Anda di halaman 1dari 39

Kelompok 1:

Aura Maghfira Ramadhani (1606831640)


Aurelia Maria Vianney (1606878991)
Bevinna Belanisa Prasetya
Melati Raisa
(1606924505)
(1606923950)
Latihan Kasus IV Admixture
Putri Nadila (1606874910)
Valenshya Alfa (1606880005) ASEPTIK DISPENSING C
dr. X
SIP. No. 352/2512/460
Jl. Lembang No. 30, Jakarta
Telp. (021) 8888888
Jakarta, 20 April 2018

R/ Meropenem Inj 500 mg No. 6


S 3 dd 1

Resep 1 R/ Esomeprazole Inj 20 mg No. 3


S 1 dd 1

Pro : Tn. PD
Umur : 58 tahun
BB : 80 kg
Meropenem
a. Nama pasien : Tn PD h. BUD (beyond use date) : SWFI  2
b. Nama obat : Meropenem jam dalam suhu ruangan; 12 jam
dalam lemari pendingin. NS  2 jam
c. Dosis obat : 500 mg dalam suhu kamar, 18 jam dalam
d. Pelarut dan jumlahnya : SWFI  10 lemari pendingin. D5W  1 jam
ml; NS, D5W  100 ml dalam suhu kamar, 8 jam dalam
e. Konsentrasi (mg/ml atau g/l) : 500 lemari pendingin.
mg/10ml ; 500mg/100ml i. Tempat penyimpanan : dalam lemari
f. Rute pemberian : IV/IV DRIP pendingin: BUKAN FREEZER
g. Kecepatan pemberian : IV pelan 3 –
5 menit; IV drip 15 – 30 menit.
100 𝑚𝑙 𝑥 20
Jumlah tetesan/menit = =
30 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡
66,67 tetesan/menit ~ 60 tetesan/menit
Esomeprazol
Nama pasien : Tn PD f. Kecepatan pemberian : 5ml injeksi
diberikan minimun 3 menit. Untuk
a. Nama obat : Esomeprazol pasien PD
b. Dosis obat : 20mg g. BUD (beyond use date) : dalam suhu
c. Pelarut dan jumlahnya : NaCl 0,9%; 5 ruang 12 jam (6 jam jika digunakan
mL untuk 40mg -> 2,5 ml utnuk 20mg glucose 5%)
d. Konsentrasi (mg/ml atau g/l) : h. Tempat penyimpanan : simpan di
8mg/ml bawah suhu 30C dalam packaging
awal
e. Rute pemberian : IV bolus
dr. X
SIP. No. 352/2512/460
Jl. Lembang No. 30, Jakarta
Telp. (021) 8888888
Jakarta, 20 April 2018

R/ Ceftazidime Inj 800 mg No. 6


S 2 dd 1

Resep 2 R/ Omeprazole Inj 20 mg No. 3


S 1 dd 1

Pro : An. RR
Umur : 8 tahun
BB : 25 kg
Ceftazidime
Nama Pasien Pelarut dan jumlahnya
An. RR NaCl 0,9%, dektrose dan RL
Nama Obat Rekonstitusi  1 g cefazidime dengan 10 ml
D5NS (10% solution)
Ceftazidime injeksi 800 mg
800 mg Ceftazidime dengan 8 ml 10% D5NS
Dosis obat
800 mg
Ceftazidime (2)
Konsentrasi BUD
100 mg/ml -20 °C  91 hari
Rute Pemberian 4°C  7 hari
IV intermittent, IV dan IM 22°C  24 jam
Kecepatan Pemberian Tempat Penyimpanan
Sebelum direkonstitusi simpan pada suhu
3 – 5 menit
ruang < 25oC dan terhindar dari cahaya .
8 𝑚𝑙 𝑥 20 𝑚𝑙 Setelah direkonstitusi disimpan pada suhu -
= = 32 tetes/menit
5 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡
20oC(freezer) untuk 91 hari, 4oC (refrigerator)
untuk 7 hari, atau 22oC untuk 24 jam
Omeprazole
 Nama pasien  Nama obat  Dosis obat
RR Omeprazole 20 mg

