ELABORADO :

PAOLA SALAS
JULINA URBINA
ZULY MARCELA PATIÑO ORTIZ
BRONQUITIS

INFLAMACION DE LAS MUCOSA

QUE RECUBRE EL INTERIOR DE
LOS BRONQUIOS
 TIPOS DE BRONQUITIS
AGUDA
Proceso inflamatorio que afecta el árbol traqueo-
bronquial, los síntomas desaparecen de 7 a 10
días.
Las causas por lo general aparece después de
una infección respiratoria, como el resfriado, y
puede ser causada por otros virus o bacterias,
CRONICA
bronquitis crónica es un tipo
de EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva
crónica). Los bronquios inflamados
producen una secreción mucosa
abundante. Esto conduce a tos y dificultad
para la entrada y la salida de aire de los
pulmones
 SIGNOS Y SINTOMAS

•Molestia en el pecho.
•Tos que produce moco; puede ser
transparente o verde amarillento.
•Fatiga.
•Fiebre, usualmente baja.
•Dificultad respiratoria que empeora
con la actividad.
•Sibilancias, en personas con asma.
 MEDIOS DE DIAGNOSTICO

El médico auscultará los ruidos

respiratorios en los pulmones con un
estetoscopio. Su respiración puede sonar
anormal o brusca.
•Radiografía de tórax si el médico
sospecha neumonía.
•Oximetría de pulso,
 TRATAMIENTO bronquitis aguda
Hidratación adecuada para fluidificar las secreciones, ofreciendo líquidos por vía oral con
frecuencia.

• Permeabilidad nasal con suero fisiológico y aspirar secreciones.

• Antitérmicos si hay fiebre.

No se recomienda el uso de antibióticos de manera rutinaria en niños diagnosticados de

bronquitis aguda, ya que la mayoría de los casos son producidos por virus; además, se ha
podido comprobar que no ejercen ningún beneficio sobre la tos, y no previenen ni disminuyen la
severidad de las complicaciones bacterianas.

Únicamente, estarían indicados en casos seleccionados. Cuando la tos se prolonga =10 días,
podría estar indicado tratamiento antibiótico específico en los siguientes casos: si se sospecha
tos ferina (azitromicina), infección por Mycoplasma pneumoniae (un macrólido) y en aquellos
niños con enfermedad pulmonar crónica grave (fibrosis quística, displasia broncopulmonar,
hipoplasia pulmonar, discinesia ciliar, aspiración crónica
Cuidados de enfermería en bronquitis
aguda
 Bronquitis crónica

Signos y síntomas tratamiento

Bronquitis crónica
Bronquitis crónica
 BRONQUIOLITIS
Es una hinchazón y acumulación de moco en las vías aéreas más pequeñas en los
pulmones (bronquiolos). Por lo general, se debe a una infección viral.
 causas
La bronquiolitis por lo general afecta a los niños menores de dos años, con una edad pico de tres a seis meses. Es una
enfermedad común y algunas veces grave. La causa más frecuente es el virus sincicial respiratorio (VSR). Más de la
mitad de los bebés están expuestos a este virus en su primer año de vida.

Otros virus que pueden causar la bronquiolitis pueden ser:

•Adenovirus

•Influenza

•Parainfluenza

El virus se propaga si se entra en contacto directo con las secreciones de la nariz y la garganta de alguien que tenga la
enfermedad. Esto puede suceder cuando otro niño o un adulto que tiene un virus:

•Tose o estornuda cerca y las diminutas gotitas que lanza al aire luego son inhaladas por el bebé.

•Toca juguetes u otros objetos que luego son tocados por el bebé.

La bronquiolitis se da con mayor frecuencia en los meses de otoño e invierno que en otros momentos del año.

Es una razón muy común de hospitalización de niños menores de un año durante el invierno y comienzos de la
primavera.
Signos y síntomas
Algunos niños pueden tener pocos síntomas o síntomas menores.

La bronquiolitis comienza como una infección leve de las vías respiratorias altas. Al cabo de dos o tres
días, el niño presenta más problemas respiratorios, como sibilancias y tos.

Los síntomas abarcan:

•Piel morada debido a la falta de oxígeno (cianosis): se necesita tratamiento urgente

•Dificultad respiratoria, que incluye sibilancias y falta de aliento

•Tos

•Fatiga

•Fiebre

•Los músculos alrededor de las costillas se hunden a medida que el niño trata de inhalar (llamado tiraje)

•Las fosas nasales del bebé se ensanchan al respirar

•Respiración rápida (taquipnea)

Tratamiento leve , moderado, grave
 Medidas de soporte

1. Mantener una correcta hidratación por vía oral, ofreciendo al lactante líquidos en tomas
pequeñas y frecuentes; en aquellos pacientes con bronquiolitis leve que no tienen
problemas para alimentarse. Los lactantes que presentan dificultad respiratoria pueden
precisar la administración de fluidos intravenosos.

