Anda di halaman 1dari 25

KLARIFIKASI & Masukan hari II

Puskesmas TANARA
Kabupaten SERANGb.
Halmahera selatan
NISMA ABDURRAHMAN,
MENYIMAK DENGAN SERIUS
KLARIFIKASI & MASUKAN DARI
SURVEIOR
TIM YANG TETAP SOLID DAN ENERGIK
Bangga dengan,,,,
Seluruh Karyawan Puskesmas masih tetap semangat
bekerja meski begadang sampai malam.
• Ada komitmen untuk maju
• Saling mengingatkan satu dengan lain.
• Mencari kesepakatan win-win solusion
• Bekerja bersama bukan saja untuk diri sendiri tetapi
untuk orang lain.
• Kesaabaran dan ketekunan dalam mencapai hasil
• Orientasi kerja menjadi yang terbaik
• apresiasi untuk pokja Admen yang telah
mengupayakan dokumen bukti pelaksanaan Ep
• Pemahaman terhadap dokumen akreditasi,
semakin mantap.
YANG JELAS……….
• Puskesmas sudah siap diakreditasi
dengan segala konsekuensi
• Ada Tim akreditasi yang :
– lengkap,
– penuh semangat,
– kompak,
– pantang menyerah,
– Tahan banting,
 Semangat yang tak mudah patah
 Mau belajar, mau berubah .
 Pada perinsipnya masalah yang
ditemukan pada hari ke dua
hampir sama dengan apa yang
ditemukan pada hari pertama.
PEMBAHASAN VISI,MISI DAN TATA
NILAI & SERTA PENGARAHAN
KLARIFIKASI MASUKAN
• SETIAP SK YANG DIBUAT
• ADA SK AKAN HARUS DIBUKTIKAN
TETAPI TIDAK DENGAN PROSES
ADA PROSES PENYUSUNANNYA
PENYUSUNAN,
DEMIKIAN
JUGA UNTUK
PENINJAUAN
KEMBALI
EVALUAS HASIL PELATIHAN

KLARIFIKASI MASUKAN
• EVALUASI DILAKUKAN
• EVALUASI BERSAMA PJ TERKAIT
HANYA
DILAKUKAN
OLEH TU
ORIENTASI PEGAWAI BARU
KLARIFIKASI MASUKAN
• ADA KAK DAN SK, • EFEKTIFITAS DALAM
ORIENTASI
DILAKSANAKAN PELAKSANAAN ORIENTASI
SELAMA 6 BULAN, • SETIAP PETUGAS YANG
AKAN TETAPI TIDAK MELAKUKAN ORIENTASI
ADA LAPORAN DARI
PEGAWAI YANG MEMBUAT LAPORAN
MELAKSANAKAN PELAKSANAAN ORIENTASI
ORIENTASI YANG ADA
LAPORAN DARI YANG • EVALUASI DILAKUKAN
MENGEVALUASI BERSAMA PJ TERKAIT
ORIENTASI
• EVALUASI HANYA
DILAKUKAN OLEH TU
PENGENDALIAN DOKUMEN
KLARIFIK
ASI • Rekomendasi :

DOKUM• BANYAK REGULASI • MENGUPDATE


EN YANG DIGUNAKAN PERKEMBANGAN REGULASI
UNTUK DAN PEDOMAN BIDANG
PENYUSUNAN SK KESEHATAN
DAN SOP YANG • MEMBUAT SK SEBAGAI DASAR
REGULASI SETIAP SOP ATAU
SUDAH DAPAT DIBUATKAN SK PAYUNG
KADALUARSA UTK BEBERAPA SOP
• BELUM MEMBUAT
• VERIFIKASI OLEH TIM MUTU
SK UNTUK SETIAP ATAS SETIAP DOKUMEN YANG
SOP YANG ADA ADA
PROGRAM KERJA KEBERSIHAN
KLARIFIK
ASI
DOKUM• BELUM ADA
EN PROGRAM KERJA
PETUGAS
KEBERSIHAN
• PETUGAS
KEBERSIHAN
BELUM PAHAM
CARA
PEMBERSIHAN
KOTORAN MEDIS
GUDANG
KLARIFIK
ASI
DOKUM
EN
• GUDANG
BELUM TERTATA
DENGAN RAPI
PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS
KLARIFIK
ASI • SK DAN PENYUSUNAN DOKUMEN MUTU • Rekomendasi :
ADA AKAN TETAPI BELUM SESUAI
DOKUM DENGAN PMK 11/2017 TENTANG
PENINGKATAN MUTU DAN • TIM MUTU MELAKUKAN
KESELAMATAN PASIEN
EN • PELAKSAAN RTM BELUM SESUAI
REVIEW KEMBALI ,
KETENTUAN DISESUAIKAN DENGAN PMK
• BUKTI IDE DAN TINDAK LANJUT IDE
LINSEK TIDAK DITEMUKAN 11/2017
• DOKUMEN PELAKSANAAN INDIKATOR • MELAKSANAKAN SELURUH
SUDAH ADA TAPI PEMAHAMANNYA
MASIH KURANG SEHINGGA KEGIATAN PENINGKATAN
IMPLEMENTASINYA BELUM MERUPAKAN
SATU KESATUAN MURU BERDASARKAN
• TIDAK ADA HASIL ANALISIS PEMILIHAN PEDOMAN, JADWAL DAN
LOKASI KAJI BANDING (pkp kaji banding)
• MEMBEDAKAN PELAKSANAAN INDIKATOR YANG TELAH
TINDAKAN PREVENTIF DAN KOREKTIF DITETAPKAN DAN MEMBUAT
LAPORAN PELAKSANAANNYA
• MELAKUKAKN ANALISIS
PEMILIHAN LOKASI KAJI
BANDING
MASUKAN
PENGORGANISASIAN MUTU
TIM MUTU, TIM KESELAMATAN PASIEN, TIM AUDIT
TimINTERNAL,
Mutu, Keselamatan Pasien, Audit Internal
DAN TIM PPI DALAM STRUKTUR
dan PPI diORGANISASI
dalam struktur Organisasi FKTP
PUSKESMAS
KEPALA
KEPALA KLINIK
PUSKESMAS

