DIAGNOSA KEPERAWATAN

KELUARGA

28/10/2019 1
DIAGNOSA KEPERAWATAN
 PENGELOMPOKAN DATA
PENGELOMPOKAN DATA SAMA DENGAN DI KLINIS,
BERDASARKAN DATA SUBJEKTIF DAN OBJEKTIF.

 PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN

PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN, DIARAHKAN
KEPADA SASARAN INDIVIDU DAN ATAU KELUARGA.

PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN, MELIPUTI :

1. PROBLEM
2. PENYEBAB
3. SIGN

28/10/2019 2
PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN,
MENGGUNAKAN ATURAN YANG TELAH DISEPAKATI,
TERDIRI DARI :
1. MASALAH (PROBLEM)
MERUPAKAN PERNYATAAN TIDAK TERPENUHINYA KEBUTUHAN DASAR
MANUSIA YANG DIALAMI OLEH KELUARGA/ANGGOTA KELUARGA.

2. PENYEBAB (ETIOLOGI)
MERUPAKAN PERNYATAAN YANG DAPAT MENGACU KEPADA LIMA TUGAS
KELUARGA, YAKNI ; MENGENAL MASALAH, MENGAMBIL KEPUTUSAN YANG
TEPAT, MERAWAT ANGGOTA KELUARGA, MEMANFAATKAN FASILITAS PELAYANAN
KESEHATAN DAN MEMODIFIKASI LINGKUNGAN.

3. TANDA (SIGN)
MERUPAKAN DATA SUBJEKTIF DAN OBJEKTIF YANG DIPEROLEH DARI
KELUARGA SECARA LANGSUNG ATAU TIDAK, YANG MENDUKUNG MASALAH
DAN PENYEBAB.

28/10/2019 3
 TIPOLOGI DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. DIAGNOSA AKTUAL

MASALAH KEPERAWATAN YANG SEDANG DIALAMI OLEH KELUARGA DAN

MEMERLUKAN BANTUAN PERAWAT DENGAN CEPAT.

2. DIAGNOSA RESIKO/RESIKO TINGGI

MASALAH KEPERAWATAN YANG BELUM TERJADI, TETAPI TANDA UNTUK

MENJADI MASALAH AKTUAL DAPAT TERJADI DENGAN CEPAT BILA TIDAK
SEGERA MENDAPAT BANTUAN PERAWAT.

3. DIAGNOSA POTENSIAL

SUATU KEADAAN SEJAHTERA KELUARGA SAAT MAMPU MEMENUHI

KEBUTUHAN KESEHATANNYA DAN MEMPUNYAI SUMBER PENUNJANG
KESEHATAN YANG DAPAT MENINGKATKANNYA.

28/10/2019 4
CONTOH PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN

 AKTUAL
GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN ISTIRAHAT TIDUR PADA IBU B
KELUARGA BAPAK AK YANG BERHUBUNGAN DENGAN
KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MEMODIFIKASI LINGKUNGAN YANG
NYAMAN UNTUK ISTIRAHAT DAN TIDUR.

 RESIKO/RESIKO TINGGI
RESIKO TINGGI GANGGUAN PERKEMBANGAN BALITA YM KELUARGA
BAPAK NM YANG BERHUBUNGAN DENGAN KETIDAKMAMPUAN
KELUARGA MELAKUKAN STIMULASI PADA BALITA.

 POTENSIAL
POTENSIAL PENINGKATAN KESEJAHTERAAN IBU JM YANG SEDANG
HAMIL PADA KELUARGA BAPAK MF.

28/10/2019 5
PENILAIAN/SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN

 PROSES SKORING MENGGUNAKAN SKALA YANG TELAH DIRUMUSKAN

OLEH BAILON DAN MAGLAYA (1978).

 PROSES SKORING YANG DILAKUKAN UNTUK SETIAP DIAGNOSA

KEPERAWATAN :
1. TENTUKAN SKORNYA SESUAI DENGAN KRITERIA YANG DIBUAT
PERAWAT.
2. SELANJUTNYA SKOR DIBAGI DENGAN SKOR TERTINGGI DAN
DIKALIKAN DENGAN BOBOT.

SKOR YANG DIPEROLEH

X BOBOT
SKOR TERINGGI

28/10/2019 6
3. JUMLAH SKOR UNTUK SEMUA KRITERIA (SKOR MAKSIMUM SAMA
DENGAN JUMLAH BOBOT, YAITU 5) SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN
MENURUT BAILON DAN MAGLAYA,1978.

