TEKNIK RADIOGRAFI

TEMPOROMANDIBULAR JOINT
(TMJ)
Oleh
Kadek Yuda Astina
DEFINISI

• Ilmu yang mempelajari prosedur atau tatacara pemeriksaan

radiografi persendian antara temporal dengan mastoid menggunakan
sinar-X untuk menegakkan diagnosa
ANFIS TMJ

• Merupakan sendi yang menghubungkan temporal

dan mandibula yang terdiri dari tulang mandibula
dengan kondilusnya (ujung membulat)
• Terdiri dari tulang Temporal dan Mandibula
• Persendian ini di lapisi oleh lapisan tipis dari
kartilago dan dipisahkan oleh diskus.
• Persendian ini secara konstan terpakai saat makan,
berbicara dan menelan
Anatomi TMJ
Pergerakan TMJ
Indikasi

• Fraktur
• Dislokasi
• Carcinoma
 PERSIAPAN
Persiapan Pasien
• Tidak ada persiapan khusus, hanya melepaskan benda logam
(radiopaque) dari objek yang akan diperiksa (Kepala/TMJ)
contohnya anting, kacamata, ikat rambut, dll
• Pasien harus diinformasikan dengan benar tentang tujuan dan
prosedur pemeriksaan.

Persiapan Alat dan Bahan

• Pesawat Sinar-X
• Kaset + Film+ Grid (18x24 cm)
• Marker R/L
• Alat Proteksi/Shielding
• Alat immobilisasi skull
PROYEKSI RADIOGRAFI TMJ

• Menurut Bontrager, 2014

• Basic
1. AP axial (Modified Towne Method)
Special :
1. Axiolateral 15° oblique (modified Law method),
2. Axiolateral (Schuller method),
AP AXIAL (MODIFIED TOWNE METHOD)
Posisi Pasien:
• Supine / Duduk Tegak / Erect
Posisi Objek
• atur bagian kepala posterior menempel meja/permukaan bucky
• fleksikan leher agar IOML atau OML tegak lurus IR kemudian
tambahkanCR sebesar 5-7 derajat dr standar CR
• atur MSP tegak lurus midline grid atau meja/permukaan bucky.
Central Ray:
• 35 derajat ke caudad apabila OML tegak lurus IR
• 42 derajat ke caudad apabila IOML tegak lurus IR
Central Point:
• 3 inchi superior nasion.
FFD: 100 cm
Tahan Napas saat eksposi
KRITERIA RADIOGRAF

• Struktur yang ditujukkan : prossesus condyloid pada mandibula dan

fossa temporomandibular
• Posisi : posisi pasien tanpa rotasi,dengan indikasi : procesus
condyloid tergambar simetris, lateral ke cervikal spine tergambar
jelas pada condyle dan fossa temporo mandibular.
• Kolimasi dan CR : Lapangan kolimasi termasuk procesus condyloid
pada mandibula dan fossa temporomandibular. Pusat lapangan
kolimasi pada level temporamen dari bular joint.
• Kriteria Eksposi : Kontras dan densitas cukup pada gambar condyloid
dan fossa temporomadibular. Tepi tulang jelas, indikasi tanpa
pergerakan.
KRITERIA RADIOGRAF
AXIOLATERAL 15° OBLIQUE (MODIFIED LAW
METHOD)
Posisi Pasien:
• Erect / prone ( erect dilakukan jika kondisi pasien memungkinkan)
• Baringkan bagian lateral kepala pada meja/ buky dengan bagian yang akan
difoto dekat dengan film.
Posisi Objek
• Atur tubuh pasien pada posisi obliq dibutuhkan untuk kenyamanan pasien
• Kemiringan yang cukup dengan interpupilary line tegak lurus film/ kaset
• Atur IOML tegak lurus tepi film
• Dari posisi lateral, rotasikan wajah ke arah 15 derajat ( MSP dirotasikan 15
derajat dari kaset)
Central Ray:
• 15 derajat caudad
Central Point:
• 4 cm (1,5 inchi) superior MAE
FFD: 100 cm
Tahan Napas saat eksposi
KRITERIA RADIOGRAF

• Temporomandibular joint dekat kaset terlihat

• Menunjukan condilus pada mandibular fossa
• Condilus berpindah ke tepi anterior pada fossa mandibular pada
posisi open mounth
KRITERIA RADIOGRAF
AXIOLATERAL

Posisi Pasien:
• Erect / prone ( erect dilakukan jika kondisi pasien memungkinkan)
• Baringkan bagian lateral kepala pada meja/ buky dengan bagian yang akan difoto
dekat dengan film
Posisi Objek
• Atur kepala pada posisi true lateral dengan posisi tubuh pasien obliq untuk
kenyamanan pasien
• Atur interpupilari line tegak lurus dengan film
• Atur MSP sejajar dengan meja atau pemukaan buky
• Posisikan IOML tegak lurus dengan film
Central Ray:
• 25-30 derajat caudad
Central Point:
• 0,5 inchi (1,3cm) anterior dan 2 inchi (5 cm) superior pada bagian atas MAE.
FFD: 100 cm
Tahan Napas saat eksposi
AXIOLATERAL
KRITERIA RADIOGRAF

• Temporomandibular joint dekat kaset terlihat

• Menunjukan condilus pada mandibular fossa
• Condilus berpindah ke tepi anterior pada fossa mandibular pada
posisi open mounth
KRITERIA RADIOGRAF
(closed mouth)
KRITERIA RADIOGRAF
(open mouth)
KRITERIA RADIOGRAF
SEKIAN DAN TERIMAKASIH