PENGURANGAN

STIGMA DAN
DISKRIMINASI
dr. Ripandi Yuspa
Tenggarong 6 Desember 2018
 Tujuan Pembelajaran
◦ UMUM
◦ Setelah mengikuti materi peserta mampu memahami tentang pengurangan stigma dan
diskriminasi dalam pelayanan kesehatan kepada pasien di fasyankes

◦ KHUSUS
◦ Peserta mampu menjelaskan tentang seksualitas, orientasi seksual, identitas dan ekspresi
gender serta otoritas atas tubuh (SOGIEB)
◦ Peserta mampu menjelaskan tentang stigma dan diskriminasi
◦ Peserta mampu menjelaskan cara melakukan analisis stigma dan diskriminasi
 Pokok Bahasan
◦ Seksualitas, orientasi seksual, identitas dan ekspresi gender serta otoritas atas
tubuh (SOGIEB)
◦ Pemahaman stigma dan diskriminasi
◦ Analisis stigma dan diskriminasi
SOGIEB

◦ Sexual Orientation (Orientasi Seksual)

◦ Gender Identity (Identitas Gender)
◦ Expression(Ekspresi Gender)
◦ Body (Otoritas Atas Tubuh)
 terdiri dari: Ketertarikan secara
• Homoseksual seksual (fisik) dan
• Biseksual emosional (psikis)
• Heteroseksual seseorang terhadap jenis
• Aseksual kelamin tertentu

ORIENTASI
SEKSUAL
Orientasi Seksual
seseorang tidak bisa
dikenali berdasarkan
penampilan – fisik luar
ketertarikan
secara seksual dan
emosional tidak berdiri
sendiri, saling terkait.
Jika salah satu saja
bukan Orientasi
Seksual
Seseorang
terlahir dengan
Orientasi Seks-nya
masing-masing...
PENGENALAN
KONSEP
GENDER
Punyaku? Punyamu?
◦ Sebutkan yang hanya dimiliki oleh Laki-laki!

◦ Sebutkan yang hanya dimiliki oleh perempuan!

◦ Sebutkan yang bisa dimiliki oleh perempuan dan laki-laki!

Punyaku? Punyamu?
Gemulai Koki Cemburu Gagah

Hamil Berani Pesolek Mimpi Basah

Emosional Menstruasi Cengeng Boros

Halus Cerewet Jujur Pemarah

Sekretaris Kasar Menstruasi Jakun

 Gender?

Dicirikan oleh sifat atau Benda yang tidak berhubungan dengan kesehatan
reproduksi perempuan dan laki-laki
Sex atau Gender nih?
No Pernyataan Sex Gender
1 Perempuan melahirkan bayi, laki-laki tidak
2 Anak perempuan lembut, sedangkan laki-laki kasar

Dalam studi kebudayaan, ada 5 golongan dimana kaum laki-lakinya bertanggung jawab
3 menyediakan masakan, dan 36 golongan dimana kaum perempuan mengerjakan
pembangunan rumah

4 Hanya laki-laki yang bisa terkena kanker prostat

Pada zaman dahulu kala, ada satu daerah dimana kaum laki-laki hanya dirumah dan menenun,
5 sedangkan perempuan bertanggung jawab terhadap semua urusan RT dan hanya perempuan
yang dapat warisan

6 Perempuan mempunyai rasa cinta dan kepedulian yang dalam

7 Tugas utama perempuan adalah mengurus anak-anak
8 Hanya laki-laki yang memproduksi sperma
9 Kepemimpinan laki-laki lebih baik daripada perempuan
10 Perempuan adalah manager yang kurang baik
11 Laki-laki mengemudi lebih baik
Sex atau Gender nih?
No Pernyataan Sex Gender
1 Perempuan melahirkan bayi, laki-laki tidak V
2 Anak perempuan lembut, sedangkan laki-laki kasar V
Dalam studi kebudayaan, ada 5 golongan dimana kaum laki-lakinya bertanggung jawab
3 menyediakan masakan, dan 36 golongan dimana kaum perempuan mengerjakan V
pembangunan rumah

