Case Discussion Parasitologi

Laki-laki 32 th dibawa ke puskesmas dengan demam sejak 2

minggu yang lalu. Demam disertai dengan menggigil dan
berkeringat. Riwayat pasien berwisata ke raja ampat 1 bulan
yang lalu. Pada pemeriksaan ditemukan S 38,5 C, TD 110/70
mmHg, N 88 x/m, RR 20 x/m. Pada pemeriksaan lab didapatkan
Hb 9.8 mg/dl, leukosit 6000, trombosit 180.000. Pemeriksaan
hapusan darah tepi didapatkan seperti gambar. Terapi lini 2 yang
dapat diberikan ?
a. Kina 7 hari + Primakuin 14 hari
b. DHP 3 hari + primakuin 1 hari
c. Kina 7 hari + primakuin 7 hari
+ doksisiklin 7 hari DHP 3
d. hari + primakuin 14 hari
e. Artesunat + DHP 3 hari.

1
Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan diare
sejak 1 minggu. Diare berlendir dan ada darahnya. Pasien juga
merasa keram terutama saat BAB. Akhir-akhir ini mengeluh nyeri
perut kanan atas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya
nyeri tekan di regio perut kanan atas. Hasil pemeriksaan USG
ditemukan adanya gambaran hypoechoic. FL didapatkan
mikroorganisme dengan gambaran kista berinti dua. Apakah
mikroorganisme penyebabnya?
A. Vibrio Cholerae
B. Escherichia Coli
C. Entamoeba Hystolitica
D. Shigella Disenteriae
E. Echinoscocosis

2
Seorang wanita 30 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan buang air besar cair sejak 3 hari yang lalu, yang disertai
nyeri perut dan mual. Pada pemeriksaaan fisik diperoleh
keadaan umum baik, kompos mentis, turgor kulit normal, suhu
37,6°C, pemeriksaan abdomen: peristaltik usus meningkat. Hasil
pemeriksaan tinja secara mikroskopis tampak mikroorganisme
bentuk bulat, dengan inti 2 buah dengan makro dan
mikronukleus. Apakah obat yang paling tepat diberikan?
a. Mebendazol
b. Metronidazol
c. Tiabendazol
d. Tetrasiklin
e. Kotrimoksazol

3
Pasien laki-laki, usia 18 tahun, datang dengan keluhan diare
sejak 2 hari yang lalu. Diare dalam satu hari >10x dan disertai
dengan lendir dan darah dan berbau amis. Pasien juga
mengeluh badannya lemas. Dari hasil pemeriksaan feses
ditemukan gambaran sebagai berikut. Terapi yang paling tepat
untuk pasien adalah?
a. Metronidazole
b. Amoxicillin
c. Tetrasiklin
d. Kloramfenikol
e. Ciprofloxacin

4
Laki-laki 30 tahun dengan keluhan diare sejak 3 hari yang lalu.
Frekuensi diare sekitar 6-8x/hari disertai lendir dan darah. Hasil
pemeriksaan ppe nunjang fecal smear ditemukan hasil lab
dengan gambar sebagai berikut. Apa komplikasi yang dapat
terjadi jika tidak ditangani?
a. Dehidrasi berat
b. Anemia dan sepsis
c. Perforasi usus
d. Ensefalopati
e. Abses hepar

5
Seorang laki-laki usia 17 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan BAB cair dan disertai lendir darah sejak 2 hari yang lalu.
Nyeri perut (+). Pemeriksaan fisik TTV dalam batas normal. Pada
pemeriksaan feses didapatkan gambaran sebagai berikut. Terapi
yang tepat untuk pasien adalah…
a. Cotrimoxazole 2x480 mg
b. Ciprofloxacin 2x500 mg
c. Metronidazole 3x500 mg
d. Amoxicillin 3x500 mg
e. Chloramphenicol 4x500 mg