2. Lavados nasales con suero fisiológico y aspirar secreciones para aliviar la congestión nasal,
especialmente antes de comer, antes de aplicar cualquier terapia inhalada y antes de dormir.

3. Antitérmicos si hay fiebre.

4. Posición semiincorporada, en decúbito supino

.
5. Corregir la hipoxia administrando oxígeno con mascarilla facial, a 6-8 litros por minuto de
flujo, a los lactantes con una saturación <95%.

6. Tabaquismo pasivo. Debemos informar a los padres lo perjudicial que resulta exponer a su
hijo al humo del tabaco. Hay estudios que muestran tasas más altas de hospitalización en
lactantes con bronquiolitis entre las familias fumadoras, si se comparan con familias no
fumadoras(7).
 Intervenciones de enfermería

1. Patrón respiratorio ineficaz:

- Posición semifowler

- Monitorización de constantes: FC, FR, Tª y Sat. O2

- Oxigenoterapia, con gafas nasales, mascarilla venturi o mascarilla con reservorio, según score clínico
.
- Lavados nasales con suero fisiológico y aspiración de secreciones según necesidades.

2. Patrón descanso/sueño:

- Favorecer el descanso, planificando los cuidados y evitando la excesiva manipulación del niño.

- Restringir las visitas a las personas esenciales para el tratamiento

- Ambiente relajado, tranquilo, habitación ventilada, la temperatura no debe exceder de 19ºC y eliminar los
irritantes ambientales particularmente el tabaco.
Inflamación de los bronquios que se desplaza a los alvéolos
pulmonares y es debida a una infección.
 Causas de bronconeumonía

Los agentes más frecuentes

La bronconeumonía es causada por uno de varios tipos de virus. En tres son:
cuartos de los casos, es provocada por el virus sincitial respiratorio.

Los virus que provocan la bronconeumonía pueden propagarse fácilmente •Estafilococo

entre personas. Se pueden trasladar por el aire cuando alguien tose o
estornuda, o por contacto directo (de una persona a otra, a través de materiales •Estreptococos
con los que una persona infectada ha estado en contacto).

Hay determinados factores que pueden aumentar las probabilidades de una •Neumococo
bronconeumonía grave:

•nacimiento prematuro
•Haemophilus influenzae.
•cardiopatía congénita
•tabaquismo de los padres •Pseudomonas aeruginosa.
•lactancia artificial (en comparación con la lactancia materna)
•compartir habitación con hermanos de mayor edad (especialmente hermanos
que asisten a la guardería o a la escuela) •Bacterias coliformes.

Mientras menor edad tenga el bebé y más prematuro haya sido su nacimiento, •L. monocystogenes
mayores probabilidades tendrá de necesitar tratamiento hospitalario contra la
bronconeumonía.
 SÍNTOMAS DE LA BRONCONEUMONÍA

Algunos síntomas de la bronconeumonía en su hijo pueden ser:

•fiebre (temperatura por encima de 37.5˚C)

•nariz tapada o que gotea
•tos
•dificultades para tragar
•respiración acelerada
•dificultades para respirar
•sibilancias
•detención de la respiración durante períodos muy breves (conocida como “apnea”)

Para la mayoría de los niños, la bronconeumonía no es grave y ellos se recuperan en

el transcurso de un par de semanas.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
 neumonía
Qué es la neumonía?
El término neumonía se aplica a la
inflamación pulmonar y existen unos 50
tipos de neumonía o clases
de inflamación pulmonar de este tipo.
Éstas dolencias inevitablemente llevan
a que fluidos entren en los
pulmones. Existen muchos
microrganismos causantes de la
neumonía. La inflamación neumónica
de los pulmones se produce debido a la
acumulación de residuos celulares y
células de sangre en los sacos de aire
de los pulmones. Y esta inflamación
pulmonar dificulta mucho
la respiración.
Causas de la neumonía

La neumonía está causada por

infecciones respiratorias
causadas por los rhino-
virus, losadeno-virus y el virus
de la gripe también pueden llevar
a una neumonía. La mayoría de
los casos de neumonía vírica son
suaves y se resuelven
normalmente en el plazo de una
semana, con o sin un tratamiento
específico.
Podemos distinguir dos tipos de neumonía según el lugar y la forma de
aparición:

•Neumonía adquirida en la comunidad: es aquella producida por un agente infeccioso fuera

del ámbito hospitalario.

•Neumonía nosocomial o intrahospitalaria: cuando aparece en dicho medio, o bien en las

48-72 horas posteriores al alta hospitalaria, y hasta 10 días después de esta.