4 Hanya laki-laki yang bisa terkena kanker prostat V

Pada zaman dahulu kala, ada satu daerah dimana kaum laki-laki hanya dirumah dan menenun,
5 sedangkan perempuan bertanggung jawab terhadap semua urusan RT dan hanya perempuan V
yang dapat warisan

6 Perempuan mempunyai rasa cinta dan kepedulian yang dalam V

7 Tugas utama perempuan adalah mengurus anak-anak V
8 Hanya laki-laki yang memproduksi sperma V
9 Kepemimpinan laki-laki lebih baik daripada perempuan V
10 Perempuan adalah manager yang kurang baik V
11 Laki-laki mengemudi lebih baik V
Kodrat?
◦ Point 1, 4 dan 8 adalah suatu perbedaan yang bersifat kodrati.
◦ Point 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10 dan 11 bukan kodrati, tapi ditetapkan oleh
masyarakat budaya —> Peran gender
Gender itu
◦ Rancu karena kadang dianggap kodrat, padahal BUKAN
◦ Karenanya Gender bisa berbeda antar budaya.
◦ Kesalahan pemahaman ini membuat batasan berdasarkan gender,
contohnya dalam bekerja
Pertanyaan….
◦ Apakah ada masalah dengan perbedaan peran gender dan biologis
antara laki-laki dan perempuan?
 bagaimana terdiri dari:
seseorang • Laki-laki
mengidentifikasi • Perempuan
kan dirinya sesuai • Transgender
dengan gender (mis. Waria)
tertentu
IDENTITAS
Identitas Gender
GENDER seseorang tidak
bisa diketahui
Identitas Gender hanya berdasar
seseorang belum tentu penampilan – butuh
sama dengan Jenis pengakuan dan
Kelamin yang kejujuran dari
dimiliki orang tersebut
 bagaimana
seseorang selanjutnya
mengekpresikan sisi
maskulin, feminin atau
adrogynous dalam penampilan,
perilaku, sikap dalam
kehidupan kesehariannya
Ekspresi
Ekspresi Gender
seseorang yang
Gender
terlihat belum
tentu/berkaitan
dengan ORIENTASI
SEKSUAL orang
tersebut
seseorang bersifat
mempunyai
otoritas penuh
mutlak!
untuk tubuhnya! OTORITAS
ATAS
TUBUH
Tidak ada satu orang
Orang lain tidak berhak pun, termasuk orang
mengatur dan apa yang terdekat dengan kita
akan kita lakukan dapat mengintervensi
keputusan diserahkan segala sesuatu yang
kepada kita ada di tubuh kita
 Keragaman SEKSUALITAS
JENIS IDENTITAS EKSPRESI ORIENTASI PERILAKU
KELAMIN GENDER GENDER SEKSUAL SEKSUAL

PEREMPUAN PEREMPUAN FEMININ HOMOSEKSUAL MASTURBASI /

ONANI

LAKI-LAKI LAKI-LAKI MASKULIN BISEKSUAL

ORAL SEKS
INTERSEKS WARIA ANDROGYN HETEROSEKSU
(Transgender) AL
VAGINAL SEKS
ASEKSUAL

ANAL SEKS

adalah kegiatan yang dilakukan oleh seseorang untuk

mendapatkan kepuasan seksual akibat dorongan seks yang RIMMING
muncul, bisa dilakukan sendiri atau dengan bantuan orang
lain...
 dan merupakan hal
berisiko adalah...