NO KRITERIA SKOR BOBOT

1. SIFAT MASALAH 1
SKALA : TIDAK/KURANG SEHAT 3
ANCAMAN KESEHATAN 2
KEADAAN SEJAHTERA 1

2. KEMUNGKINAN MASALAH DAPAT DIUBAH 2

SKALA : MUDAH 2
SEBAGIAN 1
TIDAK DAPAT 0

3. POTENSIAL MASALAH UNTUK DICEGAH 1

SKALA : TINGGI 3
CUKUP 2
RENDAH 1

4. MENONJOLNYA MASALAH 1
SKALA : MASALAH BERAT, HARUS SEGERA DITANGANI 2
ADA MASALAH, TETAPI TIDAK PERLU DITANGANI 1
MASALAH TIDAK DIRASAKAN 0

28/10/2019 7
PENENTUAN PRIORITAS SESUAI DENGAN
KRITERIA SKALA :
UNTUK KRITERIA PERTAMA, PRIORITAS UTAMA DIBERIKAN PADA TIDAK/KURANG
SEHAT KARENA PERLU TINDAKAN SEGERA DAN BIASANYA DISADARI OLEH
KELUARGA.
UNTUK KRITERIA KEDUA, PERLU DIPERHATIKAN :

1. PENGETAHUAN YANG ADA SEKARANG, TEHNOLOGI DAN TINDAKAN

UNTUK MENANGANI MASALAH.
2. SUMBER DAYA KELUARGA ; FISIK, KEUANGAN, TENAGA.

3. SUMBER DAYA PERAWAT; PENGETAHUAN, KETERAMPILAN, WAKTU

4. SUMBER DAYA LINGKUNGAN ; FASILITAS, ORGANISASI DAN DUKUNGAN

28/10/2019 8
UNTUK KRITERIA KETIGA PERLU DIPERHATIKAN :

1. KEPELIKAN DARI MASALAH YANG BERHUBUNGAN DENGAN

PENYAKIT/MASALAH.

2. LAMANYA MASALAH YANG BERHUBUNGAN DENGAN JANGKA

WAKTU

3. TINDAKAN YANG SEDANG DIJALANKAN ATAU YANG TEPAT UNTUK

MEMPERBAIKI MASALAH.

4. ADANYA KELOMPOK YANG BERESIKO UNTUK DICEGAH AGAR TIDAK

AKTUAL DAN MENJADI PARAH.

UNTUK KRITERIA KEEMPAT, PERAWAT PERLU MENILAI PERSEPSI ATAU

BAGAIMANA KELUARGA MENILAI MASALAH KEPERAWATAN.

28/10/2019 9
CONTOH SKORING PADA DIAGNOSA KEPERAWATAN
KELUARGA

■ RESIKO TINGGI TERJATUH (TERPELESET) PADA LANSIA YANG TINGGAL

DIKELUARGA BAPAK An YANG BERHUBUNGAN DENGAN KETIDAK MAMPUAN
KELUARGA MENYEDIAKAN LINGKUNGAN YANG AMAN BAGI LANSIA.

 SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN ;

NO KRITERIA SKOR PEMBENARAN

1. SIFAT MASALAH BILA KEADAAN TSB,
SKALA : ANCAMAN 2 2 TIDAK SEGERA DIATASI
KESEHATAN - X 1 =- AKAN MEMBAHAYAKAN
LANSIA YANG TINGAL
3 3 BERSAMA KELUARGA
KARENA LANSIA SETIAP
HARI TINGGAL DIRUMAH
TANPA PENGAWASAN.

28/10/2019 10
NO KRITERIA SKOR PEMBENARAN
2. KEMUNGKINAN MASALAH DAPAT PENYEDIAAN SARANA YANG
DIUBAH 2 MURAH DAN MUDAH DIDAPAT
SKALA : MUDAH - X 2=2 OLEH KELUARGA (MISALNYA
SANDAL KARET)
2

3. POTENSIAL MASALAH UNTUK KELUARGA MEMPUNYAI

DICEGAH 2 2 KESIBUKAN YANG CUKUP
SKALA : CUKUP - X 1= - TINGGI, TETAPI MERAWAT
ORANG YANG TELAH LANSIA
3 3 MERUPAKAN PENGHORMATAN
DAN PENGABDIAN ANAK
YANG PERLU DILAKUKAN.

28/10/2019 11
NO KRITERIA SKOR PEMBENARAN
4. MENONJOLNYA MASALAH KELUARGA MERASA KEADAAN
SKALA : MASALAH TIDAK 0 TERSEBUT TELAH BERLANGSUNG
DIRASAKAN - X 1=0 LAMA DAN TIDAK PERNAH ADA
KEJADIAN YANG MENGAKIBATKAN
2 LANSIA MENGALAMI SUATU
CIDERA/JATUH DIRUMAH AKIBAT
LANTAI YANG LICIN.
1
TOTAL SKOR 3 --
3

28/10/2019 12
28/10/2019 13