 Pelarut dan jumlahnya


IV infusion  NaCl 0,9% atau Gluc 5% sebanyak 50 ml

IV injection  NaCl 0.9% atau Gluc 5% sebanyak 5 ml


Omeprazole (2)
 Konsentrasi (mg/ml atau g/l)
IV infusion: 40mg/100 ml  20mg/50 ml  0,4 mg/ml
IV injection: 40mg/10ml  20mg/5ml  4 mg/ml

 Rute pemberian
IV infusion & IV injection
Omeprazole (3)
 Kecepatan Pemberian
50 ×20 𝑡𝑒𝑡𝑒𝑠
IV infusion: 20-30 menit  = 33,33 ≈ 33 𝑡𝑒𝑡𝑒𝑠/𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡
30 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡

IV injection: 5 menit
Omeprazole (4)
 BUD (beyond use date)
IV infusion  dapat diinfuskan (pada suhu kamar) dalam waktu tidak lebih dari 24 jam
IV injection  vial yang sudah direkonstitusi dapat disimpan pada suhu kamar dan digunakan
dalam waktu 4 jam
Omeprazole (5)
 Tempat penyimpanan
Simpan pada suhu dibawah below 25𝑜 C dalam kemasan asli
dr. X
SIP. No. 352/2512/460
Jl. Lembang No. 30, Jakarta
Telp. (021) 8888888
Jakarta, 20 April 2018

R/ Ceftrixone inj 500 mg No. 6


S 2 dd 1

Resep 3 R/ Ranitidine inj 50 mg No. 6


S 3 dd 1

Pro : Ny. MM
Umur : 35 tahun
BB : 65 kg
Ceftriaxone
Ceftriaxone
a. Nama pasien : Ny. MM
b. Nama obat : Ceftriaxone Sodium serbuk injeksi 1 g
c. Dosis obat : 500 mg
d. Pelarut dan jumlahnya : Aqua pro injeksi 4,8 ml
e. Konsentrasi (mg/ml atau g/l) : IV - 100 mg/mL
f. Rute pemberian : Intravena
g. Kecepatan pemberian : IV bolus – lebih dari 2 menit untuk dewasa dan 2-4 menit untuk pasien pediatri
diatas 11 tahun. Infus selama lebih dari 30 menit.
h. BUD (beyond use date) : 3 hari dalam suhu ruangan; 10 hari dalam lemari pendingin
i. Tempat penyimpanan : Simpan bubuk steril pada suhu kamar atau di bawahnya dan lindungi dari cahaya.
Setelah di rekonstitusi simpan pada suhu -20oC
Pedoman pencampuran obat suntik dan penanganan sediaan sitostatiska. DepKes RI, 2009.

Injectable Drugs Guide.


