FARMAKOTERAPI

“ANTIEMESIS”
KELOMPOK 2
C-S1 FARMASI 2017
MUAL MUNTAH
• Mual seringkali diartikan sebagai keinginan unt
uk muntah atau gejala yang dirasakan di leher
dan daerah sekitar lambung, yang memperinga
tkan kepada seseorang bvahwa ia akan segera
muntah. Muntah diartikan sebagai pengeluara
n isi lambung melalui mulut, yang seringkali m
embutuhkan dorongan yang kuat
PATOFISIOLOGI MUAL MUNTAH
• Mekanisme pencernaan
• Penyakit kardiovaskular
• Proses neurologis
• Gangguan metabolisme
• Penyebab kejiwaan
• Yang disebabkan oleh terapi
• Penyebab lain-lain
FASE EMESIS

• Tiga fase emesis berturut-turut

1. Mual, kebutuhan mendesak untuk muntah,
dikaitkan dengan lambung stasis.
2. Retching adalah gerakan abdomen dan tor
aks yang diusahakan otot sebelum muntah
3. muntah adalah pengusiran paksa isi lambu
ng karena retroperistalsis GI.
MANIFESTASI KLINIK
• Mual muntah :
• Sederhana muncul kadang-kadang & dapat se
mbuh sendiri, pasien gangguan kesehatan ringan, bu
kan disebabkan oleh pemberian/penggunaan zat ber
bahaya
• Kompleks tdk cukup diatasi dgn terapi tunggal
, mengalami kemunduran akibat tidak seimbang cair
an elektrolit, nyeri, disebabkan oleh zat berbahaya
• Mual muntah sering terjadi setelah operasi, ≫berat
badan, ≫umur, motion sickness, morning sickness
PENGOBATAN

• Non farmakologi:
- Hindari makanan/minuman yg memicu
muntah
- Intervensi nonfarmakologis
- Intervensi psikologis.
TERAPI FARMAKOLOGI
TERAPI
FARMAKOLOGI

Antasida AH2 Antikolinergik Fenotiadzin Kortikosteroid Benzodiazepin Metoklopramid

Cimetidine Klorpromazin Alprazolam

Cyclizine
(Tagamet HB) (Thorazine) (Xanax)
Dimenhydrinate
Famotidine Prochlorperazine Lorazepam
Diphenhydramine
(Pepcid AC) (Compazine) (Ativan)
Hydroxyzine
Nizatidine Promethazine
Meclizine
(Axid AR) (Phenergan)
Scopolamine
Ranitidine Thiethylperazine
Trimethobenzamide
(Torecan)
STUDI KASUS
P.C adalah wanita berusia 27 tahun yang tidak memiliki riwayat medi
s yang signifikan, terkecuali dismenie moderat dan mabuk perjalanan
yang berhubungan dengan perjalanan lewat udara. Sebelumnya ia te
lah mengonsumsi dimenhidrinat sebelum menaiki pesawat dengan k
eberhasilan yang sedang. Dia telah bertunangan dan akan segera m
enikah, dan dia beserta tunangannya telah memutuskan untuk melak
ukan pelayaran selama seminggu menuju karibia untuk bulan madu
mereka. Dia khawatir bahwa dia mungkin akan mengalami mabuk la
ut dan dimenhidrinat mungkin tidak dapat mengendalikan gejalanya,
terutama apabila terjadi cuaca buruk dilaut.
1. Apakah pc akan beresiko lebih tinggi untuk mabuk perjalanan?
2. Obat apakah yang digunakan pc untuk mencegah dan mengoba
ti gejala mabuk perjalanan?
Subjek : P.C adalah wanita berusia 27 tahun
Manifestasi klinik :
tidak memiliki riwayat medis yang signifikan, terkecuali
dismenie moderat dan mabuk perjalanan yang berhub
ungan dengan perjalanan lewat udara. Sebelumnya ia t
elah mengonsumsi dimenhidrinat sebelum menaiki pes
awat dengan keberhasilan yang sedang.
Masalah :
1. Apakah pc akan beresiko lebih tinggi untuk mabuk
perjalanan?
2. Obat apakah yang digunakan pc untuk mencegah
dan mengobati gejala mabuk perjalanan?
Masalah 1
• Ya, sebab P.C dan tunangannya akan melakukan pela
yaran selama seminggu penuh sehingga hal ini dapa
t meningkatkan resiko terjadinya mabuk perjalanan.
Ditinjau dari CDC (Centery of Disease Control and R
evention) dengan judul “Traveller Health” chapter 8
mengenai perjalanan lewat udara darat dan laut ole
h stefanie k. erskuevzula yang menyatakan bahwa sa
lah satu faktor terjadinya mabuk perjalanan adalah g
ender, perempuan lebih mudah mengalami mabuk p
erjalanan, terutama saat hamil dan menstruasi.
Masalah 2
• Obat yang dapat digunakan p.c untuk mencegah da
n mengobati terjadinya mabuk perjalanan adalah sk
opolamin, yaitu antikolinergik tanpa efek sedasi. Oba
t ini diindikasikan untuk mabuk perjalanan dan mab
uk laut. Obat ini tersedia dalam bentuk patch yang d
itempelkan di belakang telinga. Obat ini digunakan 6
-8 jam sebelum melakukan perjalanan dan efektif sel
ama 72 jam (3 hari) sehingga akan lebih praktis digu
nakan untuk perjalanan yang mebutuhkan waktu ya
ng lama (dalam kasus ini selama seminggu).