MORNING REPORT

23 Januari 2018
KELOMPOK 1
Identitas Pasien
• Nama : Tn. M
• RM : 469781
• Jenis Kelamin : Laki-Laki
• Tgl Lahir : 2-3-1968
• Alamat : Makassar
• Klinis : chest pain
• Tgl Pemeriksaan : 22-1-2018 (18:04 WITA)
Foto Radiologi
Keterangan Foto :
- Perselubungan homogen pada hemithoraks
sinistra setinggi ICS IV kiri depan yang menutupi
sinus, diafragma dan batas kiri jantung.
- Tampak soft tissue density berbatas relatif
tegas, non kalsifikasi, tidak mendestruksi tulang
serta bersihouette sign negatif terhadap jantung
pada paratrakheal kiri setinggi TIV-V
- Cor membesar dengan CTI 0,6, aorta normal.
- Sinus kanan tumpul, diafragma kanan baik
- Tulang-tulang intak
- Jaringan lunak sekitar baik

KESAN :
- Efusi pleura bilateral terutama kiri
- Lymphadenophaty sinistra dd/ massa
mediastinum
- cardiomegaly
 DEFINISI
• Efusi pleura adalah penumpukan cairan dalam cavum
pleura (normal = 0,3 ml/kgbb)

CAIRAN

Air
Darah
Jumlah cairan tersebut
dipertahankan oleh karena adanya
keseimbangan antara produksi dan
Pus
absorbsi cairan pleura

Kusumawijaja K. Pleura dan mediastinum. In : Ekayuda I, editor. Radiologi Diagnostik. 2nd ed.
jakarta : balai penerbit FK UI 2010. p : 117-119
Penyebab
Peningkatan pembentukan cairan pleura
• Peningkatan cairan interstisiel paru : Gagal jantung kiri,
pneumoni, emboli paru
• Peningkatan tekanan intravaskuler pleura : gagal jantung kanan
atau kiri, sindrom vena kava superior
• Peningkatan permeabilitas kapiler pleura : inflamasi pleura,
peningkatan kadar VEGF
• Peningkatan kadar protein cairan pleura
• Penurunan tekanan pleura : Atelektasis, peningkatan rekoil elastik
paru
• Peningkatan akumulasi cairan peritoneum : asites
• Disrupsi pembuluh darah rongga dada
 Patofisiologi
Peningkatan Penurunan
produksi absorbsi
Peningkatan tekanan Penurunan absorbsi saluran
hidrostatik, missalnya gagal limfatik baik oleh karena
jantung kiri. sumbatan (tumor) atau karena
peningkatan tekanan vena
yang menurunkan transportasi
Penurunan tekanan onkotik cairan melalui duktus torasikus

Peningkatan permeabilitas
Penurunan tekanan di rongga
kapiler, misalnya
pleura, misalnya atelektasis
pneumonia atau reaksi
akibat sumbatan bronkus
hipersensivitas

Soetikno RD. Efusi Pleura. In : mashuri, Hermawan R, Nilasari V, editors. Radiologi Emergency. Bandung: PT. Rafika
Aditama; 2013. p : 62-72
Gambaran klinis
• Sesak napas
• Batuk kering
• Nyeri dada pleuritik (inflamasi pleura)
• Rasa berat di bagian dada dan kadang-kadang nyeri menjalar ke area
bahu atau abdomen
Kriteria light’s
 Pemeriksaan Radiologi Efusi
Pleura
Foto Polos Thorax :
- Posisi Posterior Anterior (PA)

Sinus
costofrenikus
tumpul
The Chest Wall, Pleura, Diaphragm And Intervention In: Adam A, Dixon AK, Grainger RG, Allison DJ, editors. Grainger & Allison’s
Diagnostic Radiology A Textbook of Medical Imaging. fifth ed. UK: Elsevier 2011 p. 224-227.
 • Foto Polos Thorax
• Posisi Anterior Posterior (AP)

Ground
Glass

Lange S, Walsh G. Diseases of the Pleura, Diapragm, and Chest Wall. In: Radiology of Chest Diseases. third ed. New York:
Thieme; 2007. p. 214-220.
 • Foto Polos Thorax
• Posisi Lateral

Sinus
costofrenikus
tumpul

Lange S, Walsh G. Diseases of the Pleura, Diapragm, and Chest Wall. In: Radiology of Chest Diseases. third ed.
New York: Thieme; 2007. p. 214-220.
 • Foto Polos Thorax
• Posisi Lateral Dekubitus

Air fluid level disisi

kanan bawah
Lange S, Walsh G. Diseases of the Pleura, Diapragm, and Chest Wall. In: Radiology of Chest Diseases. third ed. New York:
Thieme; 2007. p. 214-220.
 Diagnosis banding

Adnan M. Pleural Effusion. In: Diktat Radiologi. Makassar: Bursa Buku Kedokteran Aesculapius;
2013. p. 23 - 31.
 Lobar pneumonia
Atelektasis

Tumor paru

Adnan M. Pleural Effusion. In: Diktat Radiologi. Makassar: Bursa

Buku Kedokteran Aesculapius; 2013. p. 23 - 31.
Terima kasih