Ahmad Yasin

Benedictus Aldo

CLEFT LABIAL PALATAL Dinannisya

Erlyn Tusara
FabianusPratama
Maulida Narulita
DEFINISI
 Labioschisis atau cleft lip : celah pada bibir atas diantara mulut dan hidung.
 Dapat berupa takik kecil pada bagian bibir yang berwarna sampai pada
pemisahan komplit satu atau dua sisi bibir memanjang dari bibir ke hidung.
 labioschisis unilateral dan labioschisis bilateral
DEFINISI
 Celah palatum (cleft palate) : celah pada langit-langit mulut
 Disebabkan oleh kegagalan migrasi dari sel embriogenik pembentuk palatum.
EPIDEMIOLOGI
 Ras kulit putih > ras kulit hitam
 Secara umum angka kejadian celah bibir dengan atau tanpa celah langit-langit
1:750-1000 kelahiran
 Insidensi pada ras Asia 1:500 kelahiran
 Insidensi ras Caucasian 1: 750 kelahiran
 Insidensi ras African American 1:2000 kelahiran
 Laki-laki > perempuan variasi celah bibir
 Perempuan > laki-laki variasi celah langit-langit
ETIOLOGI
 Faktor Genetik : gagalnya mesodermal berproliferasi
 Faktor Non Genetik :
- Defisiensi nutrisi
- Zat kimia : aspirin, kortison, insulin, obat teratogenik
- Rubella
- Trauma
PATOGENESIS
Celah bibir : Gagalnya fusi pada usia 4-6 minggu dalam kandungan antara prosesus
nasalis medialis, lateralis dan premaksila sedangkan
Celah langitan : Gagalnya fusi pada usia 8 minggu dalam kandungan antara
pembengkakan palatum lateral/ palatal shelves.
 PATOGENESIS
Perkembangan bibir dan langit-langit

Gambar Wajah dilihat dari aspek Frontal. A, Embrio 5 minggu. B, Embrio 6 minggu. Tonjol nasal sedikit demi sedikit terpisah
dari tonjol maxila dengan alur yang dalam. C, gambaran embrio 6 minggu dengan Scanning electron micrograph
PATOGENESIS
Pembentukan palatum primer

Gambar A, Embrio 7 bulan. B, Embrio 10 bulan. Tonjol maksila berangsur-angsur bergabung dengan lipatan nasal
dan alur terisi dengan mesenkim. C, gambaran embrio 7 minggu dengan Scanning electron micrograph.
 PATOGENESIS
Pembentukan Palatum Sekunder

Gambaran Frontal Embrio Usia 61/2 Minggu-10 Minggu. A) Gambaran frontal embrio usia 61/2 minggu.
Palatine shelves berada di posisi vertical pada tiap sisi lidah.
B) Gambaran ventral embrio usia 61/2 minggu.
C) gambaran Palatine shelves berada di posisi vertical pada tiap sisi lidah dengan Scanning electron micrograph,
D) Gambaran ventral embrio usia 61/2 minggu dengan Scanning electron micrograph
 PATOGENESIS

Gambaran frontal kepala embrio usia 71/2 minggu. Lidah sudah bergerak turun dan lempeng langit-langit mencapai posisi
horizontal. Gambaran ventral kepala embrio usia 71/2 minggu.
PATOGENESIS

A)Gambaran frontal kepala embrio usia 10 minggu. B) Kedua lempeng langit-langit sudah bersatu
satu sama lain juga dengan nasal septum.
C) gambaran penutupan palatum komplit dengan Scanning electron micrograph
MANIFESTASI KLINIS
 Bayi konsumsi ASI : refleks hisap dan menelan ↓
 Asupan makanan : refleks menelan ↓, masalah status gizi
 Pendengaran : infeksi telinga tengah dan kadang menyebabkan rusaknya gendang
telinga
 Fungsi bicara : suara sengau
 Dental : Anodontia partial, gigi supernumerary, gigi kaninus impaksi
 Psikis : stress hingga depresi
KLASIFIKASI
 Klasifikasi Kernahan
KLASIFIKASI
Klasifikasi Veau
1. Celah hanya pada jaringan palatum lunak
2. Celah pada jaringan palatum lunak dan keras
3. Celah bibir dan palatum unilateral
4. Celah bibir dan palatum bilateral