Anda di halaman 1dari 11

HIPERTENSI

EMERGENSI
N A J M I A S H A B R I N A N A H R OW I
FA B I A N G A M A L S

PEMBIMBING:
KRISIS HIPERTENSI
Krisis Hipertensi merupakan suatu keadaan klinis yang
ditandai oleh tekanan darah yang sangat tinggi dengan
kemungkinan dapat terjadi kerusakan organ

Krisis Hipertensi dibagi menjadi dua :


1. Hipertensi darurat (emergency hypertension)
2. Hipertensi mendesak (urgency hypertension)
EPIDEMIOLOGI
Prevalensi rata-rata 1-5% penduduk dewasa tergantung
dari kesadaran pasien akan adanya hipertensi dan
derajat kepatuhan makan obat.
PATOFISIOLOGI
MANIFESTASI KLINIS
Hipertenis emergensi umumnya memiliki gejala organ target
yang terganggu, di antaranya:
•Otak : sakit kepala, gangguan kesadaran, mual, muntah
•Jantung : gejala berupa sakit dada atau sesak
•Mata: pandangan kabur
•Ginjal : urin lebih sedikit daan berbusa
•Arteri perifer: ekstremitas dingin dan mungkin bengkak
DIAGNOSIS
Pemeriksaan Pemeriksaan
Anamnesis
Fisik Penunjang
• Riwayat hipertensi • Tekanan darah • Urinalisis
dan pengobatan • Funduskopi • Kimia darah
• Faktor resiko • Pemeriksaan • Elektrokardiografi
pengobatan neurologis • Foto toraks
• gejala keterkaitan • Status kardio
organ target • Pemeriksaan
output cairan
tubuh
TATALAKSANA
2 jam • Penurunan mean arterial pressure (MAP)
pertama <25% dari semula

Pilihan anti hipertensi parenteral adalah:


Obat Dosis Efek Lama kerja Perhatian Khusus
Klonidin IV 150 6 amp per 20 cc glukosa 5% 30-60 menit 24 jam Encefalopati dengan gangguan koroner
μg mikrodrip
Nitrogliserin IV 10-50 μg 100 μg/cc per 500 cc 2-5 menit 5-10 menit
Nikardipin IV 0,5-6 μg/kg/menit 1-5menit 15-30 menit
Diltiazem IV 5-15 μg/kg/menit lalu 1-5 1-5 menit 15-30 menit
μg/kg/menit
Nitroprusid IV 0,25 μg/kg/menit Langsung 2-3 menit Selang infus lapis perak
TATALAKSANA

Pilihan anti hipertensi oral yang bisa digunakan untuk hipertensi urgensi:

Obat Dosis Dapat diulang Awitan Durasi Perhatian khusus

Nifedipin 5-10mg Diulang dalam 15 5-15 menit 4-6jam Gangguan koroner, tekanan darah menurun
menit dengan sangat cepat sehingga sangat sulit
untuk mengatur respon
Kaptopril 12,5-25mg Diulang dalam 15 15-30 menit 6-8jam Stenosis arteri renalis.
menit
Klonidin 75-150 μg Diulang dalam 1 30menit – 1jam 8-16jam Memiliki efek samping mulut kering dan
jam mengantuk
Propanolol 10-40mg Diulang dalam 30 15-30 menit 3-6jam Bronkonstriksi dan blok jantung
menit
DIAGNOSA BANDING
• Hipertensi Emergensi
• Hipertensi Urgensi
KOMPLIKASI
• Saraf
• Jantung
• Ginjal
PROGNOSIS
• Quo ad vitam ad bonam
• Quo ad functionam dubia ad bonam
jika tekanan darah tidak terkontrol maka target organ
damage akan semakin progresif menjadi lebih parahh