Pharmaceutical Press, 2011.
Ranitidine
MELATI RAISA NOOR
1606923950
Data rute pemberian (administrasi) dan pelarut injeksi ranitidine:
Keterangan:
Injeksi untuk bolus intermiten
◦ Pelarut: encerkan ranitidine 50 mg (2 mL) dalam NS atau larutan IV lain yang kompatibel
◦ Konsentrasi tidak lebih besar dari 2,5 mg / mL (20 mL)
◦ Laju tidak lebih dari 4 mL / menit (biasanya 5 menit)
Injeksi untuk infus intermiten
◦ Pelarut: encerkan ranitidin 50 mg (2 mL) dalam D5W atau larutan IV lain yang kompatibel
◦ Konsentrasi tidak lebih besar dari 0,5 mg / mL (100 mL)
◦ Laju tidak lebih dari 5 hingga 7 mL / menit (biasanya 15 hingga 20 menit).
Injeksi untuk infus kontinu
◦ Pelarut: encerkan dalam D5W atau larutan IV lain yang kompatibel
◦ Laju infus: 6,25 mg / jam
◦ Untuk pasien Zollinger-Ellison, encerkan dalam D5W atau larutan IV lain yang kompatibel hingga konsentrasi
tidak lebih besar dari 2,5 mg / mL; mulai infus dengan kecepatan 1 mg / kg / jam
Data Resep Ranitidine
Nama pasien: Ny. MM Rute pemberian
◦ Intravena bolus/infus
Nama obat: Ranitidine injeksi
Kecepatan pemberian
Dosis obat: 50 mg injeksi, sehari tiga kali
◦ (Jumlah kebutuhan cairan x faktor tetes)/waktu
Pelarut dan jumlah (menit)
◦ Bolus intermiten: 50 mg dalam 20 ml NS ◦ Bolus intermiten: (20 x 20)/5 menit =
◦ Infus intermiten: 50 mg dalam 100 ml D5W 80 tetes/menit
◦ Infus intermiten: (100 x 20)/20 menit =
Konsentrasi 100 tetes/menit
◦ Bolus intermiten: 2,5 mg / mL
◦ Infus intermiten: 0,5 mg / mL
Penandaan: etiket biru, label “tidak boleh
diulang tanpa resep dokter”, tanda K (obat
keras)
BUD dan Penyimpanan
• Admixture intravena ranitidin dalam injeksi dekstrosa 5% atau injeksi natrium klorida 0,9% stabil dan
akan mempertahankan lebih dari 90% potensi asli selama 10 hari di bawah pendinginan dan 30 hari
bila beku.
• Admixture yang mengandung 10 miligram atau 50 miligram ranitidine dalam 100 mililiter dekstrosa 5%
atau 0,9% natrium klorida stabil dan mempertahankan 98% hingga 100% konsentrasi awal selama 48
jam bila disimpan dalam suhu ruang dan cahaya ruang.
• Simpan pada suhu 4-25 ° C. Lindungi dari cahaya.

Sumber: micromedex, mims


dr. X
SIP. No. 352/2512/460
Jl. Lembang No. 30, Jakarta
Telp. (021) 8888888
Jakarta, 20 April 2018

R/ Metoklopramid inj 10 mg No. 6


S 3 dd 1

Resep 4 R/ Vicillin-SX 1 gram No. 6


s 3 dd 1

Pro : Ny. QQ
Umur : 40 tahun
BB : 70 kg
Metoklopramide
a. Nama pasien : Ny. QQ perlahan selama 2 menit. IM -> segera
injeksikan
b. Nama obat : Metoklopramid injeksi
h. BUD (beyond use date) : harus segera
c. Dosis obat : 10mg dihabiskan. Untuk infus dapat digunakan
d. Pelarut dan jumlahnya : NaCl 0,9%; gluc selama 24jam pada suhu ruang
5%; ringer sebanyak 2 ml i. Tempat penyimpanan : simpan di bawah
e. Konsentrasi (mg/ml atau g/l) : 5mg/ml suhu 25C dalam packaging awal. Jangan
gunakan bila warna berubah
f. Rute pemberian : IV bolus atau IM
g. Kecepatan pemberian : IV -> injeksi
Viccillin-SX
 Nama pasien
QQ
 Nama obat
Vicillin-SX (Per Vial 1.5 g Sultamicillin: Ampicillin 1000 mg dan Sulbactam 500 mg)

 Dosis obat
1 gram

http://www.mims.com/indonesia/drug/info/viccillin-sx diakses 22/09/2019


Viccillin-SX (2)
 Pelarut dan Jumlahnya
IV injection NaCl 0,9% atau SWFI sebanyak 33,33 ml untuk 1,5 gram atau 22,22 ml untuk 1 gram

https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fda/fdaDrugXsl.cfm?setid=d3026cc0-95d8-44cf-be47-b5ebb8fd4568&type=display diakses 22/09/2019


Viccillin-SX (4)
 Pelarut dan Jumlahnya
IV infunsion  NaCl 0.9 % sebanyak 50 ml, 100 ml atau 250 ml

https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fda/fdaDrugXsl.cfm?setid=d3026cc0-95d8-44cf-be47-b5ebb8fd4568&type=display diakses 22/09/2019


