahun 2018 orang,Mutasi masuk 3
Jml wat 200 orang.2019
Kebutuhan 235 -Jml Wat skr : 192
Kekurangan 35 Kebutuhan : 220
( RI 12 orang,OK 8 orang,pav E Kekurangan 28 ( dahlia atas
15 orang) 14, HD 6 ,OK 2, RI 4,poli 2 )
b)Pembinaan pengembanan Dik Formal,Informal,seminar,
personil Pelatihan ,Work shop,LDD
Pelatihan terlaksana 6 Item dari
12 item yg direncanakan
Work shop ,Siang Klinik ,LDD
terlaksana 7 item dari 7 yg
direncanakan.
c)Pelaksanaan mutasi rotasi Rotasi Wat dilaksanakan s/d 5 X,
dari rencana 2x
d)Pelaksanaan rekrutmen Rekrutmen dilaksanakan 2 X
,Dari kebutuhan 35 wat tahap 1
daftar 10 ,lulus 8 orang
Tahap 2 dipanggil banyak,datang
KENDALA
-Utk beberapa ruangan sistem Bor
tdk bisa dilakukan karena BOR
terlalu rendah /TT sedikit (ICU &
VK)
-Perawat keluar th 2018 ,22 orang
-Tempat pelatihan belum buka
-Setifikat BTCLS banyak erpired
-Biaya pelatihan yg cukup tinggi.
-direncanakan awal 2019
-Tour over perawat yg tinggi
-Beberapa Mil/PNS mutasi belum
di ganti.
-Pendaftar belum punya STR
- Setelah di beri tahu gaji mundur
3 BIDANG YAN KEP
a) Supervisi ruangan
b) Ronde Keperawatan
c) Binwat
d) Monitoring dan evaluasi :
1) Kepatuhan dokumen
askep
2) Kepatuhan lak SPO
3) Pasien jatuh
4) Infeksi Nosokomial
5)Kepuasan Pasien
PELAKSANAAN KENDALA
Terlaksana setiap awal Kasi Superfisi Bagwat Kosong
bulan tapi tidak di setiap sehingga tdk terlaksanan
ruangan maksimal,Kasubag RI cuti 3 bln
Terlaksana 40 % dari Sulit merubah pola fikir dari
rencana 12 kali ronde baru kerja fungsional menjadi TIM
terlaksana 5 X
Bersama Komwat Masih rendahnya budaya
melaksanakan 2 X audit melapor.
Keperawatan. Kepangkatan & herarky
mengalahkan SOP.
Perubahan pengambilan Data
dari data yg sdh di MR
menjadi data ruangan
Metode observasi TIM mutu
NO KETERANGAN TW 1 TW 2 TW 3 TW 4

1DOKUMENTASI KEPERAWATAN 49.7 54.4 61 64

a.Pengkajian 39.5 48 52 60
b.Diagnosa Keperawatan 66 67 69 70
c.Rencana Keperawatan 33 40 46 50
d.Tindakan Keperawatan 48 48 69 70
e.Evaluasi 62 69 69 70
248.5 272 305 320
2SPO pemasangan infus 50 62.5 66 71

3SPO Edukasi keperawatan 65 77.9 80 82.5

4Kepuasan pasien terhadap ASKEP 72 75 81.25 85.42

5Monitoring pasien jatuh 0 0 0 0

6 INOS (masih didiskusikan dng
PPI)
4 FASILITAS PELAKSANAAN KENDALA
KEPERAWATAN
a) Perbaikan ruang Sedang berlangsunng
bagwat & penambahan Sdh mendapat printer
fasilitas baru.

b) Tercukupinya fasilitas Pembuatan Linen (Set -PPI terkendala

keperawatan Operasi) melaksanakan kultur alat.
Belum semua ruangan -Ada Kasus ILO
mendapat GV set yg
dibutuhkan (dari 20 set
yg diajukan) 6 set yg di
dukung
Pembuatan Seragam
tenaga keperawatan
(perawat .bidan,penata
anestesi,Rawat
gigi,tehniker ,)
 RAWAT JALAN
• RATA RATA PASIEN /HARI = 280 s/d 300
• RATA RATA POLI MULAI JAM 09.00
• POLI YG MEMULAI PALING SIANG POLI ANAK
& Paru
• POLI YG PASIEN DI ATAS 50 POLI JANTUNG
DAN INTERNIS
• RATA RATA PASIEN BATAL BEROBAT:
• RATA RATA STATUS TDK KETEMU
• Alur pasien dari pendaftaran – nurse station-
• anamnesa -pemeriksaan fisik–pengkajian-
edukasi – poli klinik
• NS 1 – poli bedah,THT,gigi ,syaraf,mata,jiwa
• NS 2 - Jantung ,Internis,Kulit.ruang observali
• Akan ada nomor antrian di poli
 jantun IPD MIN MED
GERIAT
KULIT RI PENDAFTARA
NS

NS

KASIR

MATA THT CS BPJS

SYARAf JIWA GIGI BEDAH