• Actualmente tiende a considerarse nosocomial la que se produce en pacientes que residen en

residencias o centros de cuidados crónicos, en aquellos ingresados en los 90 días previos a la
presentación de la enfermedad, o en los que reciben tratamiento domiciliario intravenoso,
quimioterapia, o se someten a diálisis, pues la causa de estas neumonías es la misma que
origina las intrahospitalarias.

• Este tipo de neumonías suele tener peor pronóstico debido a que suelen ser resistentes a los
tratamientos.
Neumonía lobar ( o lobar pneumonia)

Se trata de una forma de infección aguda, causada por

un neumococo. El nombre genérico de la bacteria
causante de este tipo de neumonía es Streptococcus
pneumoniae. Por lo general, la neumonía lobar sigue a
una infección respiratoria aguda, especialmente de
las vías respiratorias superiores.

Los síntomas de la neumonía lobar son el dolor en el

pecho al respirar o toser y fiebre, acompañado de
la sensación de frío y temblores.
La temperatura del paciente oscila en torno a los 40º. Se
expulsan flemas con sangre.
Antes de la aparición de los antibióticos, muchos de los
fallecimientos se debían a una neumonía lobar. La
neumonía lobar generalmente sólo ataca a un lóbulo de
los mismos, o parte del mismo, de ahí su nombre. En
ocasiones, ataca a ambos lóbulos, en cuyo caso se define
como neumonía doble.
Tipos de neumonía bacterianas
Además de la neumonía causada
por el Streptococcus pneumoniae,
hay neumonías causadas por otras
bacterias que se incluyen en la
categoría de las neumonías
bacterianas. La bronconeumonía es
una de ellas.
La bronconeumonía causa una
fiebre más baja que en el caso del
estreptococo de la neumonía.
Además, los síntomas de la
bronconeumonía aparecen más
lentamente. Afecta principalmente a
las vías respiratorias conocidas
como bronquios. Estos conductos
están en contacto con los pulmones,
lo que en el caso de la
bronconeumonía puede llegar a ser
peligroso.
Tipos de neumonía atípicas
Básicamente se dan tres formas de neumonía atípicas. Una de ellas, la causada
por el Mycoplasma pneumoniae, un organismo unicelular carente de núcleo. Otra,
cuyo origen está en un relativamente inocuo protozoo llamado Pneumocystis
carinii y finalmente la neumonía atípica causada por la Chlamydia pneumoniae.
•Neumonía atípica genérica: es una forma bastante común de esta enfermedad.
Los brotes de ésta neumonía se producen por ejemplo entre estudiantes en centros
educativos o entre militares. Generalmente, la neumonía atípica se cura por sí
misma y puede solucionarse con el uso de antibióticos. Está causada por un
microrganismo llamado Mycoplasma pneumoniae. Este microorganismo unicelular
no es ni un virus ni una bacteria.
•Neumonía causada por el Pneumocystis carinii: este microrganismo suele ser
inocuo. Es una forma de neumonía que generalmente sufren personas con
sistemas inmunológicos debilitados o enfermos de leucemia. Este tipo de neumonía
ha sido la principal causa de fallecimiento entre los enfermos de SIDA (Síndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida).
•Neumonía causada por la Chlamydia pneumoniae: se trata de la enfermedad
contagiosa causada por este tipo de bacteria. Afecta a las vías respiratorias
superiores. Puede también llevar a una bronquitis, una neumonitis y una faringitis.
La Chlamydia pneumoniae puede incluso causar ataques al corazón y
enfermedades coronarias. Además de la Chlamydia pneumoniae, hay otras dos
especies de ésta bacteria, laChlamydia psittaci y la Chlamydia trachomatis.
Medios de diagnostico
 PLAN DE ACTUACIÓN DE ENFERMERIA:
>El control terapéutico de la neumonía involucra un programa completo de tratamiento a base de antibióticos prescritos.

> La oxigenoterapia se emplea para tratar la hipoxemia.

> Los tratamientos de terapia respiratoria con percusión torácica y drenaje postural contribuyen a la eliminación del
exudado supurativo.

>Cada 2 horas el paciente deberá darse la vuelta, toser y respirar profundamente, este procedimiento es de suma
importancia para pacientes ancianos inmovilizados o de movilidad limitada.

>La cabecera de la cama se eleva para contribuir a la ventilación y se pueden prescribir broncodilatadores.

> Aseo de las vías respiratorias, si es necesario realizar irrigaciones nasales con solución salina.

> Procurar un ambiente húmedo.

> Dieta blanda e incrementar la ingestión de líquidos.

> Control de la temperatura.

> Desarrollar programas de Educación para la Salud.

¡TERMINE!