Viccillin-SX (5)
 Pelarut dan Jumlahnya
IM  SWFI atau 0.5% atau 2% Lidocaine Hydrochloride Injection sebanyak 3,2 ml untuk 1,5 gram atau
sekitar 2,133 ml untuk 1 gram

https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fda/fdaDrugXsl.cfm?setid=d3026cc0-95d8-44cf-be47-b5ebb8fd4568&type=display diakses 22/09/2019


Viccillin-SX (6)
 Konsentrasi (mg/ml atau g/l)
IV injection 45 mg/ml
IV infusion  30 mg/ml; 15 mg/ml; 6 mg/ml
IM  468,75 mg/ml
 Rute pemberian
IV injection, IV infusion, IM

http://www.mims.com/indonesia/drug/info/viccillin-sx diakses 22/09/2019


https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fda/fdaDrugXsl.cfm?setid=d3026cc0-95d8-44cf-be47-b5ebb8fd4568&type=display diakses 22/09/2019
https://meiji.co.id/id/doctor_sites/product_doc/viccillin-sx_for_injection-1064 diakses 22/09/2019
Viccillin-SX (7)
 Kecepatan Pemberian
IV injection  10-15 menit
IV infusion  15-30 menit

33,33 ×20 𝑡𝑒𝑡𝑒𝑠


 = 44,44 ≈ 44 𝑡𝑒𝑡𝑒𝑠/𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡
15 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡
66,67 ×20 𝑡𝑒𝑡𝑒𝑠
 = 88,89 ≈ 89 𝑡𝑒𝑡𝑒𝑠/𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡
15 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡

166,67 ×20 𝑡𝑒𝑡𝑒𝑠


 = 222,23 ≈ 222 𝑡𝑒𝑡𝑒𝑠/𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡
15 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡

https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fda/fdaDrugXsl.cfm?setid=d3026cc0-95d8-44cf-be47-b5ebb8fd4568&type=display diakses 22/09/2019


Viccillin-SX (8)
 BUD (beyond use date)
Room temperature (25±2°C) tidak lebih dari 1 jam dan stabil dalam kulkas pada suhu dibawah
5°C tidak lebih dari 24 jam
 Tempat penyimpanan
Simpan di tempat yang kering pada suhu dibawah 30°C dan terlindung dari cahaya

http://www.mims.com/indonesia/drug/info/viccillin-sx diakses 22/09/2019


dr. X
SIP. No. 352/2512/460
Jl. Lembang No. 30, Jakarta
Telp. (021) 8888888
Jakarta, 20 April 2018

R/ Metronidazol 600 mg No. 6


S 4 dd 1

Resep 5 R/ Gentamycin 30 mg No. 6


S3dd1

Pro : Tn. GG
Umur : 50 tahun
BB : 80 kg
Metronidazol
• Nama pasien: Tn. GG
• Nama obat: Metronidazol
• Dosis obat: 600 mg injeksi, sehari empat kali
• Pelarut dan jumlah: rekonstitusi bubuk
dengan 4,4 ml WFI, bacteriostatic water for
injection, NS, atau bacteriostatic NS sampai
konsentrasi akhir 100 mg/ml. Lalu encerkan
dengan D5W, NS, LR sampai konsentrasi 5-8
mg/ml (misal konsentrasi yang diinginkan =
6 mg/ml, maka dibutuhkan pelarut sebanyak
100 ml).
https://reference.medscape.com/drug/flagyl-metronidazole-342566#11
https://remote-
lib.ui.ac.id:2299/micromedex2/librarian/CS/F8771A/ND_PR/evidencexpert/ND_P/evidencexpert/DUPLICATIONSHIELDSYNC/3DE3EF/ND_PG/evidencexpert/ND_B/evidencexpert/ND_AppProduct/evidencexpe
rt/ND_T/evidencexpert/PFActionId/evidencexpert.DoIntegratedSearch?SearchTerm=metronidazole&UserSearchTerm=metronidazole&SearchFilter=filterByDrugHome&navitem=searchDrug#
• Konsentrasi: 5-8 mg/ml
• Rute pemberian: infus intravena, JANGAN
berikan dalam IV bolus
• Kecepatan pemberian:
o (jumlah pelarut yang dibutuhkan x faktor
tetes)/waktu (menit)
o (100 x 20)/50 menit = 40 tetes/menit