6
Seorang wanita 30 tahun dengan keluhan muka pucat,
konjungtiva palpebra, tensi 100/80 mmHg, nadi = 100x/menit,
pernapasan = 24x/menit, temperatur = 36,8°C, Hb 9 g/dl, leukosit
= 6400/mm3. Pada pemeriksaan feces dengan direct smear
dengan larutan garam fisiologis ditemukan oval dinding
transparan bersih dengan segmented ovum. Terapi yang tepat
untuk pasien ini adalah:
A. Pirantel pamoat
B. Menbendazol
C. Prazikuantel
D. Niklosomid
E. Dietil karbamazin

7
Laki-laki, 26 thn, keram perut, demam 2 hari, BAB 10 x dalam 24
jam, makroskopis tinja ditemukan darah dan lendir, riw. ggn
pencernaan sebelumnya tidak ada. Diagnosisnya?
A. Amubiasis
B. Rotavirus
C. EIEC
D. Shigellosis
E. Irritable bowel synd

8
Seorang laki-laki berumur 21 tahun dibawa kedua orang tuanya
dengan keluhan pasien gaduh gelisah serta penurunan
kesadaran. Pasien 1 minggu sebelumnya sebelumnya menderita
demam, menggigil dan berkeringat dingin. Dari pemeriksaan
apusan darah tepi ditemukan bentuk banana shape didalam
eritrosit. Pada fase apakah gambaran tersebut dapat ditemukan?
a. Ring
b. Tropozoit
c. Schizont
d. Gametosit
e. Tropozoit muda

9
Seorang pria mengeluh demam, menggigil, nyeri kepala, dan
nyeri otot. Disekitar rumahnya banyak ditemukan tikus. Pada
pemeriksaan didapatkan mata merah, ikterik, hepatomegali.
Kemungkinan diagnosis pasien….
a. Leptospirosis
b. Malaria
c. Shigelosis
d. Thypoid
e. Boreliosis

10
Pasien laki-laki datang dengan keluhan demam, menggigil,
pasien riwayat bekerja di Flores. Di daerah tersebut klorokuin
sudah resisten terhadap malaria. Obat lain apa yang sebaiknya
diberikan….
A. Meflokuin
B. Kuinin
C. Primakuin
D. Sulfadiazine
E. Pirimetamine

11
Seorang ibu membawa anaknya berusia 10 tahun dengan
keluhan gatal -gatal pada anusnya. Gatal dirasakan terutama
malam hari, anak sering menggaruk, pada anus terdapat putih-
putih. Tidur anak juga terganggu akibat gatal-gatal tersebut.
Apakah kemungkinan penyebabnya?
a. Ascaris lumbricoides
b. Trichuris trichuria
c. Enterobius vermicularis/cacing kremi
d. Taenia
e. Ancylostoma

12
Pasien laki – laki seorang tentara yang baru saja pulang dari
Papua datang dengan keluhan demam yang dirasakan terus
menerus. Demam disertai dengan periode berkeringat dan dingin
setelahnya tak menentu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD
120/ 80 mmHg, nadi 102x/ menit, RR 20x/ menit, dan suhu
38,50 C. Telah dilakukan pemeriksaan darah tepi dan didapatkan
gambaran banana shaped. Pada fase apa gambaran tersebut
didapatkan?
a. Fase tropozoit muda
b. Fase tropozit tua
c. Fase skizont matur
d. Fase gametosit
e. Pigmen sel polimorfonuklear

13
Seorang laki2 40 th dibawa ke UGD dgn keluhan mata kuning
sejak 3 hari yll. Px demam tinggi sejak 1 mggu yll, tidak
menggigil, disertai sakit kepala dan sakit semua otot. Px mrpkn
pegawai kelurahan yg baru saja mengalami bencana banjir 2
mggu yll. Pmx didapatkan skera ikterik, konjunctiva tidak anemis,
nyeri tekan gastroknemius positif. Apa dx yg mungkin?
a. hepatitis
b. malaria
c. leptospira
d. demam tifoid
e. demam dengue