≠
ORIEN

≠
EKSPRE

≠ ≠
PERILA
JENIS IDENTI
SI TASI KU
TAS
KELA GENDER GENDER SEKSU SEKSUAL
MIN AL

LSL muncul RISIKO

berkaitan dengan TERINFEKSI
perilaku seksual HIV & IMS
berkaitan dengan
antar sesama laki-
pilihan perilaku
laki
seks seseorang
Belajar tentang SOGIEB penting karena

mengingatkan menghargai
kembali bahwa : dan menerima
KERAGAMA
SOGIEB N yang ada
seseorang BUKAN yang menghargai
mengakibat PERBED
kan orang tersebut beri-
siko terinfeksi
AAN
tidak gampang
HIV & IMS menilai dan tidak
memberikan MENGH
label negatif AKIMI
kepada seseorang seseorang
PEMAHAMAN
STIGMA DAN
DISKRIMINASI
Tugas - 1

Berbagi Berbagi
pengalaman pengalaman
Distigma & Didiskriminasi &
Menstigma Mendiskriminasi
Padanan Kartu

◦Apa arti Stigma? Apa saja

termasuk Stigma?
◦Apa arti Diskriminasi? Apa saja
termasuk diskriminasi?
 Stigma
• Ciri negatif yang
menempel pada
pribadi seseorang
karena pengaruh
lingkungannya.
Stigma (Kesepakatan ahli psikologi sosial)

◦Labeling : yaitu pemberian cap pada seseorang

◦Stereotyping : tindakan menyamaratakan seseorang dalam satu
kelompok setelah hanya mengenal satu atau beberapa diantaranya

◦Cognitive separation : yaitu anggapan bahwa seseorang berbeda

secara kognitif

◦Emotional reaction : reaksi emosional

STIGMA  DISKRIMINASI
◦ Dari Mana Asalnya?
◦ Ketidak Tahuan
◦ Ketakutan (Infeksi Atau Kekuasaan)
◦ Norma Yang Berlaku – Hukum Positif
◦ Rendah Diri

◦ Tidak Mudah Dihapus Hanya Dengan Sekedar Info Atau Bukti Empiris
◦ Stigma Membuat Orang Enggan Mencari Pengetahuan/Bukti
 Proses Stigmatisasi
◦ Stigma aktual (actual) atau stigma yang dialami (experienced)

◦ Stigma potensial atau yang dirasakan (felt)

◦ Stigma internal atau stigmatisasi diri

 Tidak selalu bersifat tunggal
Contoh stigma Ganda:

WPS

Stigma
Ganda
Positif
HIV
Faktor-faktor yang mempengaruhi stigma
terhadap Orang dengan HIV-AIDS:

◦ HIV-AIDS, penyakit mematikan

◦ HIV-AIDS, penyakit karena perbuatan melanggar
susila, kotor, tidak bertanggung jawab
◦ Orang dengan HIV-AIDS, sengaja menularkan
penyakitnya
◦ Kurangnya pengetahuan yang benar tentang cara
penularan HIV
Stigma terhadap ODHA

Terhadap penyakitnya
◦ Isu tentang penyakit mematikan
◦ Ganas tidak ada obat
◦ Penuh penderitaan dan Mengerikan

Stigma terhadap perolehan penyakit

◦ Aktivitas seksual
◦ Narkoba suntik
◦ Homoseks

Stigma pada ODHA berdampak luas pada Penderita, keluarga, teman ,

perawat atau dokter
Diskriminasi

Pembedaan perlakuan
terhadap sesama warga
Negara (berdasarkan
warna kulit, golongan,
suku, ekonomi, agama,
dsb)
 BENTUK BENTUK
DISKRIMINASI

PELECEHA
MENJAUHI N

CUEK
PENOLAKAN

TDK
MENGEJEK MENGABAIKAN ANTIPATI PEDULI

Training of trainer
◦Efek Stigma dan Diskriminasi bagi
korban?
 DISKRIMINASI 
KERENTANAN
◦ MANUSIA AKAN MELAKUKAN APA SAJA
UNTUK BERTAHAN HIDUP
◦ JIKA HAK-HAK DASARNYA DILANGGAR,
TETAP AKAN BERUSAHA MEMENUHI
KEBUTUHANNYA WALAU SANGAT
BERISIKO
◦ DISKRIMINASITIDAK ADANYA
PENGAKUAN, KRIMINALISASI, HILANGNYA
PERLINDUNGAN, ABSENNYA TINDAKAN
 UNAIDS