https://www.medicines.org.uk/emc/product/1842/smpc
https://remote-
lib.ui.ac.id:2299/micromedex2/librarian/CS/F8771A/ND_PR/evidencexpert/ND_P/evidencexpert/DUPLICATIONSHIELDSYNC/3DE3EF/ND_PG/evidencexpert/ND_B/evidencexpert/ND_AppProduct/evidencexpert/ND_T/evidencexpert/PFActionId/evidencexpert.DoIntegratedSearch?Searc
hTerm=metronidazole&UserSearchTerm=metronidazole&SearchFilter=filterByDrugHome&navitem=searchDrug#
• BUD: Metronidazole yang direkonstitusi atau siap
digunakan tidak boleh disimpan dalam jarum
suntik yang sudah diisi sebelumnya dengan jarum
yang terpasang lebih dari 1 jam. Obat dapat
diberikan melalui jarum yang mengandung
aluminium jika waktu infus adalah 1 jam atau
kurang.
• Penyimpanan: simpan pada suhu 15-30° C, jangan
simpan di dalam lemari pendingin, lindungi dari
cahaya.
• Penandaan: etiket biru, label "tidak boleh diulang
tanpa resep dokter", tanda K (obat keras).
https://remote-
lib.ui.ac.id:2299/micromedex2/librarian/CS/F8771A/ND_PR/evidencexpert/ND_P/evidencexpert/DUPLICATIONSHIELDSYNC/3DE3EF/ND_PG/evidencexpert/ND_B/evidencexpert/ND_AppProduct/evidencexpert/ND_T/evidencexpert/PFActionId/evidencexpert.DoIntegratedSearch
?SearchTerm=metronidazole&UserSearchTerm=metronidazole&SearchFilter=filterByDrugHome&navitem=searchDrug#
Gentamycin
 Nama pasien  Rute pemberian

Tn. GG IV
 Kecepatan pemberian
 Nama obat
30 𝑚𝑙 𝑥 20
Gentamycin = 10 𝑡𝑒𝑡𝑒𝑠/𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡
60 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡
 Dosis obat
30 mg
 Pelarut dan jumlahnya
NaCL 0,9%; Gluc 5%; Gluc-NaCl sebanyak
30ml
 Konsentrasi (mg/ml atau g/l)
10mg/ml
 BUD (beyond use date)
24 jam dalam suhu ruangan; infus yang disiapkan dapat disimpan pada suhu 2 − 8𝑜 𝐶 dan
diinfuskan (pada suhu kamar) dalam 24 jam
 Tempat penyimpanan
Simpan pada suhu dibawah 25𝑜 𝐶 dalam kemasan asli; jangan dibekukan atau dimasukkan ke
dalam kulkas
Daftar Pustaka
Departemen Kesehatan RI. (2009). Pedoman Pencampuran Obat Suntik dan Penanganan Obat
Sitostatika. Diakses 22/09/2019 dari http://farmalkes.kemkes.go.id/2014/12/pedoman-
pencampuran-obat-suntik-dan-penanganan-sediaan-sitostatika/
Gray, A., Wright, J., Goodey, V., Bruce, L. (2011). Injectable Drugs Guide. UK: Pharmaceutical
Press.
http://www.mims.com/indonesia/drug/info/viccillin-sx diakses 22/09/2019
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fda/fdaDrugXsl.cfm?setid=d3026cc0-95d8-44cf-be47-
b5ebb8fd4568&type=display diakses 22/09/2019
https://meiji.co.id/id/doctor_sites/product_doc/viccillin-sx_for_injection-1064 diakses
22/09/2019