UKP

HARI I
dr. Anak Agung Dwi Wulantari,S.Ked,M.Si
BAB 7 LAYANAN KLINIS BERORIENTASI PASIEN
HAL – HAL POSITIF
• DISAMBUT DENGAN SEMANGAT
• ADANYA DUKUNGAN LINSEK
• SDM YANG SECARA KUANTITAS CUKUP
• PELAYANAN UKP DIUPAYAKAN MAKSIMAL
• SARPRAS DIUPAYAKAN MAKSIMAL
PRINSIP DASAR (ESENSI)

• Continuity of care (kesinambungan pelayanan klinis):

 Access (Akses/pendaftaran)
 Entry (Masuk)
 Assess (Pengkajian)
 Plan (Perencanaan)
 Implementation (Pelaksanaan)
 Evaluation (Penilaian)
 Discharge (Pemulangan)
PENDAFTARAN

POIN RINCIAN
 DIPROSES SESUAI KEBUTUHAN & KESELAMATAN OLEH PASIEN
DIRENCANAKAN
 MEMPERHATIKAN KENDALA YANG DIMILIKI OLEH PASIEN
INFORMASI
 SARANA PELAYANAN: JENIS PELAYANAN, TARIFF,
BERISI
KETERSEDIAAN LAYANAN, RUJUKAN, DSB
 HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN & TAHAPAN PELAYANAN
DICATAT DALAM REKAM MEDIS

 DENGAN PRIORITAS KEDARURATAN

DILAKSANAKAN
 DILAKUKAN OLEH TENAGA YANG KOMPETEN
SEMUA CIVITAS (MANAJEMEN, PELAYAN KLINIS & PENERIMA
DIKONTROL
LAYANAN)
PENGKAJIAN

POIN RINCIAN
DIRENCANAKAN PARIPURNA, MENGAKOMODASI KEBUTUHAN & HARAPAN PASIEN

BERISI MEDIS, KEPERAWATAN, KAJIAN KESEHATAN YANG LAIN

DICATAT DALAM REKAM MEDIS

 DENGAN PRIORITAS PADA PASIEN DENGAN KEDARURATAN

 KEPUTUSAN LAYANAN KLINIS DILAKUKAN OLEH TENAGA YANG
DILAKSANAKAN
KOMPETEN
 DENGAN PERALATAN DAN SARANA MEMADAI
SEMUA CIVITAS (MANAJEMEN, PELAYAN KLINIS & PENERIMA
DIKONTROL
LAYANAN)
RENCANA LAYANAN

POIN RINCIAN
 BERDASARKAN KEBIJAKAN DAN PROSEDUR YANG EFEKTIF
DIRENCANAKAN  BERSAMA DGN PASIEN DENGAN MEMERHATIKAN KEBUTUHAN
BIOPSIKOSOSIOSPIRITUAL, DAN TATA NILAI BUDAYA
BERISI INFORMASI & PENDIDIKAN PASIEN

DICATAT DALAM REKAM MEDIS

MEMUAT PELAYANAN KONPREHENSIF DENGAN MEMPERTIMBANGKAN

DILAKSANAKAN
FAKTOR RESIKO OLEH TIM KESEHATAN

DIKONTROL PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIS

RENCANA RUJUKAN

POIN RINCIAN

DIRENCANAKAN BERDASARKAN KEBIJAKAN DAN PROSEDUR YANG JELAS

BERISI INFORMASI RUJUKAN

DICATAT DALAM RESUME TERTULIS TENTANG KONDISI KLINIS

DILAKSANAKAN DAN DIMPINGI OLEH TIM KESEHATAN YANG BERKOMPETEN

DIKONTROL PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIS

PELAKSANAAN LAYANAN

POIN RINCIAN
BERDASARKAN PEDOMAN, KEBIJAKAN & PROSEDUR YANG JELAS
DIRENCANAKAN {KASUS KHUSUS (darurat) ATAU TINDAKAN TERTENTU
(pengambilan/pemberian darah)
PERENCANAN, PEMERIKSAAN, TERAPI & TINDAKAN YANG JELAS &
BERISI
SISTEMATIS SESUAI SOAP
DICATAT DALAM REKAM MEDIS
TIM KESEHATAN YANG BERKOMPETEN DGN MEMPERHATIKAN
 Sesuai dengan Rencana Layanan
DILAKSANAKAN  hak pasien (menolak/tidak melanjutkan pengobatan)
 pendidikan kesehatan dan konseling kepada pasien/keluarga
 pengelolaan nutrisi sesuai standar (Rawat Inap)
DIKONTROL PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIS
PEMULANGAN, RUJUKAN DAN TINDAK LANJUT

