KALA 2

Janin keluar sampai lahir karena kekuatan

HIS dan kekuatan mengedan.

Normal primigravida: 2 jam.

multigravida: 1 jam.
 Tanda dan Gejala
1. Ibu merasakan ingin meneran
bersamaan dgn terjadinya kontraksi.
2. Ibu merasakan makin meningkatnya
tekanan pd rektum dan/atau vaginanya.
3. Perineum terlihat menonjol.
4. Vulva-vagina dan sfingter ani terlihat
membuka.
5. Peningkatan pengeluaran lendir dan
darah.
 Dx
O Pembukaan serviks telah
lengkap.
O Terlihatnya bagian kepala bayi
pd introitus vagina.
Mekanisme Persalinan Normal
1. Engagement
2. Descent
3. Fleksi
4. Putaran paksi dalam (internal
rotation)
5. Ekstensi (extension)
6. Putaran paksi luar (external
rotation)
7. Ekspulsi
 Penatalaksanaan
O Nadi ibu setiap 30 mnt
O Frekuensi dan lama kontraksi
setiap 30 mnt
O DJJ setiap selesai meneran
O Penurunan kepala bayi melalui
pemeriksaan abdomen setiap 30
mnt dan pemeriksaan dlm setiap
60 mnt atau kalau ada indikasi
AMNIOTOMI
O Jika selaput ketuban belum
pecah dan pembukaan telah
lengkap.