◦ stigma dan diskriminasi terkait dengan HIV

sebagai ciri negatif yang diberikan pada
seseorang sehingga menyebabkan tindakan yang
tidak wajar dan tidak adil terhadap orang
tersebut berdasarkan status HIV-nya
TEMPAT – TEMPAT MUNCULNYA
STIGMA DAN DISKRIMINASI

TEMPAT KERJA

LINGKUNGAN LAYANAN
SOSIAL KESEHATAN

STIGMA &
DISKRIMINASI
MEDIA SEKOLAH

SISTEM
PERADILAN ORGANISASI
&POLITIK KEAGAMAAN

Training of trainer
FAKTOR PENYEBAB

INTERNAL EKSTERNAL

1. Masalah 1. Kurangnya
Psikologis pengetahuan
2. Ketidak mampuan masyarakat tentang
beradaptasi HIV AIDS.
3. Tekanan jiwa 2. Kurangnya sosialisasi
4. Rasa malu tentang
5. Rasa ketakutan penanggulangan HIV
6. dll AIDS yang di lakukan .
3. Mitos yang
berkembang di
masyarakat

Training of trainer
Konteks Stigma dan
Diskriminasi

Hukum & • Razia

Kebijakan • ???

• Lingkungan pendidikan
• Tempat kerja
Institusi • Sistem layanan kesehatan
• Institusi keagamaan
• Program HIV-AIDS

• Lingkungan tempat tinggal

Masyarakat
• Pasar
Konteks Stigma dan
Diskriminasi (lanjutan)

Keluarga • Inti
• Besar

Individu • Diri sendiri

• Orang lain

• Cetak
Media • Audio
• Visual
ANALISA STIGMA
DAN
DISKRIMINASI
Analisis Stigma & Diskriminasi:

Cara menganalisis Stigma & Diskriminasi :

◦ Instrumen Asesmen Sederhana
◦ Metode Survei Kepuasan Pelanggan:
Sistem Keluhan dan Saran (Kotak Saran, Telepon Pengaduan)
Ghost Shopping (Pelanggan Bayangan)
Analisis Pasien yang tidak kembali
Petugas menanyakan langsung kepada Pasien
Stigma & Diskriminasi

Pelanggaran
Hak Asasi
Manusia
Cara menghadapi Stigma dan
Diskriminasi

Atasilah masalah
stigma ketika Anda
Jadilah contoh yang Berbagilah pada
melihatnya di
baik orang lain
rumah, tempat kerja
& masyarakat

Bantulah orang untuk

Lawanlah stigma Think big. Start small.
bertindak melakukan
melalui kelompok Act now!
perubahan
Mengatasi stigma secara
Individual:
Hindari kata-kata yang menstigma

Dengarkan dan dukung keluarga ODHA

Kunjungi dan dukung keluarga ODHA

Dorong ODHA gunakan layanan tersedia (konseling, tes HIV,

pengobatan medis, ART), dan rujuk pada siapa pun yang dapat
menolong
Kesimpulan

◦ Stigma dan diskriminasi merupakan penghambat utama P2 HIV AIDS

◦ Stigma dan diskriminasi sudah ada sebelum infeksi HIV AIDS
◦ Stigma & Diskriminasi Pelanggaran Hak Asasi Manusia

◦ Stigma lahir dari perilaku untuk mengubah diperlukan perbuatan nyata , bukan
permohonan dan slogan saja

◦ MELAYANI DAN MEMASTIKAN BAHWA SETIAP ORANG

BERHAK MEMPEROLEH PELAYANAN YANG SAMA
◦ BELAJAR, CARI INFORMASI DAN PENGETAHUAN
◦ EMPATI -- SEANDAINYA ANDA…
TERIMA KASIH