+

Ca Gaster
DR(can). dr. Yusmaidi, SpB – KBD, FinaCS
Digestive Surgery
Lampung University
+
Pengertian

Suatu penyakit keganasan pada gaster secara makroskopik

ada 4 bentuk:

Malignant ulcer

Polypoid ulcer

Colloid tumor

Linitis plastica
+
Anamnesis

 BB menurun

 Melena

 Nyeri abdomen

 Anoreksia

 Cepat kenyang

 Disfagia
+
Pemeriksaan fisik

 Massa intra abdomen

 Dengan atau tanpa pembesaran KGB supraclavicula kiri

(Virchow’s node)

 Hepatomegali

 Jaundice

 Ascites

 Nyeri abdomen
Kriteria 5

Diagnosis
• Anoreksia

• Cepat kenyang

• Dengan atau
tanpa
pembesaran
KGB
supraclavicula
kiri (Virchow’s
node)

• Hepatomegali

• Ascites
 6

Diagnosis
Banding: Diagnosis
Kerja:

Karsinoma
GIST gaster gaster ICD-10-
CMC16
+
Pemeriksaan penunjang

 Pemeriksaan penunjang:
 Foto thorax
 USG abdomen
 CT-SCAN abdomen
 EUS

 laboratorium:
 Darah perifer lengkap
 Test fungsi hati dan ginjal
 Hemostatis lengkap
 Gula darah
 Elektrolit
 CEA AFP
+
Terapi

 non operatif:
 Kemoterapi
 Radioterapi

 operatif:
 D2 Gastrektomi
 Gastroenterostomi
 Open/laparascopi
+
Algoritma Tatalaksana Karsinoma
Gaster
+
Terapi
 Rekonstruksi pasca gastrektimi
 Total gastrektomi
 Roux-en-Y esoophagojejunostomy
 Jejunal interposition
 Double tract method
 Distal gastrektomi
 Billiroth I gastroduodenostomy
 Billiroth II gastroduodenostomy
 Roux-en-Y gastroduodenostomy
 Jejunal interposition
 Pylorus-preserving gastrectomy
 Gastro-gastrostomy
 Proxymal gastrektomy
 Esophagogastrostomy
 Jejunal interposition
 Double tract method
+
Edukasi (Hospital Health
Promotion)
penderita/keluarga mengerti tentang
keadaan penyakitnya

Rencana tindakan yang akan dilakukan

Penyulit yang mungkin timbul dan

komplikasinya

prognosisnya
+
Prognosis

 Ad vitan: dubia ad bonam/malam

 Ad sanationam: dubia ad bonam/malam

 Ad fungsionam: dubia ad bonam/malam

+

Tingkat evidends: IV

Tingkat rekomendasi: C

Penelaah kritis: PP-IKABDI

+
Indikator medis

penyembuhan gastrointestinal pasca D2 gasterektomi 7-10 hari

realmentasi sampai dengan rawat jalan 3 minggu pasca
operasi
+
Kepustakaan

 Maingot abdominal opoeration edisi 12

 Schwartz’s manual of surgery. Edisi 10. New York: The

McGraw Hill Companies; 2015

 Oesophagogastric surgery, edisi 6. Saunders 2017.