14
Seorang anak 10 tahun datang dengan diare > 5 kali dalam
sehari dengan konsistensi cair,
berlendir tanpa darah. Pada pemeriksaan fisik TTV dalam batas
normal, Pada perianal ditemukan gambaran eritema berbentuk
sirkular dan gatal. Apa penyebab penyakit pada pasien ini?
a. Strongiloides
b. Filariasis
c. Ascariasis
d. Trichiasis
e. Enterobius

15
Pasien diare berbau busuk dan berminyak. Tampak gambaran
dalam sediaan feces parasit berbentuk buah pir dengan flagella
bergerak-gerak. Apa parasitnya?
a. Giardia lamblia
b. E. Histolitica
c. Shigella
d. E. coli
e. Trichomonas

16
Pasien dengan keluhan demam tinggi sejak tiga hari, ttv 39,
hapusan darah tepi ditemukan eritrosit dengan inti seperti cincin.
Apa etiologi?
a.Plasmodium falciparum
b.Plasmodium Vivax
c.Plasmodium malariae
d.Plasmodium ovale
e.Plasmodium Vivax

17
Pada pembacaan hapusan feses dengan mikroskop didapati
gambaran telur berdinding tebal 3 lapis, albuminoid, warna coklat
seperti di bawah ini. Diagnosa dari penyakit diatas adalah?
a. Ascaris lumbricoides
b. Trichuris trichiuria
c. Schistosoma
d. Taenia Solium
e. Strongyloides stercoralis

18
Anak 5 tahun datang dengan keluhan gatal sejak 1 minggu.
Gatal terutama terjadi pada
malam hari sehingga anak tidak bisa tidur dan makan. Keluhan
disertai dengan lemas dan badan tampak kurus. Dari
pemeriksaan fisik anus tampak adanya ekskoriasi. Pemeriksaan
feses ditemukan telor berbentuk plano convex. Bagaimana
pencegahan penularan penyakit di atas?
a. Menghindari transfusi darah
b. Memakai alas kaki
c. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir sebelum
makan
d. Memakan daging yang telah masak
e. Tidak memelihara kucing

19
Anak 16 tahun datang dengan keluhan keluar potongan cacing
berwarna putih kekuningan yang dapat bergerak-gerak saat
ditaruh di lantai. Ukuran potongan cacing 2,5 x 0,5 cm. dari
pemeriksaan di bawah mikroskop tampak adanya segmentasi
uterus berjumlah 16 buah dan berisi telur. Apakah organisme
penyabab kelainan di atas?
a. Taenia saginata
b. A.lumbricoides
c. T. Solium
d. Cysticercosis
e. Necator americanus

20
Pasien datang dengan keluhan demam sejak 10 hari yang lalu
naik turun, terjadi terutama
sore hari setiap 2 hari. Demam diawali dengan menggigil dan
diakhiri dengan berkeringat. Pasien memiliki riwayat bepergian
ke Flores sejak 2 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan
pengecatan giemsa ditemukan gambaran ringform dengan
eritrosit yang mengalami pembesaran. Apakah diagnosis
penyakit di atas?
a. Malaria tersiana
b. Malaria kuartana
c. Malaria ovale
d. Malaria falcifarum
e. Malaria cerebral

21
Seorang anak usia 8 tahun datan ke klinik dengan keluhan diare
lendir dan darah dari
pemeriksaan di dapatkan gambar berikut: gambr berwarna
kuning keemasan, bulat dan di tepi dinding ada silia kecil2, di dlm
ada bulatan yg lbh tebal mengisi 2/3 ruangan. Apakah penyebab
keluhan pada pasien :
a. Giardia Lamblia
b. Trichuris Vermicularis
c. Ancylstoma
d. Entamoeba Hystolica
e. Balantidium coli

22
Seorang laki-laki, datang dengan keluhan sakit kepala dan
telinga berdenging 2 hari yang lalu yang lalu. Pasien minum obat
malaria. Pasien mengaku telah bepergian dari NTT 3 minggu
yang lalu. Obat apa yang telah diminum pasien?
a. Kluoronin
b. Kinin
c. Susfadoksin
d. Kina
e. Doksisiklin