POIN RINCIAN
DIRENCANAKAN BERDASARKAN KEBIJAKAN & PROSEDUR YANG JELAS
 Ada kriteria Pemulangan & Tindak lanjut
 Umpan balik antar sarana kesehatan
BERISI  Prosedur pasien yang memerlukan rujukan tapi tidak mungkin
dilakukan
 Prosedur rujukan sesuai dengan kebutuhan & pilihan pasien
DICATAT DALAM REKAM MEDIS
TIM KESEHATAN YANG BERKOMPETEN DGN MEMPERHATIKAN
 Sesuai dengan Rencana Layanan
DILAKSANAKAN  hak pasien (menolak/tidak melanjutkan pengobatan)
 pendidikan kesehatan dan konseling kepada pasien/keluarga
 pengelolaan nutrisi sesuai standar (Rawat Inap)
DIKONTROL PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIS
PENDAFTARAN
• SOSIALISASI PETUGAS KE PETUGAS, DAN PETUGAS KE PASIEN
DISERTAI REKAM IMPLEMENTASI (-)
• MEDIA INFORMASI DISEDIAKAN SESUAI KEBUTUHAN PASIEN,
NAMUN PENYAJIANNYA BELUM TEREKAM DENGAN JELAS
• PENINGKATAN KAPASITAS SDM (-)
• PEMAHAMAN HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN KURANG
• ANALISIS HAMBATAN BAHASA BUDAYA AGAR DIIDENTIFIKASI
• EVALUASI PENYAMPAIAN INFORMASI AGAR DIKERJAKAN SECARA
BERKELANJUTAN
• PROGRAM KP DIPERHATIKAN
PELAYANAN
• FORM KAJIAN AWAL BELUM TERSEDIA, ASUHAN TERSEDIA
(DOKTER)
• BELUM TERSEDIA KAJIAN DOKTER GIGI,GIZI, ASUHAN
KEBIDANAN DALAM RM LAYANAN TERPADU
• AUDIT KLINIS BELUM DIKERJAKAN, BELUM TERSEDIA TIM NYA
PELAYANAN
• BELUM DIKERJAKAN OPTIMAL
• TELUSUR RM KURANG MELENGKAPI RENCANA LAYANAN DISUSUN
BERSAMA PASIEN
• TELUSUR RM KURANG TERSEDIA WAKTU, TUJUAN DAN
PERKEMBANGAN PASIEN
• TELUSUR RM KURANG MENGKAJI ASUHAN TERPADU
• IDENTIFIKASI RESIKO BELUM DIPERTIMBANGKAN SEJAK AWAL
PELAYANAN
• KIE BLM TERSEDIA
PELAYANAN
• INFORM CONSENT KURANG TERSEDIA DAN BELUM DITINDAKLANJUTI
• BELUM DIKERJAKAN EVALUASI SOP DAN IMPLEMENTASI ANASTESI
• MONITORING DISEDIAKAN DAN AGAR DIIMPLEMENTASIKAN
• BELUM DIKERJAKAN LAPORAN PEMBEDAHAN DAN MONITORING
FISIOLOGIS
• BELUM DIKERJAKAN MONITORING PENYEDIAAN NUTRISI PASIEN RAWAT
INAP
 PELAYANAN
LENGKAPI LAYANAN KONSELING DENGAN EVALUASI
EFEKTIFITAS PENYAMPAIAN INFORMASI

FAKTA LAINNYA TAHUN 2019 :

1. LAYANAN TRIASE DAN KEGAWATDARURATAN BELUM OPTIMAL
2. SEBAGIAN BESAR DOKUMEN TANPA ADA BUKTI IMPLEMENTASI, MONITORING
DAN EVALUASI
3. SEBAGIAN DOKUMEN MEMAKAI REFERENSI DAN REGULASI LAMA
4. BUKTI REKAM IMPLEMENTASI MINIMALIS
5. ANALISIS, RTL DAN TL BELUM DIBUAT SECARA MENYELURUH
6. HIRARKI DOKUMEN AGAR BENAR-BENAR DIPAHAMI TERMASUK PENGENDALIAN
DOKUMEN
7. BEBERAPA DOKUMEN BELUM DI TANDA TANGANI
 KESIMPULAN
• PAHAMI HIRARKI DOKUMEN DAN SESUAIKAN DENGAN TATA NASKAH
YANG DITETAPKAN
• ANTARA ISI SOP DENGAN IMPLEMENTASI LAYANAN NYA AGAR
DISESUAIKAN KEMBALI DAN SEDIAKAN BUKTINYA
• PENINGKATAN PERAN TIM MUTU, AUDIT KLINIS DAN AUDIT INTERNAL
• PELAYANAN TERPADU, INTERPROFESI, KESINAMBUNGAN LAYANAN
AGAR DIKERJAKAN SECARA OPTIMAL
• PERBANYAK SOSIALISASI
• PERBANYAK IN HOUSE TRAINING
• PAHAMI SISTEM DAN ESENSI DARI LKBP
Thank You