PENYAKIT TELINGA LUAR

ARTONO
KULIAH 10 SEPTEMBER 2018

1
 Topik
 Kelainan Aurikulum :
 Erysipelas, Perikondritis
 Othaematoma, Pseudo Othaematoma

 Kelainan Meatus Eksternus :

 OE difusa, Furunkel, Otomikosis, Serumen
 Herpes Zooster oticus, Benda asing Telinga
 Fistula Pre Aurukula

2
 Erysipelas
 Adalah keradangan pd aurikulum oleh kuman
Streptokokus
 Biasanya didahului oleh lesi pd
aurikulum atau MAE kmd terjadi infeksi sekunder.

Gejala Klinis :
 Aurikulum trmsk lobulus bengkak, merah, nyeri

hebat, berbatas jelas dgn daerah yg sehat.

 Keadaan umum penderita: lemah, febris tinggi, nadi

meningkat.

3
 klinis
Subyektif
- masa inkubasi beberapa jam – 5hr
- Febris tinggi mendadak, menggigil
- sakit kepala
- kulit kemerahan dan
- Nyeri otot
 Klinis
obyektif
- Tampak sakit
- Sakit kepala
- Eritema aurikula
bula eritematus
eritematus hemorhagik
bula hemoragik
- Bengkak batas jelas
- Nyeri tekan
 Diagnosis

- Klinis
- Kulture darah
diperlukan bila sepsis
Kenaikan titer antistreptolisin

Diagnose banding
 Dermatitis kontakta
 Udim angioneurotika
 Herpes Zoster
 Terapi
 Lokal : kompres daun telinga (solusio Burowi)
 Umum :
- Antibiotika dosis tinggi
- Antiinflamasi
- Analgetik – Antipiretik
- Penderita istirahat

9
 PERIKONDRITIS
 Adalah keradangan pd perikondrium yg dpt menyebabkan
terbentuknya pus/cairan serous yg terletak diantara
perikondrium (kartilago)

 Etiologi :
 Kuman penyebab Pseudomonas A, Stafilokokus
Aureus
 Komplikasi dari furunkel MAE
 Trauma telinga yg mengalami infeksi sekunder dan tdk
diobati dgn baik : Pungsi othaemaoma yg tdk steril,
luka bakar
 Komplikasi operasi : Operasi plastik, mastoidektomi10
 Gejala dan Terapi
Gejala :
- Nyeri telinga hebat makin meningkat, panas badan
 Aurikulum udim, merah, keras, nyeri tekan.

 Tanda khas: lobulus bebas (tdk terkena infeksi)

Terapi :
- AB dosis tinggi, antiinflamasi atau analgetik  antipiretik
- Bila tdk ada abses: kompres dingin daun telinga
 Bila ada abses: insisi dan drainage

 Bila terjadi nekrosis kartilago  eksisi dgn membuang

kartilago
- MRS

11
 Komplikasi
 Kasus ringan sembuh penebalan aurikulum
 Kasus berat : tulang rawan yg mengalami
nekrosis luas jaringan penyangga telinga
rusak  terjadi deformitas telinga 
Cauliflower Ear

12
 OTHAEMATOMA / PSEUDO-
OTHAEMATOMA
 Timbunan darah/cairan serous dibawah perikondrium.
Lokasi selalu dibagian depan aurikula

 Etiologi :
 Tidak jelas
 Biasanya akibat trauma telinga
 Gejala :
 Tanpa keluhan
 benjolan makin membesar dgn cepat
 Tidak nyeri

13
 Klinis
Subyektif
Bagian depan aurikula bengkak
Tidak nyeri
Bengkak bertambah besar setelah di tekan

Obyektif
Masa lunak aurikula depan
Fluktuasi
tidak nyeri tekan
15
 Terapi
 Insisi  Druk verban
 Pungsi steril  Druk dgn gips (5 – 7 hari)
 Antibiotika
 Anakgetik

16
 OTITIS EKSTERNA
Adalah: Keradangan kulit MAE yg sifatnya difus dan kronis
Kuman penyebab : Pseudomonas aeruginosa,
Proteus mirabilis, Stafilokokus aureus
Faktor-faktor yg mempengaruhi :
1. Faktor Anatomi
- MAE btknya tdk lurus akan menyebabkan
debris mudah menumpuk
- Sirkulasi udara jelek, kelembaban tinggi akan
menyebabkan proses pembusukan dan mudah
timbul infeksi kuman/jamur
18
2. Faktor Iritasi :
- Penderita mengorek telinga dgn maksud
membersihkan
- Keadaan telinga yg lembab menyebabkan rasa gatal
penderita akan mengorek telinga iritasi lesi 
Infeksi kuman/jamur.
Iritasi dpt juga disebabkan oleh pus dari OMSA,
OMSK atau vernix caseosa pd bayi
3. Faktor Endogen : Alergi, DM
4. Faktor Penyebab :
- Kuman : Staphylokokus, Pseudomonas, E coli,dll
- Jamur : Candida, aspergillus
19
 Gejala
 Gatal
 Sekret kental tdk molor
 Grebeg-grebeg
 Pendengaran menurun

20
 Pemeriksaan Fisik
 MAE :
 Sempit
 Udim
 Hiperemis
 Membran timpani intak

21
 Terapi
 Solutio Burowi Filtrata
 Tetes telinga : Antibiotika dan kortikostreoid
 Antihistamin
 Analgetik bila perlu
 Jamur : Ampotericin B 3% , Nystatin
 KIE : Jaga kebersihan , Jangan Korek-korek

22
 Komplikasi
 Furunkel MAE
 Dermatitis aurikula / eksema

23
 FURUNKEL MAE
 Adalah keradangan akut folikel rambut MAE
 Etiologi :
 Kuman Staphylokokus aureus
 Staphylokokus albus
 Streptokokus
 Patofisiologi :
Bila terjadi keradangan folikel rambut MAE udim yg meluas
 kulit sulit meregang krn melekat erat pd tulang rawan (tdk
ada jaringan kendor)  ketegangan yg hebat nyeri hebat

24
 Gejala
 Ada riwayat korek telinga
 Nyeri (Otalgia) spontan / bila tragus ditekan,
aurikula ditarik atau saat membuka mulut /
mengunyah
 Pendengaran normal
 Bila furunkel besar pendengaran dpt berkurang
 Sub Febris

25
 Pemeriksaan
 MAE : sempit, udim, hiperemi, sekret pus tdk
molor
 Bila udim hebat menjalar ke retro aurikula
 Nyeri saat tragus ditekan / aurikula ditarik,
membuka mulut
 Membran timpani intak

26
Terapi :
- Tampon larutan burowi menyebabkan rasa dingin,
mengurangi udim dan nyeri, melarutkan debris
- Antiinflamasi atau analgetik – antipiretik
- Antibiotika bila furunkel hebat
- Bila terjadi abses : insisi

Diagnosis banding : Mastoiditis akut

27
TERIMAKASIH

28