KASUBBAG
TU

TIM
TIM MUTU TIM AUDIT TIM TIM PPI
KESELAMATAN
(ADMEN, UKM, UKP) INTERNAL KESELAMATAN
PASIEN
PASIEN
Dilengkapi uraian tugas dan fungsi
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 4/27/2018
P1 (PERENCANAAN)
Laporan audit
I. Latar belakang
II. Tujuan audit
III. Lingkup audit
IV. Objek audit
V. Standar/kriteria yang digunakan
VI. Auditor
VII. Proses audit
VIII.Hasil dan analisis hasil audit
IX. Rekomendasi dan batas waktu penyelesaian yang disepakati
bersama dengan auditee
RAPAT tinjauan manajemen

• Pertemuan yang dilakukan oleh manajemen secara


periodik untuk meninjau kinerja system manajemen
mutu, dan kinerja pelayanan/upaya Puskesmas untuk
memastikan kelanjutan, kesesuaian, kecukupan, dan
efektifitas system manajemen mutu dan system
pelayanan
PELAKSANAAN MANAJEMEN RISIKO, AUDIT INTERNAL, KESELAMATAN
PASIEN DAN RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN DI PUSKESMAS
Proses mengenal, mengevaluasi,
MANAJEME mengendalikan, meminimalkan risiko dalam
N RISIKO suatu organisasi secara menyeluruh

UPAYA Audit internal merupakan salah satu A


PREVE AUDIT mekanisme pengawasan dan
NTIF pengendalian internal untuk N
DAN
INTERNAL manajemen Puskesmas/FKTP A
KOREK L
TIF
I
KESELAMATA Upaya yang dirancang untuk:
S
N PASIEN mencegah terjadinya adverse outcomes
I
sebagai akibat tindakan yang tidak aman”
S
atau “kondisi laten”
RAPAT TINJAUAN
MANAJEMEN
PERBAIKAN
MUTU DAN Pertemuan yang dilakukan oleh manajemen secara
KINERJA periodik untuk meninjau kinerja sistem manajemen
ORGANISASI mutu, dan kinerja pelayanan/upaya Puskesmas untuk
MEWUJUDKAN memastikan kelanjutan, kesesuaian, kecukupan, dan
CQI efektifitas sistem manajemen mutu dan sistem
FKTP QUALITY &
SAFETY

GATE
KEEPER
YANKES PRIMER

PERMENKES 46 TAHUN 2015 TENTANG AKREDITASI FKTP


QUALITY & SAFETY
mut
u
Target 2
Menjaga
mutu
International/nati
onal standard
P
A
CONTINOUS D
QUALITY Target 1
IMPROVEM C
Perbaikan
ENT mutu

P
A
baseline
D
C
P (plan), D ( do), C (Ceck), A
waktu
(action)
MARI KITA LAKUKAN
INGAT !!!!!!!

SETELAH KAMI PERGI,


BERISTIRAHATLAH YANG CUKUP
KARENA MULAI ESOK ANDA AKAN BERHADAPAN
DENGAN SURVEIOR
YANG SESUNGGUHNYA
…. SIAPA MEREKA ???
MEREKA TIDAK TAHU TENTANG DOKUMEN,
APALAGI AKREDITASI………

YANG MEREKA TAHU HANYA MEREKA INGIN


DILAYANI DENGAN CEPAT, TEPAT, RAMAH DAN
AMAN SESUAI DENGAN YANG ANDA JANJIKAN

MASYARAKAT dan
PELANGGAN ANDA
SATU - SATUNYA CARA UNTUK MELAKUKAN
PEKERJAAN HEBAT
ADALAH CINTAI APA YANG ANDA LAKUKAN
.........!!!!!
MELATI ----

MELAYANI DENGAN HATI ....TIDAK SESUKA HATI ....


LEBIH HATI-HATI

BERKESAN DI HATI ....PASTI ALLAH BERKAHI ....AAMIIN