Anda di halaman 1dari 9

BAB 4

FOLLOW UP
TANGGAL : 25 Mei 2018

S Batuk (+)

Sens : Compos Mentis


O
Pupil isokor,  3mm/3mm, RC (+/+)

Post VP Shunt (H-1) + Suspek Tumor Fossa Posterior dd/ Pilocytic Astrocytoma +
A
Hidrosefalus obstruktif

- IVFD Rsol 20 gtt/I


- Inj. Ceftriaxone 1 g/12jam
- Inj. Ranitidine 50 mg/12jam
P
- Inj. Ketorolac 30 mg/8jam
- Ambroxol Tab 3x1
R/ check lab post operasi
TANGGAL : 26 Mei 2018

S Batuk (+)

Sens : Compos Mentis


O
Pupil isokor,  3mm/3mm, RC (+/+)

Post VP Shunt (H-2) + Suspek Tumor Fossa Posterior dd/ Pilocytic Astrocytoma +
A
Hidrosefalus obstruktif

- IVFD Rsol 20 gtt/I


- Inj. Ceftriaxone 1 g/12jam
- Inj. Ranitidine 50 mg/12jam
P - Inj. Ketorolac 30 mg/8jam
- Paracetamol Tab 3x500 mg
- Ambroxol Tab 3x1
Hasil Lab 26/5/2018

Darah Lengkap Hb/Leu/Tr/Ht : 12,3/4.360/371.000/37

KGD ad random KGD : 71

Albumin Alb : 3,6

Fungsi Ginjal BUN/Ur/Cr : 8/17/0,52

Elektrolit Na/K/Cl : 143/3,4/106


TANGGAL : 27-29 Mei 2018

S Batuk (+)

Sens : Compos Mentis


O
Pupil isokor,  3mm/3mm, RC (+/+)

Post VP Shunt + Suspek Tumor Fossa Posterior dd/ Pilocytic Astrocytoma +


A
Hidrosefalus obstruktif

- IVFD Rsol 20 gtt/I


- Inj. Ceftriaxone 1 g/12jam
- Inj. Ranitidine 50 mg/12jam
P - Inj. Ketorolac 30 mg/8jam
- Paracetamol Tab 3x500 mg
- Ambroxol Tab 3x1
MTANGGAL : 30-31 Mei 2018

S Batuk (-)

Sens : Compos Mentis


O
Pupil isokor,  3mm/3mm, RC (+/+)

Post VP Shunt + Suspek Tumor Fossa Posterior dd/ Pilocytic Astrocytoma +


A
Hidrosefalus obstruktif

- IVFD Rsol 20 gtt/I


- Inj. Ceftriaxone 1 g/12jam
P
- Inj. Ranitidine 50 mg/12jam
- Inj. Ketorolac 30 mg/8jam
- Paracetamol Tab 3x500 mg
TANGGAL : 1-4 Juni 2018

S (-)

Sens : Compos Mentis


O
Pupil isokor,  3mm/3mm, RC (+/+)

Post VP Shunt + Suspek Tumor Fossa Posterior dd/ Pilocytic Astrocytoma +


A
Hidrosefalus obstruktif

- IVFD Rsol 20 gtt/I


- Inj. Ceftriaxone 1 g/12jam
P - Inj. Ranitidine 50 mg/12jam
- Paracetamol Tab 3x500 mg
TANGGAL : 5 Juni 2018

S (-)

Sens : Compos Mentis


O
Pupil isokor,  3mm/3mm, RC (+/+)

Post VP Shunt (H-12) + Suspek Tumor Fossa Posterior dd/ Pilocytic Astrocytoma +
A
Hidrosefalus obstruktif

- IVFD Rsol 20 gtt/I


- Inj. Ceftriaxone 1 g/12jam
P
- Inj. Ranitidine 50 mg/12jam
- Paracetamol Tab 3x500 mg
R/ MRI Brain Kontras
TANGGAL : 6 Juni 2018

S (-)

Sens : Compos Mentis


O
Pupil isokor,  3mm/3mm, RC (+/+)

Post VP Shunt (H-13) + Suspek Tumor Fossa Posterior dd/ Pilocytic Astrocytoma +
A
Hidrosefalus obstruktif

- IVFD Rsol 20 gtt/I  aff


- Inj. Ceftriaxone 1 g/12jam  aff
P
- Inj. Ranitidine 50 mg/12jam  aff
- Paracetamol Tab 3x500 mg
R/ PBJ hari ini

Anda mungkin juga menyukai