23
Seorang laki-laki datang dengan keluhan bengkak pada kedua
kaki. Warga di sekitar tempat tinggal pasien juga banyak yang
mengalami sakit serupa. Pemeriksaan untuk menegakkan
diagnosis...
a. Pemeriksaan limfosit dan leukosit antara jam 10.00 sampai
14.00
b. Pemeriksaan limfosit dan leukosit antara jam 22.00 sampai
02.00
c. Pengambilan spesimen darah antara jam 10.00 sampai 14.00
d. Pengambilan spesimen darah antara jam 22.00 sampai
02.00
e. Pengambilan spesimen darah antara jam 18.00 sampai 22.00

24
Seorang anak laki-laki 10 tahun mengeluh perut mulas, badan
terasa lemah, penurunan berat badan dan diare sejak 5 hari
yang lalu. Pada pemeriksaan feses ditemukan gambaran
sebagai berikut

Parasit penyebab...
a. Ascaris lumbricoides
b. Taenia solium
c. Trichuris tricuria
d. Necator americanus
e. Ancylostoma duodenale

25
Seorang wanita 30 tahun dengan keluhan muka pucat,
konjungtiva anemis, TD 100/80mmHg, nadi 100x/m, RR 24x/m,
suhu 36,8oC, Hb : 9g/dL, leukosit : 6400, pada pemeriksaan
feces dengan direct smear dengan larutan garam fisiologis
ditemukan oval dinding transparan bersih dengan segmented
ovum. Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah
a. Pirantel pamoat
b. Mebendazol
c. Niklosomid
d. Dietil karbamazin
e. Prazilkuantel

26
Seorang anak dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan
keluhan diare. Diare 4-5x per hari,cair, sedikit ampas, tidak ada
darah dan lendir. Makan dan minum seperti biasa. Selain itu
pada anus lecet karena sering digaruk. Pada pemeriksaan fisik,
tanda vital dan status generalis dalam batas normal. Anus
tampak kemerahan dan terdapat luka lecet bekas garukan.
Pemeriksaan feses ditemukan telur cacing sperti berikut.
Apa etiologi dari penyakit pasien?
a. Ascaris lumbricoides
b. Necator americanus
c. Enterebius vermicularis
d. Trichuris trichura
e. Ancylostoma duodenale

27
Seorang laki-laki berusia 73 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan diare sejak 3 hari yang lalu,diare lebih dari 10 kali per
hari, cair bercampur lendir dan darah serta terasa nyeri saat akan
buang air besar. Saat datang penderita juga mengeluh badannya
menggigil serta perut kram. Penderita adalah seorang pegawai
pengangkut sampah yang tinggal di daerah padat penduduk dan
dengan hygiene sanitasi baik. Pada pemeriksaan didapatkan
turgor kulit menurun. Apakah sumber penularan infeksi kasus ini?
a. Trophozoid
b. Schistosoma
c. Kistamatang
d. Larva
e. Parasit dewasa

28
Pasien demam tiap 2 hari sekali.Menggigil dan berkeringat.
Padapemeriksaan darah tepi didapatkan hasil pada gambar.
Penyebabnya:
a. Plasmodium tertian
b. Plasmodium kuartana
c. Plasmodium vivax
d. Plasmodium ovale
e. Plasmodium falciparum

29
Seorang laki-laki akan bekerja dipedalaman daerah Kalimantan
yang merupakan daerah endemis malaria. Obat profilaksis
malaria yang digunakan adalah:
a. Doksisiklin 1 x 100mg diminum selama 4 minggu
b. Klorokuin 300mg diminum selama 2 hari
c. Klorokuin 300mg diminum selama 2 minggu
d. Primakuin dosis tunggal
e. Primakuin diminum selama 14 hari

30
Terimakasih