Anda di halaman 1dari 47

Dr. H.

Faridin HP, SpPD,KR


Praktek : Klinik Rematik
Jl. ABD. Dg. Sirua No. 430
Telp. 5710973, Makassar
Pendidikan
1989 : Dokter Umum (FKUH)
2001 : Internist (FKUH)
2003 : Reumatologist (FKUI)
2004 : Konsultan Reumatologi (PAPDI)
Kursus di Bidang Reumatologi :
Course Of Osteoporosis di Lido Lake Hotel Sukabumi
Immuno-Rheumatologi di Malang
Pain in Rheumatic Diseases di Ibis Hotel Jakarta
Osteoarthritis Course di Lembang, Bandung
Keanggotaan Organisasi
IDI, PAPDI, IRA, PEROSI
Bagaimana indentifikasi dan

membedakan penyakit rematik karena

Asam urat dengan penyakit reumatik

lainnya?
INDENTIFIKASI PENY. KARENA ASAM

URAT
APA ITU PENYAKIT REUMATIK
KARENA ASAM URAT ? :

suatu jenis penyakit reumatik disebabkan karena TINGGINYA


KADAR ASAM URAT DALAM DARAH, berlangsung lama

Penyakit dikenal  Radang sendi pirai atau gout

Asam urat  bahan normal dalam tubuh dan merupakan hasil

akhir dari metabolisme purin pada manusia


KONDISI AKIBAT TINGGINYA
ASAM URAT :

Hiperurikemia (AU tinggi tanpa ada gejala)


Radang sendi akut
Penumpukan kristal urat membentuk tofus
Batu saluran kemih
Penumpukan di jaringan ginjal
Nefropati urat
IBU JARI KAKI

JARI TANGAN

DAUN TELINGA
FAKTOR TERKAIT :
(akibat tingginya kadar asam urat darah)

Faktor nutrisi, peny ini jarang di negara miskin,


lebih banyak pada negara dgn penduduknya
overnutrition

Dislipidemia, hyperTG  Asam urat tinggi

Peminum alkohol, berkompetisi dgn as urat

Obat-obat TB, mengganggu keluar as urat


FAKTOR TERKAIT :
(akibat tingginya kadar asam urat darah)

Penyakit ginjal  pengeluaran as urat menurun

Kelainan karena peny lain, TUMOR  Asam urat


tinggi

Makanan yg mengandung tinggi purin  coto,


kacangan, bayam, makanan dikemas dlm kaleng

Riwayat keluarga yang kuat


Siapa saja yang dapat terkena penyakit
ini ?

Laki-laki maupun perempuan, lebih banyak pada


laki-laki
Laki-laki sekitar umur 20 thn, sedangkan
perempuan sekitar 40 tahun
Berhubungan pula dengan faktor genetik
TIDAK SEMUA PENINGGIAN KADAR

ASAM URAT  PENY ARTRITIS GOUT

 TIDAK SEMUA HARUS DIBERI OBAT


LAB : ASAM
URAT DARAH
ADA NGILU2
PADA TULANG
/ SENDI

PENYAKIT
ASAM URAT ?
ADAKAH
MAKANAN
YANG
PANTANG ??
Penampakan perlukaan lambung secara endoskopik

43
43
Penumpukan Asam urat di luar sendi

Retina Ginjal
Katub jantung
APA YANG HARUS DILAKUKAN ?

Lakukan kompres dengan es


Dapat meminum obat anti sakit yang
sederhana  parasetamol
Segera ke dokter  pengobatan
Obat-obat yang ada dipasaran  jamu
rematik, obat 3 macam  berbahaya
FAKTOR-FAKTOR PENCETUS
SERANGAN :

1. Makanan yang tinggi purine


2. Minum alkohol
3. Menggunakan sendi yang berlebihan
4. Stress fisik
5. Operasi
Bursae

Tendon

Gbr 1. Lokasi deposit MSU pada jaringan


Depo pada vertebra sering menyerupai tumor atau penonjolan diskus.
PENYAKIT REUMATIK LAINNYA YG
MIRIP DENGAN GOUT :

1. Osteoatritis
2. Artritis Reumatoid
Osteoartritis
Penyakit kronik yang menye-
babkan kerusakan rawan sendi
disertai dengan pembentukan
tulang baru (taji).
Angka kejadian :
Indonesia:
• Populasi umum
Kota Desa
Malang* 10.0 % 13.5%
Bandungan** 5.4%
* Kalim H, cs 1994, ** Darmawan, 1992

• Rumah Sakit

RSCM 43.8% 1991-1994


35.6% 2000
PENYEBAB
Multifaktorial & kompleks
Mekanik (sering menggunakan lutut berlebih)
Biokimia
Genetik
Sendi yang sering terkena :
Tersering : Sendi penopang BB
- lutut
- pangkal paha
- tulang belakang
- tulang leher
Gambaran klinis
Gambaran Klinis
• Nyeri sendi
• Hambatan gerak sendi
• Kaku pagi hari
• Krepitasi (bunyi kresek-kresek) pada lutut
• Pembesaran sendi (bony enlargement)
• Perubahan gaya berjalan
FAKTOR RISIKO OA :
1. Umur : makin tua, maka kejadian OA
lebih sering
2. Berat badan : makin gemuk, maka OA
makinberisiko
Penatalaksanaan
-Belum ada obat yang dapat menyembuh-
kan OA
-Non farmakologik
-Farmakologik
-Bedah
Nonpharmacologic therapy for OA

• Education
• Turunkan berat badan (bila gemuk)
• Proteksi sendi
• Alat bantu untuk kegiatan sehari-hari
Perubahan Gaya Hidup
Umum
• Pertahankan berat badan optimal / ideal.
• Pertahankan aktifitas dan olah raga teratur.
• Pertahankan pendekatan positif.

Khusus
• Penguatan otot.
• Berikan perhatian terhadap disabilitas spesifik
(belanja, pekerjaan di rumah dan pekerjaan).
Pharmacologic
management of OA

DOKTER !!!
OA: Intra-articular Therapy

* Altman, et al. J Rheumatol. 1998;25:2203.


ARTRITIS REUMATOID
Mengenai usia lebih muda, dapat
pula usia lebih tua

Wanita lebih banyak dibanding pria

Keluhan nyeri dimulai pada jari2


tangan, kaku pagi hari, sifatnya kiri –
kanan

Kemudian berlanjut pada sendi lain


Thank
you
SEMOGA BERMANFAAT